Автор Тема: Укорочения  (Прочитано 82564 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3335
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #195 : 20 Январь 2019, 23:37:07 »
пройти обследование Энмг
у нас и такого обследования в городе не делают((


Да что бы в Великом Новгороде не делали Электронейромиографию - уж простите, не верю. Спросите у неврологов, они скажут точно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн новичок юлевна

Re: Укорочения
« Ответ #196 : 21 Январь 2019, 17:54:08 »
Добрый день. Помогите разобраться. Были на плановом приёме у ортопеда. Доктор заключил укорочение на 1 см ., из рекомендаций только пройти обследование Энмг. Надо делать это обследование? Почему рентген не назначили, надо ли? И читаю столько лечения, что без Энмг нельзя начать компенсацию стелькой или массаж? Не хочу упустить время(((

В таком случае обязательно надо обследовать позвоночник на возможное наличие вторичного сколиоза. В этом случае показан подбор компенсации укорочения.
Укорочение одной из нижних конечностей - довольно частое явление в практике детского ортопеда. ЭНМГ чаще всего ничего не дает, но к неврологу на консультацию сходить не помешает.
Спасибо большое. А позвоночник как обследуют? Рентген надо делать, или на приёме ортопед может определить искривление?
К вам на приём собрались, что необходимо, может рентген сделать, какой, чтоб сразу посмотрели? Или ребёнка достаточно.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3335
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #197 : 21 Февраль 2019, 08:29:31 »
Добрый день. Помогите разобраться. Были на плановом приёме у ортопеда. Доктор заключил укорочение на 1 см ., из рекомендаций только пройти обследование Энмг. Надо делать это обследование? Почему рентген не назначили, надо ли? И читаю столько лечения, что без Энмг нельзя начать компенсацию стелькой или массаж? Не хочу упустить время(((

В таком случае обязательно надо обследовать позвоночник на возможное наличие вторичного сколиоза. В этом случае показан подбор компенсации укорочения.
Укорочение одной из нижних конечностей - довольно частое явление в практике детского ортопеда. ЭНМГ чаще всего ничего не дает, но к неврологу на консультацию сходить не помешает.
Спасибо большое. А позвоночник как обследуют? Рентген надо делать, или на приёме ортопед может определить искривление?
К вам на приём собрались, что необходимо, может рентген сделать, какой, чтоб сразу посмотрели? Или ребёнка достаточно.

Необходимо сделать рентгенограмму грудного и поясничного отделов позвоночника в положении ТОЛЬКО СТОЯ(!!!), обязательно БЕЗ ОБУВИ(!!!) и обязательно С ЗАХВАТОМ ГРЕБНЕЙ ПОДВЗДОШНЫХ КОСТЕЙ(!!!).
Другие снимки (лежа, с вытяжением и т.п.) делать нет смысла.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Aliyaj

Re: Укорочения
« Ответ #198 : 26 Март 2019, 21:20:02 »
Здравствуйте,  у моей дочери 5 лет, 11 месяцев назад случился ишемический инсульт ,сейчас правосторонний гемипарез. Сначала ребёнок был не ходячий, после интенсивного лечения, начала ходить.  Сейчас ходит, но прихрамывает, то есть правую ногу просто переносит. С рукой дела хуже. 
Сейчас находимся на реабилитации, врач невролог сказала что есть укорочение в левой ноге, то есть в здоровой, как это может быть не знает,говорит нужен осмотр ортопеда. Такое вообще  возможно? И что это может быть?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3335
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #199 : 16 Июнь 2019, 21:42:21 »
Здравствуйте,  у моей дочери 5 лет, 11 месяцев назад случился ишемический инсульт ,сейчас правосторонний гемипарез. Сначала ребёнок был не ходячий, после интенсивного лечения, начала ходить.  Сейчас ходит, но прихрамывает, то есть правую ногу просто переносит. С рукой дела хуже. 
Сейчас находимся на реабилитации, врач невролог сказала что есть укорочение в левой ноге, то есть в здоровой, как это может быть не знает,говорит нужен осмотр ортопеда. Такое вообще  возможно? И что это может быть?

Такое очень маловероятно. НО без осмотра ничего конкретного сказать нельзя. Необходима очная консультация.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Elenia

Re: Укорочения
« Ответ #200 : 03 Август 2019, 23:20:28 »
Здравствуйте доктор,ребенку 9лет (девочка)диагноз спастический парапарз справа,укорочение ноги на 0,8истопы на 1размер.Правая стопа немного деформирована  и при быстрой ходьбе загребает и ставит иногда сама себе подножку.Ортопед предложил выровнять стопу оперативным способом.Хотелосьбы узнать ваше мнение,не усугубит ли операция состояние ребенка,ведь после операции предусмотрен гипс на 1,5месяца.

Оффлайн Лилия2

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 40
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #201 : 10 Август 2019, 07:54:47 »
Здравствуйте!Подскажите,сыну 11 лет,правосторонний гемипарез,ДЦП.Укорочение конечности на 2,5см,стопа тоже короче около 1см,ортопед сказал у нас выбор оставить как есть и дальше компенсировать стелькой или операция пластиной на здоровую ногу на зоны роста,могу название операции не правильно написать или аппарат Елизарова,естественно выбор сложно сделать,хотелось бы услышать ещё мнение.В тазобедренном суставе был некроз,сейчас он при остановился.Читала пост,что укорочение вспомогательными действиями не изменить,можно ли процесс приостановить,что бы не было больше разницы между ногами(растяжки,бассейн,массаж,физио,грязелечение) или это не избежно,т.к сейчас сын может вытянуться в росте ближе к 13-14 годам?
« Последнее редактирование: 10 Август 2019, 14:36:03 от Лилия2 »

Оффлайн хХх Юленька хХх

Re: Укорочения
« Ответ #202 : 12 Август 2019, 08:58:26 »
@Лилия2, у нас такая же ситуация  с ногами только нам 9,5 лет  pgcv
а как у вас со спиной?

Оффлайн Лилия2

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 40
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #203 : 12 Август 2019, 09:02:47 »
сын сутулится немного

Оффлайн хХх Юленька хХх

Re: Укорочения
« Ответ #204 : 12 Август 2019, 09:21:45 »
сын сутулится немного
а у нас прям перевыгнута вперед (лордоз) и  плечо ниже немного(
какие упражнения на спину и для руки,ноги  делаете?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3335
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #205 : 25 Сентябрь 2019, 20:48:41 »
Здравствуйте доктор,ребенку 9лет (девочка)диагноз спастический парапарз справа,укорочение ноги на 0,8истопы на 1размер.Правая стопа немного деформирована  и при быстрой ходьбе загребает и ставит иногда сама себе подножку.Ортопед предложил выровнять стопу оперативным способом.Хотелосьбы узнать ваше мнение,не усугубит ли операция состояние ребенка,ведь после операции предусмотрен гипс на 1,5месяца.

По поводу самой операции я ничего сказать не могу, поскольку не вижу ребенка и не знаю, какую именно операцию собираются делать.
А гипс на 1,5 месяца никаких проблем не создает. Разработка движений после его снятия обычно занимает не более 2-3 недель.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3335
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #206 : 25 Сентябрь 2019, 20:53:57 »
Здравствуйте!Подскажите,сыну 11 лет,правосторонний гемипарез,ДЦП.Укорочение конечности на 2,5см,стопа тоже короче около 1см,ортопед сказал у нас выбор оставить как есть и дальше компенсировать стелькой или операция пластиной на здоровую ногу на зоны роста,могу название операции не правильно написать или аппарат Елизарова,естественно выбор сложно сделать,хотелось бы услышать ещё мнение.В тазобедренном суставе был некроз,сейчас он при остановился.Читала пост,что укорочение вспомогательными действиями не изменить,можно ли процесс приостановить,что бы не было больше разницы между ногами(растяжки,бассейн,массаж,физио,грязелечение) или это не избежно,т.к сейчас сын может вытянуться в росте ближе к 13-14 годам?

Компенсировать укорочение в 2,5 см стелькой невозможно. Тут требуется сложная ортопедическая обувь.
Из хирургический способов коррекции укорочения в данном возрасте предпочтительнее пластинки на здоровую ногу. Эта операция носит название временного (или частичного) эпифизеодеза.
Аппарат Илизарова тоже можно применить с хорошим результатом. Выбор в конечном итоге за хирургом.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17