Автор Тема: Гипсование  (Прочитано 20260 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Ирикисскис

Re: Гипсование
« Ответ #60 : 28 Апрель 2014, 14:43:12 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, показано ли ребенку этапное гипсование в нашем случае. Ребенку ровно 2 года. ДЦП, спастическая диплегия. Интеллект сохранен. Ползает на четвереньках. Не ходит. Тенденции к стоянию на согнутых коленях нет. Наоборот, немного переразогнуты ноги в коленях. Но сгибать коленки может. Пассивный объем движений во всех суставах полностью сохранен. Самостоятельно стоит у опоры на полной стопе, коленки полностью разогнуты, но при эмоциях поднимается ножка на носок и проявляется вальгус, ножки сдвигаются вместе, от этого может упасть. Если водить за 2 ручки или за бедрышки, то ноги вперед выносит хорошо, поднимает высоко, не очень спастично, может ставить ножки на пятки и не крестить ноги, а может и перекрещивать на уровне нижней трети голеней, идти на носках. Приставным шагом ребенок не владеет. У меня ощущение, что при вертикальной установке не может отставить сам ножку в сторону. При этом лежа на спине бедра разводятся очень хорошо, сидит по-турецки. т.е. приводящие мышцы развиты хорошо. Нужно ли нам гипсоваться? спасибо
« Последнее редактирование: 28 Апрель 2014, 14:53:03 от Ирикисскис »

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3253
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Гипсование
« Ответ #61 : 30 Апрель 2014, 20:53:24 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, показано ли ребенку этапное гипсование в нашем случае. Ребенку ровно 2 года. ДЦП, спастическая диплегия. Интеллект сохранен. Ползает на четвереньках. Не ходит. Тенденции к стоянию на согнутых коленях нет. Наоборот, немного переразогнуты ноги в коленях. Но сгибать коленки может. Пассивный объем движений во всех суставах полностью сохранен. Самостоятельно стоит у опоры на полной стопе, коленки полностью разогнуты, но при эмоциях поднимается ножка на носок и проявляется вальгус, ножки сдвигаются вместе, от этого может упасть. Если водить за 2 ручки или за бедрышки, то ноги вперед выносит хорошо, поднимает высоко, не очень спастично, может ставить ножки на пятки и не крестить ноги, а может и перекрещивать на уровне нижней трети голеней, идти на носках. Приставным шагом ребенок не владеет. У меня ощущение, что при вертикальной установке не может отставить сам ножку в сторону. При этом лежа на спине бедра разводятся очень хорошо, сидит по-турецки. т.е. приводящие мышцы развиты хорошо. Нужно ли нам гипсоваться? спасибо

Судя по описанию, влияют тонические рефлексы. Думаю, с гипсованием можно повременить.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн trinitix

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 698
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Катя и Леша Раменское
    • Награды
Re: Гипсование
« Ответ #62 : 22 Май 2014, 00:53:54 »
Подскажите , пожалуйста, через сколько детки "расхаживаются" после гипсования? Гипсовались до года, тогда не ходили. Сейчас месяц в гипсе, нам 1.8. Как правильно расхаживать ребенка? Массаж, лфк, ночной туттор этого достаточно? И с диагнозами нашей стопы мы замучались, изначально ставили пяточновальгусную, затем в 9 месяцев подозрение на вертикальный таран, потом уже эквиноплосковальгусную.мучаем  гипсом и после каждого гипсования меняется диагноз.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3253
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Гипсование
« Ответ #63 : 01 Июнь 2014, 10:53:29 »
Подскажите , пожалуйста, через сколько детки "расхаживаются" после гипсования? Гипсовались до года, тогда не ходили. Сейчас месяц в гипсе, нам 1.8. Как правильно расхаживать ребенка? Массаж, лфк, ночной туттор этого достаточно? И с диагнозами нашей стопы мы замучались, изначально ставили пяточновальгусную, затем в 9 месяцев подозрение на вертикальный таран, потом уже эквиноплосковальгусную.мучаем  гипсом и после каждого гипсования меняется диагноз.

Как правило, хватает 2-3 недель. Все зависит от двигательных возможностей ребенка.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн alenkaK

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 79
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Гипсование
« Ответ #64 : 01 Июнь 2014, 21:31:05 »
Алексей Валерьевич! доброго времени суток. Сыну сняли гипс (ахилотомия) неделю назад. Делаем парафинотерапию, ночью в туторах, днем в спец. динамических туторах, массаж, солевые ванны.

беспокоит что при ходьбе ставит ногу (одну, левую) на ребро  наружу.. подругому не может, говорит больно.. так и ходит. присгибается либо перекашивает спину:(   При этом когда я делаю массаж и разрабатываю ногу -сопротивления не встречаю (думала что после гипса не гнется и тд..)  Нормально ли это после длительного гипса (мало времени прошло...), или стоит беспокоиться начать?  Если беспокоиться, то можно к Вам в понедельник подъехать показаться?

и еще вопрос, реабилитация после ахилотомии и разрыва сухожилия одинакова или нет?

Большое спасибо!
« Последнее редактирование: 01 Июнь 2014, 21:59:37 от alenkaK »
помощь психолога, это,конечно, хорошо, но просто поорать матом гораздо дешевле...

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3253
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Гипсование
« Ответ #65 : 16 Июнь 2014, 07:51:20 »
Алексей Валерьевич! доброго времени суток. Сыну сняли гипс (ахилотомия) неделю назад. Делаем парафинотерапию, ночью в туторах, днем в спец. динамических туторах, массаж, солевые ванны.

беспокоит что при ходьбе ставит ногу (одну, левую) на ребро  наружу.. подругому не может, говорит больно.. так и ходит. присгибается либо перекашивает спину:(   При этом когда я делаю массаж и разрабатываю ногу -сопротивления не встречаю (думала что после гипса не гнется и тд..)  Нормально ли это после длительного гипса (мало времени прошло...), или стоит беспокоиться начать?  Если беспокоиться, то можно к Вам в понедельник подъехать показаться?

и еще вопрос, реабилитация после ахилотомии и разрыва сухожилия одинакова или нет?

Большое спасибо!

Боль может продолжаться до 1 месяца, постепенно сходя на нет. А реабилитация примерно одинакова, разве что при разрыве сухожилия она менее интенсивна, поскольку причина - травма, а не операция.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн ЮлияЖуравлева

Re: Гипсование
« Ответ #66 : 03 Февраль 2018, 20:18:18 »
Добрый день,
 хочу обратиться к вам за советом. Моему сыну сейчас 8,5 лет. Не имеет диагноза ДЦП, но с 1,5 лет ходит на носочках, на мысках, диагноз эквино-плоско-вальгусные стопы 2-3 степени. стопы смотрят врозь.С момента установления диагноза носим ортопедические стельки и берцы, делали массажи и ЛФК и все физиопроцедуры. Ничего не помогало. Ребенок занимается в секциях, плавает в бассейне, ограничений в физической активности нет, но испытывает иногда боль в передней части стоп при долгой ходьбе и в коленях .
 В последние годы врачи-ортопеды стали говорить о возможности ахиллопластики , т.к. все это из-за укорочения ахилова сухожилия. Живем в Ростове-на-Дону, обошли всех известных ортопедов города. В январе этого года поехали на консультацию в Турнера. Нас приняла Лычкова, которая предложила поэтапное гипсование у них. Причина укорочения: гипоксия плода при родах. В Ростове нам ставили только пирамидную недостаточность и ММД.
 Подскажите пожалуйста, насколько эффективно гипсование в этом возрасте и можно ли сделать ахиллотомию, а не ахиллопластику ребенку в этом возрасте? Врачи у нас предлагают также одновременно ставить подтаранный артродэз, чтобы одновременно решить и проблему с плоскостопием. У меня имеются снимки стоп, врач в Турнера предложила еще сделать Электромиограмму. Какие еще нужно сделать обследования, чтобы узнать, насколько укорочено сухожилие? Врачи ничего не рекомендуют. Очень боюсь делать такую сложную операцию ребенку, боюсь последствий и повтора проблемы. Поэтому поехали в Турнера и поэтому обращаемся к вам.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3253
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Гипсование
« Ответ #67 : 06 Февраль 2018, 20:50:45 »
Добрый день,
 хочу обратиться к вам за советом. Моему сыну сейчас 8,5 лет. Не имеет диагноза ДЦП, но с 1,5 лет ходит на носочках, на мысках, диагноз эквино-плоско-вальгусные стопы 2-3 степени. стопы смотрят врозь.С момента установления диагноза носим ортопедические стельки и берцы, делали массажи и ЛФК и все физиопроцедуры. Ничего не помогало. Ребенок занимается в секциях, плавает в бассейне, ограничений в физической активности нет, но испытывает иногда боль в передней части стоп при долгой ходьбе и в коленях .
 В последние годы врачи-ортопеды стали говорить о возможности ахиллопластики , т.к. все это из-за укорочения ахилова сухожилия. Живем в Ростове-на-Дону, обошли всех известных ортопедов города. В январе этого года поехали на консультацию в Турнера. Нас приняла Лычкова, которая предложила поэтапное гипсование у них. Причина укорочения: гипоксия плода при родах. В Ростове нам ставили только пирамидную недостаточность и ММД.
 Подскажите пожалуйста, насколько эффективно гипсование в этом возрасте и можно ли сделать ахиллотомию, а не ахиллопластику ребенку в этом возрасте? Врачи у нас предлагают также одновременно ставить подтаранный артродэз, чтобы одновременно решить и проблему с плоскостопием. У меня имеются снимки стоп, врач в Турнера предложила еще сделать Электромиограмму. Какие еще нужно сделать обследования, чтобы узнать, насколько укорочено сухожилие? Врачи ничего не рекомендуют. Очень боюсь делать такую сложную операцию ребенку, боюсь последствий и повтора проблемы. Поэтому поехали в Турнера и поэтому обращаемся к вам.

Сожалею, но ответить на Ваш вопрос без осмотра ребенка невозможно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн pirozhok

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 362
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 8
  • Пол: Женский
  • г.Москва
    • Награды
Re: Гипсование
« Ответ #68 : 06 Февраль 2018, 21:14:20 »
Добрый день,
 хочу обратиться к вам за советом. Моему сыну сейчас 8,5 лет. Не имеет диагноза ДЦП, но с 1,5 лет ходит на носочках, на мысках, диагноз эквино-плоско-вальгусные стопы 2-3 степени. стопы смотрят врозь.С момента установления диагноза носим ортопедические стельки и берцы, делали массажи и ЛФК и все физиопроцедуры. Ничего не помогало. Ребенок занимается в секциях, плавает в бассейне, ограничений в физической активности нет, но испытывает иногда боль в передней части стоп при долгой ходьбе и в коленях .
 В последние годы врачи-ортопеды стали говорить о возможности ахиллопластики , т.к. все это из-за укорочения ахилова сухожилия. Живем в Ростове-на-Дону, обошли всех известных ортопедов города. В январе этого года поехали на консультацию в Турнера. Нас приняла Лычкова, которая предложила поэтапное гипсование у них. Причина укорочения: гипоксия плода при родах. В Ростове нам ставили только пирамидную недостаточность и ММД.
 Подскажите пожалуйста, насколько эффективно гипсование в этом возрасте и можно ли сделать ахиллотомию, а не ахиллопластику ребенку в этом возрасте? Врачи у нас предлагают также одновременно ставить подтаранный артродэз, чтобы одновременно решить и проблему с плоскостопием. У меня имеются снимки стоп, врач в Турнера предложила еще сделать Электромиограмму. Какие еще нужно сделать обследования, чтобы узнать, насколько укорочено сухожилие? Врачи ничего не рекомендуют. Очень боюсь делать такую сложную операцию ребенку, боюсь последствий и повтора проблемы. Поэтому поехали в Турнера и поэтому обращаемся к вам.
[/

Добрый день!

Я не врач. Но очень похоже на пирамидную недостаточность , т.е. Неврологию. Сначала неврологию надр убрать , а потом к ортопеду . У моего племянника такая ситуация.

Оффлайн yanusya_net

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 40
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Гипсование
« Ответ #69 : 25 Июль 2018, 18:51:41 »
Добрый день. Ребенку 9 лет. два месяца после операции: ахиллопластика и операция Эггерса. Пераую ножку прооперировали так же. Сейчас стоит самостоятельно с минимальной опорой. Но при ходьбе (с поддержкой) начал "отъезжать" в сторону от прооперированной ноги. Подскажите пожаоуйста, такое бывает после таких операций? Это слабость связок? И что делать в таком случае? Раньше такого никогда не было. Год назкд после первой прооперированной ноги такого не было. Спасибо.

Оффлайн yanusya_net

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 40
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Гипсование
« Ответ #70 : 25 Июль 2018, 18:52:29 »
Извиняюсь за ошибки. Уходит в сторону таз.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3253
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Гипсование
« Ответ #71 : 27 Июль 2018, 20:29:52 »
Добрый день. Ребенку 9 лет. два месяца после операции: ахиллопластика и операция Эггерса. Пераую ножку прооперировали так же. Сейчас стоит самостоятельно с минимальной опорой. Но при ходьбе (с поддержкой) начал "отъезжать" в сторону от прооперированной ноги. Подскажите пожаоуйста, такое бывает после таких операций? Это слабость связок? И что делать в таком случае? Раньше такого никогда не было. Год назкд после первой прооперированной ноги такого не было. Спасибо.

Очень сложно говорить, не видя ребенка. Да, такое бывает в случае дистоничного мышечного тонуса. Но что конкретно происходит с Вашим ребенком я без осмотра сказать не могу.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

 

Этапное гипсование.

Автор Ortoped

Ответов: 40
Просмотров: 10234
Последний ответ 04 Июнь 2018, 14:00:27
от Ortoped