Автор Тема: Консультации детского невролога.  (Прочитано 43267 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #45 : 20 Декабрь 2016, 17:20:01 »
@OLENENOK500,  Доброго времени суток! Нетипичный эффект от приема метипреда. Возможна передозировка, попробуйте снизить дозу или скорректировать электролитные нарушения. Обычно вместе с гормонами назначают панангин, кальций и омез. @OLENENOK500,
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #46 : 20 Декабрь 2016, 17:28:27 »
@spaniel,  Доброго времени суток! Конечно диагноз "атаксия" ставит невролог. Но это симптом какого-то основного заболевания. Она может быть сенситивная, мозжечковая или вестибулярная.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн spaniel

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 508
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 12
  • Лена и сын Саша
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #47 : 20 Декабрь 2016, 17:32:37 »
У нас стоит ДЦП АА форма. Атаксия входит в этот диагноз или его ставят дополнительно?
(МРТ у нас без паталогии, поэтому, наверное у нас не мозжечковая?)
Или по какому принципу дифференцируют?

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #48 : 20 Декабрь 2016, 21:20:32 »
Атонически-астатическая, входит в диагноз. Обычно клинически - снижение тонуса и нарушение координации движения за счет поражения мозжечка и лобных долей.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн OLENENOK500

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #49 : 20 Декабрь 2016, 23:21:53 »
@OLENENOK500,  Доброго времени суток! Нетипичный эффект от приема метипреда. Возможна передозировка, попробуйте снизить дозу или скорректировать электролитные нарушения. Обычно вместе с гормонами назначают панангин, кальций и омез. @OLENENOK500,
Снизить дозу не представляется возможным,у нас это такая схема лечения,начинаем уже убирать ,но очень медленно,на 1/2 таб каждые 2 недели.У нас синдром Кушинга,появился спустя месяц приёма метипреда,при чем очень быстро,в течении 2-ух недель.Щеки уже как у хомяка и живот,появились растяжки на бедрах,волосы на спине.Пьем панангин на все время приёма гормона,недавно закончили пить омез.Заметила,что она не может высоко поднять ногу,особенно заметно когда поднимается по лестнице,раньше такого не было.
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #50 : 21 Декабрь 2016, 11:39:39 »
Возможно развивается полинейропатия от избыточного количества гормонов, как осложнение. Сделайте электронейромиографию ЭНМГ нижних конечностей, если симптомы будут прогрессировать
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн OLENENOK500

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #51 : 21 Декабрь 2016, 15:57:18 »
Возможно развивается полинейропатия от избыточного количества гормонов, как осложнение. Сделайте электронейромиографию ЭНМГ нижних конечностей, если симптомы будут прогрессировать
Врач в поликлинике говорит это от лишнего веса и из-за живота ей тяжело поднять ноги.В позе лёжа просила её поднять ноги и подтянуть к животу,вроде подняла,врач сказала никаких ограничений в движении нет,на этом сделала такой вывод.Но я вижу,что она стала хуже подниматься по лестнице,она как бы поднимает ягодицу  и как бы боком закидывает ногу на ступеньку.В автобус вообще не может на первую ступеньку залезть,приходится её поднимать,раньше залазила без проблем.Может и правда из за лишнего веса и плотной одежды она так делает?Можно это как то дома проверить?Или только с помощью ЭНМГ?
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #52 : 21 Декабрь 2016, 17:46:46 »
@OLENENOK500,  Гормоны вымывают кальций из костей и приводят к остеопорозу. Следовательно страдают суставы и кости.  Надо смотреть в динамике, наблюдать.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн OLENENOK500

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #53 : 21 Декабрь 2016, 19:34:54 »
@OLENENOK500,  Гормоны вымывают кальций из костей и приводят к остеопорозу. Следовательно страдают суставы и кости.  Надо смотреть в динамике, наблюдать.
После отмены гормона восстановится?
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #54 : 22 Декабрь 2016, 06:55:31 »
@OLENENOK500,  Полностью никогда. Кое-что уйдет, но например: лишний вес, стрии  остаются. Зависит от дозы и стажа лечения
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн OLENENOK500

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #55 : 22 Декабрь 2016, 11:44:12 »
@OLENENOK500,  Полностью никогда. Кое-что уйдет, но например: лишний вес, стрии  остаются. Зависит от дозы и стажа лечения
Мы принимаем 52 мг метипреда в день на 35 кг веса.Будем снижать на 1/2 каждые 2 нед,получается по 1 т в месяц,в общей сложности снижение займет год,это считается долгим приемом?Нам врач сказала,что после отмены гормона лишний вес уйдёт,особенно эти огромные щеки и живот.Стрии это понятно,что останутся,это как растяжки при беременности.Волосы спадут со спины и  над губой.Нас уверили,что после отмены ребёнок полностью восстановится,не сразу,конечно.А уровень кальция потом восстановится?А какие симптомы остеопороза?
« Последнее редактирование: 22 Декабрь 2016, 11:55:57 от OLENENOK500 »
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #56 : 22 Декабрь 2016, 17:22:33 »
@OLENENOK500,  Здесь всё индивидуально. В практике не встречала полного восстановления. Симптомы остеопороза : боли в костях, деформация суставов,  патологические переломы.  У детей большие компенсаторные возможности,  главное не вернуться к большим дозам
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн p.shu

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 232
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • полина, минусинск
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #57 : 22 Декабрь 2016, 17:25:22 »
@p.shu,  Доброго времени суток! В вашем случае и вообще при ДЦП повреждающий фактор уже подействовал, теперь имеем дело с последствиями (изменения на мрт, и двигательные нарушения ). Нужна реабилитация постоянная в комплексе (ЛФК, массаж, остеопатия, краниосакральные техники,  аппаратное лечение- микрополяризация, кинезиотерапия - костюмы Адели, Атлант, можно диспорт - правда эффект временный, ноотропы 2 раза в год).
спасибо за ответ
 Доктор, а сможем ли мы медикаментозно что то сделать с нашей гидроцефалией. До МРТ такого диагноза вообще не стояло. Размеры головы нормальные. Напомню, ребёнку уже 8 лет. Или данное состояние мозга уже не изменить? Да, и я читала что эти глиолизные участки могут увеличиваться при определённых заболеваниях, в нашем случае это может быть? Надо ли делать повторное МРТ ? И если надо, то в какой срок? Спасибо

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #58 : 22 Декабрь 2016, 23:31:37 »
@p.shu,  Доброго времени суток! У вас гидроцефалия невыраженная заместительная неокклюзионная. Достаточно 2 раза в год курсы диакарба, сосудистых  (кавинтон, циннаризин) по месяцу. Проверяйте глазное  дно у окулиста периодически. Мрт раз в год достаточно, если нет жалоб.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн Мария Violet

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 2015
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 37
  • Пол: Женский
  • Мама Милы, Миши и ангела Эли
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #59 : 25 Декабрь 2016, 13:17:17 »
Здравствуйте) Могли бы Вы прокомментировать снимки КТ в динамике
от 16.09

Заключения по снимкам написаны общими фразами. На руках последнее заключение

Из анамнеза: 3 срочные естественные роды (39,5 нед), апгар 7/8, 3119г и 53 см (ог 37, огр 34), ишемия 2, ВПР пищевода, ребер, позвоночника, врожденный ЦМВИ. После операции ребенок находился в ОРИТ 3 мес, был отек мозга, ивл 70 дней. Сейчас возраст 4,5 мес (вес 5150, ог 40,2 огр 39), переворачивается с боку на бок, неуверенно держит голову, начал гулить, гипотония. С 4 мес стало проходить косоглазие.
Спасибо
« Последнее редактирование: 23 Январь 2017, 15:32:48 от Ruta »
Всегда хотела сидеть дома с детьми...Бойтесь своих желаний, они сбываются...

 

Консультации врача-невролога, специалиста по ботулинотерапии.

Автор ФЕЯ

Ответов: 35
Просмотров: 20491
Последний ответ 01 Май 2017, 21:31:09
от ИРИНА 28