Общение

[Поночка]

Девочки, прочитав все вышесказанное, я не очень поняла....если моему ребенку на 1 сентября будет 6,5 лет, то будет нам выплата? или надо проходить ПМПК?

Аня мне приостанавили выплату, пока я не принесла справку с ПМПК

Ну да я помню,что ты мне говорила, только вот вопрос законно ли это, из слов юриста я поняла, что если ребенку 7 лет....хотя может я не так поняла....

[vesca]

В самом постановлении нет ничего про пмпк. Если реб. нет 7 лет , по пмпк могут написать отсрочку до 7 лет. А если больше 7 лет, то пишут подготовит класс. И с таким заключением мин-во отказывает, НО если мне его прописали, то это рекомендация и не значит, что я буду возить реб на подготовку в другой город! На каком основании они отказывают непонятно. Если по факту реб. не ходит ни в сад, ни в школу, ни в подготовку. и ей нет еще 8 лет.

[Кристина - сын Дима]

Девочки, кто состоит в объединении "Радость движения", есть ли среди вас желающие посетить с детьми театр кукол "Теремок", 3 или 4 декабря в 14:00 спектакль "Царевна-лягушка"? Напишите мне в личку или позвоните по тел. 89372589893, я вас запишу.

[мама Никиты и Артема]

Девочки, здравствуйте! Может кто подскажет хорошего детского невролога и психиатра  в Саратове или Самаре? Сами мы из Балаково, поэтому хотелось бы заранее знать куда ехать. Сыну 3г и 3мес ставят задержку речевого развития и аутизм под вопросом, нужна грамотная консультация.

[Кристина - сын Дима]

Девочки, здравствуйте! Может кто подскажет хорошего детского невролога и психиатра  в Саратове или Самаре? Сами мы из Балаково, поэтому хотелось бы заранее знать куда ехать. Сыну 3г и 3мес ставят задержку речевого развития и аутизм под вопросом, нужна грамотная консультация.

Здравствуйте! Хорошим неврологом у нас считается Мельникова Любовь Васильевна, она принимает в городском реабилитационном центре, на ул.Шелковичной в Саратове, в центре работает также и врач-психиатр.

[мама Никиты и Артема]

Здравствуйте! Хорошим неврологом у нас считается Мельникова Любовь Васильевна, она принимает в городском реабилитационном центре, на ул.Шелковичной в Саратове, в центре работает также и врач-психиатр.
[/quote]
 Подскажите, пожалуйста как к ней можно записаться. Я уже про нее слышала, но говорят она платный прием не ведет, а направление  в нашей поликлинике нам дать не могут

[Любовь]

@мама Никиты и Артема, 
Мне нравится невролог Бубнова , но она принимает сейчас в Перинатальном центре на Молочке -даже не подскажу как к ней попасть(((
А про запись к Мельниковой можно узнать по тел. 295480 Раньше платный приём был, как сейчас не знаю, очень дааавно от неё ушли.
А про психиатра даже не подскажу((((

[Кристина - сын Дима]

Бубнова, тоже хороший невролог, мне она понравилась, тоже в перинатальный центр к ней на прием ходили. Все четко нам рассказала и диагноз правильный поставила. Из психиатров хвалят Компанцеву и Карабанову из клиники св.Софии на алтынке, но мы там не были еще.

[Mama Vadi]

Реабилитация как она есть.

За последние десятилетия прогресс шагнул далеко вперед, практически все отрасли что ни день предлагают различные новшества своей продукции, деятельности. Не осталась в стороне и реабилитация, к счастью ли, или к сожалению... Это мы и попытаемся определить.

«Был бы спрос, предложим что угодно» - к моему ужасу, именно под таким лозунгом и выступает современная сфера реабилитации в России.
На рынок регулярно поступает огромный ассортимент разнообразных вертикализаторов, велодокторов, приспособлений для иппотерапии на дому (к слову, не каждая лошадь для этого подходит), костюмов на резиночках, накачиваемых воздухом и с жесткими пластинами-фиксаторами, вестибулярных кругов и бочонков и множество другой приспособы, стоящей весьма не дешево, но пользы не приносящей.
Методик «ручной» реабилитации не меньше. Вам предложат всевозможный массаж: тайский, гавайский, целебный китайский, точечный и массаж по фамилии более чем полусотни авторов на выбор.

ЛФК так же рождает массу предложений, не упоминая методики по фамилии полусотни авторов: диагональная гимнастика, кармическая, динамическая, статическая и даже с предварительным прочтением молитв, да, да и не улыбайтесь.

Так же популярностью пользуются медикаментозная терапия и ортопедическая хирургия. Но про данные виды реабилитации мы говорили ранее, а все современные методы «ручной» реабилитации, обсуждать не хватит памяти на моем компьютере, да и займет неимоверно много времени - проще разобрать какая она, ПРАВИЛЬНАЯ (физиологическая) СХЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ (или рабочая, кому как нравится).

Тогда для чего же, не глупые, вроде бы, люди создают столько разновидностей и схем реабилитации? Ответ прост... озвучивать его не стану.

Перечитав массу литературы, переработав гигабайты информации в интернете и многие часы общавшись с родителями моих маленьких, и не очень, реабилитантов а также порядком вымотав нервы моих любимых учителей, вспомнил слова Дмитрия Васильевича (человек, который продолжает делать из меня специалиста-реабилитолога) относительно одной книжки, сказанные мне в далекой юности: «Это, Андрюха, Библия реабилитолога, читай ее всегда и везде». Книжка, написанная учеником Ксении Александровны Семеновой (профессор, невролог, реабилитолог), как нельзя лучше описывает схематику реабилитации детей с ДЦП.
Прочитав ее, начинаешь ясно осознавать, что это ЕДИНСТВЕННЫЙ верный путь который оставила нам матушка природа, проторив его для нас тысячелетиями и миллиардами «ног» наш предков. Все остальные ответвления-тропинки либо приводят в тупик, либо в такую... глухомань, выбраться из которой не представляется возможным.

Схема очень проста (с виду) - повторить путь вертикализации обычного здорового малыша. Но чтоб обычный малыш встал на ножки, пошел нужно всего лишь подождать, то в случае с детьми с поражением ЦНС нужно не только ждать, но и уметь и многое знать.

Но сколько же для этого необходимо знать: физику (преодоление сил гравитации), рефлексы: патологические и физиологические, биомеханику: для эффективного и безопасного ЛФК, массаж: для улучшения функций организма (крово и лимфообращения) и формирования рефлекторных дуг (точечный массаж), анатомию (без комментариев) и, даже, психологию с педагогикой (пару раз видел деморализованных специалистов, «загнанных под каблук» детьми и, что странно, родителями).
И вот всеми этими знаниями и, тем более, навыками, должен обладать один специалист, для того чтоб разбираться в максимальном количестве сторон проблемы, делать поправки в реабилитации на разных уровнях и этапах. В большинстве же систем за различный род деятельности отвечают разные люди: массажисты за массаж, инструктор ЛФК за гимнастику и растяжки, доктор... такое ощущение что вообще ни за что не отвечает. И получается что правая рука не знает что делает левая, один видит ноги, дугой руки, третий попу и часть спины, а общей картины пациента НЕТ НИ У КОГО, как же тогда восстанавливать? Как в басне: «Лебедь, рак и щука», «а воз и ныне там»? К сожалению так и есть, а бедные родители веруют и собирают деньги, даже результат какой-то видят, еще бы, столько сил, времени и средств вбухано, что хочешь увидишь тут.

Итак, клише под которое нужно подгонять все виды реабилитации вам предлагаемые (основываясь на данных, взятых из книг гениальнейшего врача и реабилитолога Ксении Александровны Семеновой и ее последователей).

Все мы живем под воздействием законов, выше тех что придумал человек - это законы природы, их великое множество, но нас, на данный момент, интересует лишь закон гравитации или притяжения. Благодаря этому закону мы не взлетаем как шар наполненный гелием, а налитый в тарелку борщ там и остается, а не разлетается по комнате аккуратными красными шариками.

Ребенок, в утробе матери, находится в околоплодной жидкости, что создает атмосферу схожую с невесомостью, представляете какая нагрузка обрушивается на него с момента рождения? И именно с этого первого момента и до конца дней он вынужден преодолевать силу гравитации.

Первым пунктом преодоления гравитации является мышечное усилие при вдохе. Если пациент пришел на реабилитацию, скорее всего этот пункт он выполнил, и впереди еще много работы и много новых пунктов.

Основной смысл или схема реабилитации - это ПОЭТАПНОЕ (строго последовательное, не перепрыгивая на новый этап, не преодолев предыдущего!!!) преодоление сил гравитации (из положения лежа в вертикальное положение), именно поэтапное, ведь мы не ставим месячного малыша в вертикализатор, чтоб пошел скорее, или в ходунки, а если такое кто предложит, пальцем у виска покрутим, иди, мол, полечись. Но когда такое предлагают двух годовалому ребенку с ДЦП, который даже лежа голову не держит и по функциональности абсолютно схож с месячным малышом, все головой киваем: да, действительно вертикализатор, так и сделаем, и делают! Так это что, нам всем полечится надо? «Массовый идиотизм, не перестает оставаться идиотизмом» (примерно так) Л.Н. Толстой.
Но чтоб успешно проходить пункты поэтапного преодоления гравитации, необходимо строго выполнять множество подпунктов.

Теперь по порядку.
Первое, и самое важное, что нам необходимо - это устранить влияние патологических рефлексов.

Патологический рефлекс - рефлекс врожденного автоматизма не угасший (или проявившийся) после четырех месяцев со дня рождения ребенка. В основном мы будем бороться с, так называемыми, позотоническими рефлексами: лабиринтный и шейный тонические.
Что же в них такого нехорошего, кроме слова патологический?
1. Они имеют строгую, ограниченную схему движений, или положений в покое, что резко ограничивает в разнообразии двигательного стереотипа и создает массу неудобств.
2. На базе данных рефлексов существует патологический мышечный тонус (спастика или ригидность).
3. Длительное влияние на организм паталогических рефлексов приводит к нарушению работы всех органов систем. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат.
4.Наличие пат. рефлексов очень затрудняет формирование установочных рефлексов, которыми пользуются обычные дети, для полноценной жизни.
5. Любое физическое упражнение выполненное на фоне пат. рефлексов усиливает их и усугубляет состояние ребенка.
Вот лишь некоторые пункты, а их множество.

На первых этапах реабилитации устранить полностью патологические рефлексы не представляется возможным, можно лишь временно снизить их влияние на мышечно-связочный аппарат: путем применения специальных укладочных позиций, массажа и ЛФК.

Важнейшим этапом в устранении влияния патологических рефлексов является формирование лабиринтного симметричного установочного шейного рефлекса.
У здорового ребенка этот рефлекс включается в возрасте с полутора до двух с половиной месяцев жизни, и уже к четырем месяцам пропадают рефлексы врожденного автоматизма.

Вывод: для устранения патологических рефлексов НЕОБХОДИМО сформировать установочный лабиринтный рефлекс с головы на туловище, другого пути НЕТ.

Чем еще полезен ЛУСР: он включает в работу мышцы спины, шеи, ягодицы, разгибатели верхних конечностей и ноги.
1. Ребенок получает возможность поднимать, удерживать голову в горизонтальном и вертикальном положении - один из первых этапов преодоления сил гравитации.

[Mama Vadi]

2. Правильно распределяется тонус между грудными мышцами и мышцами спины, как следствие выравнивается тонус между сгибателями и разгибателями рук -» становится возможным физиологическое асимметричное ползание по пластунски (при котором прорабатываются все мышечные группы) и опора на прямые руки с открытой ладонью (второй важный этап преодоления гравитации).
3. Перевороты со спины на живот и обратно (вестибулярный аппарат и асимметричный установочный рефлекс с головы на тело, с туловища на таз).
4. Опора и хождение на четвереньках (третий этап преодоления сил гравитации).
5. Становится возможным сформировать УСТАНОВОЧНЫЙ ЦЕПНОЙ РЕФЛЕКС С ТУЛОВИЩА НА ТАЗ (АЦУР).

АЦУР с туловища на таз.
Данный рефлекс даст ребенку возможность самостоятельно садиться и сидеть без поддержки с прямой спиной, свободно используя руки (четвертый этап преодоления гравитации).
Параллельно формированию «рефлекса на ноги» и «опоры на полную стопу» необходимо научить ребенка вертикальному положению и ходьбе на коленках (подготовка к самостоятельной ходьбе и пятый этап преодоления силы притяжения земли).

Рефлекс на ноги.
При его появлении ребенок самостоятельно встает на ножки, стоит без поддержки, может передвигаться вдоль опоры, делает несколько самостоятельных шагов (шестой, заключительный этап борьбы с силами гравитации, не считая прыжков).

Кроме формирования рефлексов необходимо проделать множество другой разнообразной работы: регулярно перераспределять тонус, максимально возможно увеличить пассивный объем движений в суставах, устранить контрактуры, если таковые имеются, если у здорового ребенка рефлексы и двигательная стереотипия формируются автоматически, то детям с ДЦП все это приходится формировать методисту, длительными и нелегкими упражнениями, также необходимо проводить, особенно на первых порах, общий лечебный массаж (классика, к сожалению не эффективна, приходится применять специализированные приемы в укладочных положениях).
Необходимой является и работа с вестибулярным аппаратом - фитбол и другие приспособления и упражнения. Также не маловажна работа по формированию «промежуточных» рефлексов: глазодвигательных, защитных и других.

Вот так, в общем, выглядит схема реабилитации ребенка с ДЦП. Необходимо учитывать массу нюансов: состояние ребенка, сопутствующие заболевания, навыки и возможности. Необходим постоянный контроль навыков для дальнейшего продвижения или возврата на предыдущую ступень реабилитации, да, да и такое тоже случается.

Прошу не забывать, что человек имеет три «возраста»:
1. Биологический - с момента рождения и до настоящего времени.
2. Психический - набор психических навыков на момент осмотра.
3. Неврологический - набор рефлексов и физических навыков на момент осмотра.
При поражении центральной нервной системы неврологический и психический возраста могут сильно отставать от биологического, особенно отстает неврологический. Нельзя проводить реабилитацию основываясь лишь на данных биологического возраста, их нужно постепенно выравнивать.
Эту схему развития ребенка природа оттачивала тысячелетиями, и никому не придет в голову, что здоровый малыш может развиваться по другому, ребенок с поражением нервной системы так же не сможет развиваться иначе, только ему придется затратить горазда больше сил и времени на то чтоб взять под контроль свое тело, а мы обязаны ему в этом помочь.

[Mama Vadi]

Статья , ученика Сандакова!

[iv.natalija]

Девочки, здравствуйте! Может кто подскажет хорошего детского невролога и психиатра  в Саратове или Самаре? Сами мы из Балаково, поэтому хотелось бы заранее знать куда ехать. Сыну 3г и 3мес ставят задержку речевого развития и аутизм под вопросом, нужна грамотная консультация.

Я не советую к психиатру в 3 года ходить, ничего он не может назначить такого, чтобы ребенка вылечить. Ну только если ре неуправляемый, агрессивный, плохо спит, то психиатр назначит ему успокаивающие, которые его успокоят, но развития речи от такого успокоения тоже особо не будет. А в комплексе с ноотропами(кортексин и подобные)могут вызвать эпилепсию, ЭЭГ лучше сделать сначала. Лучше уж к педагогу-психологу-дефектологу-логопеду за консультацией обратиться, чтобы подсказал, как с ребенком заниматься дома. Аутизм не лечится таблетками.

[vesca]

@Mama Vadi, а вы уже занимались, у ученика Сандакова, который приезжает?

[Mama Vadi]

Который хочет приехать в декабре, нет! Мне посоветовал с ним поработать Сандаков! А в феврале приедет спец, с которым мы работаем!

[Мари.пермь]

@Mama Vadi, a кто из учеников приезжает в декабре ив феврале? И где они занятия проводить будут?