Дисплазия/вывих тазобедренного сустава

[Татьяна-84]

Здравствуйте. У моего ребенка двухсторонний подвывих тазобедренного сустава. Мы родились недоношенными (27 недель). Сейчас нам 3,5 года. Умеем переворачиваться и подниматься на руках, сам сидит в "лягушке" по 5-6 минут. Подскажите, при двустороннем подвывихе обязательна ли операция или возможны другие способы лечения?

[СовенокЪ]

Здравствуйте, моему ребенку 9 месяцев, до 9 месяцев были на плановых осмотрах у педиатра, никуда не отправлял,говорил,что все хорошо. Ребенок не ползал, не садился сам(но сидел прямо,если посадить), решили посетить невролога, который сказал,что ребенок по неврологии здоров,но сказал посетить ортопеда,т.к. Заметил несимметричность складок+на одну ножку ребенок неправильно становится. Поехали к ортопеду, сделали рентген, в заключении написал "дисплазия тбс легкой степени", рекомендовал лфк,массаж ягодиц,эл.форез, аппарат гневковского.
Собственно,вопрос: необходимо ли круглосуточное ношение этого аппарата, либо только периодическое(например на ночь),или вообще можно обойтись без него,т.к. Будет очень проблематично "обездвижить"ребенка,который уже сам научился садиться,сидеть ,становиться в кровати и становиться на четвереньки.
Попробовала запечатлеть рентгеновский снимок, но качеством он не блещет :(


угол 25 градусов и слева, и справа

[Вероникач]

Здравствуйте!!Моей дочке 9 мес.в 3 мес поставили дисплазию,предвывих слева.Носили три месяца шину Виленского,делали массаж и электрофорез.В 6 сняли и оставили шину на ночь,сказали значительное улучшение.В 9 приехали на осмотр,нашего врача не было,другой врач сказал,что рыхлые ядра и запретил нам стоять и ходить.Только сидеть и лежать.Ребенок очень хорошо ходит у опоры и сам встает,но ползает на пузе и не может сам садиться из положения лежа.Очень волнуемся,т.к заставить лежать невозможно.Интересно ваше мнение.вот снимок 9 мес

[Вероникач]

это в 6 мес

[Вероникач]

это в 3

[SAI]

Добрый день! Подскажите пожалуйста по нашей ситуации.
В 4 мес сделали рентген Описание: ядра сформированы, d меньше s/ Линии Шентона без уступов, растянуты. АУ d 31.5, s 32.5/ Продольные оси шеек бедренных костей направлены на средние части крыши вертлужных впадин.
Лечение: эл форез, массаж, ванны солевые и хвойные, подушку фрейка.
Если честно, сделали все кроме подушки, носили мало, т.к. тонус был сильный, проводили лечение у невролога одновременно.
в 7 мес повторный рентген показал: ядра однаковые. Линии шентона с обеих сторон имеют уступообразный характер. АУ 27,3 и 27,5. Продольные оси шеек бедренных костей направлены на латерные части крыши вертлужных впадин. Крыши вертл впадин умеренно скошены, контуры уплощены. Мнение одного врача что динамика оч хорошая, и подущку можно носить только днем.
через 2 мес были у другого врача, но снимок не делали. По прошлому снимку она сказала, что углы посчитаны неправильно, носить шину веленского срочно круглосутно, иначе операция и гипс и т.д. назначила еще массаж, ванны, стимуляцию с форезом чередовать.
Хотелось бы узнать ваше мнение на счет динамики имеющейся и прогноз при полном выполнении всех назначений. Сейчас ребенок стала спокойно садиться в позе W в шине, встает у опоры, можно ли так делать или нет?
На счет правильности ношения шины не было никаких рекомендаций, но у меня сомнения. ножка худенькая и манжеты постоянно спадают, т.е. ноги не зафиксированы, а нам обращали внимание чтоб колени были вовнутрь, носочки смотрели друг на друга.я начиталась в инете, что главное не только носить, а правильно носить шину, вопрос как это правильно?
И еще вопрос относительно лфк, конретные упражения не показывали, может у вас имеются ссылки на комплекс который нужно делать?
Спасибо!!!
Наши снимки
http://fotohost.org/images/a15c1186-373kB.jpg

http://fotohost.org/images/a16850ce-435kB.jpg

[Лена 30]

Добрый день,Алексей Валерьевич! Подскажите пожалуйста по нашей ситуации.нам 1,7 диагноз парапарез нижних конечностей,дцп,,спастическая диплегия. Ребенок сидит,стоит,ходит у опоры,самостоятельно может сделать шагов 10 и падает. Прилагаю рентгеновский снимок.нам предлагают операцию по исправлению coxa valga. Подскажите пожалуйста,есть ли необходимость в операции?и на сколько все серьезно на данном снимке?

[Ириссс]

Добрый день,Алексей Валерьевич!

Подскажите, пожалуйста, ребенку 1,10 г правосторонний гемипарез.
Ребенок сидит, встает и ходит у опоры, прыгает по-лягушачьи. Равновесие плохое, в основном когда стоит переносит вес тела на левую сторону.
Диагноз ортопеда от 28.03.2014: риск формирования сгибательно-разгиб контрактуры локтевого сустава. Вялая осанка. Плановальгусная установка стоп.
На последнем рентгене поставили диагноз дисплазия левогого тазобедренного сустава.
Интересно ваше мнение.
Спасибо

[Ortoped]

Здравствуйте! Прошу помощи в уточнении диагноза и дополнительных методов лечения.
Ребенок Девочка вес при рождении 4400, третьи роды в срок, головное предлежание.
При УЗИ обследовании в 1 месяц:
Правый тазобедренный сустав:
Костная впадина: хорошая
Костный выступ:острый
Хрящевая крыша:охватывает головку
Лимбус: не смещен
Ядра окостенения: нет
Угол альфа: 58
Угол бетта: 58
Левый тазобедренный сустав:
Костная впадина: хорошая
Костный выступ:острый
Хрящевая крыша:охватывает головку
Лимбус: не смещен
Ядра окостенения: нет
Угол альфа: 53
Угол бетта: 43
Заключение: УЗ признаки незрелых тазобедренных суставов.
На осмотре у ортопеда заключение следующее: Голова по средней линии конечности D=S. Отведения бедер полные. Асиметрия подягодичных складок есть.
Диагноз: Задержка энхондрального развития тазобедренных суставов.Назначено: перинка Фрейка, электрофорез с Сa,
озокерит, массаж.Все назначения врача выполнены.
В 3 месяца на осмотре  ортопед посмотрел разведение бедер, сказал что ему все понравилось, но направил на рентген (прилагается). По результатам рентгена диагноз дисплазия остался т.к. со слов доктора углы не соответствуют возрасту и снова назначили такое же лечение.
Скажите пожалуйста достаточно ли данных назначений для лечения и восстановления тазобедренных суставов или необходимы дополнительные процедуры? Необходимо ли постоянно до 6 месяцев носить перинку Фрейка ? Не повлияет ли длительное ношение на развитие двигательной активности?

С диагнозом и лечением согласен. Готовьтесь к тому, что после перинки Фрейка назначат шину Виленского. Лечение дисплазии длительное. Не редко длится больше года.

[Ortoped]

Добрый день Алексей Валерьевич, подскажите пожалуйста, вчера были на консультации у ортопеда с целью уточнения диагноза болезнь Пертеса слева доктор поставил другой,дисплазия т/б суставов. Подскажите пожалуйста,что нам делать.

Про болезнь Пертеса сказать не могу - качество снимка не позволяет рассмотреть структуру головки бедренной кости. А дисплазия, что называется, на копейку. Ничего  с ней делать не надо.

[Ortoped]

Добрый день, Алексей Валерьевич!
Моему сыну 1г 8мес, ДЦП, спастический тетрапарез, дистонические атаки. В Екатеринбурге по снимку ТБС ставят подвывих бедра и деформацию вертлужской кости. В данный момент мы находимся на реабилитации в Китае, г. Урумчи, здесь считают, что сустав недоразвит и если делать много ЛФК, то все будет хорошо.

Подскажите:
1. можно ли усиленно заниматься ЛФК?
2. возможно ли исправить без операции?
3. нужна ли операция и если да, то как скоро?

Большое спасибо за ответ.

Что значит "усиленно"? Справа подвывих, слева на грани. Так что я бы не рекомендовал особо усердствовать. К примеру, костюм динамической коррекции нельзя.
Без операции исправить нельзя.
А вот нужна ли операция - без осмотра сказать невозможно. Если только по снимку, то нужна.

[Данная]

Здравствуйте,моему сыну 3 месяца,у нас диагноз мышечная дистония.Сегодня были на узи ТЗБС первый раз,вот результаты:
Ядра окостенения не определяются,
D-a-62;-b-40.
S-a-55;-b-50.
Заключение:признаки дисплазии тазобедренных суставов.Узи прилагается к сообщению
Скажите пожалуйста,на сколько все серьезно?Ребенок на узи сильно шевелился,ошибки быть не может?У нас подозрение на рахит,из-за этого не может быть?дисплазии?Заранее спасибо за ответ

[Нади83]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич.
Нужна помощь в постановке правильного диагноза.
Ребенку 3,5 месяца. На очередном осмотре, хирург отправил на рентген.
В итоге ставят диагноз двусторонний подвывих бедер.
На консультации другого врача, ставят диагноз двусторонний вывих бедер и ссылаются на неправильную укладку ног при рентгене.

В итоге 2 разных диагноза, кто из врачей прав?
Правильно ли сделан снимок?

Заранее спасибо.

[Верчик]

Здравствуйте! Моей дочери 2 года. ДЦП, спастический тетрапорез. Ребенок лежит. Проконсультируйте пожалуйста наши снимки 2013, 2014  год. И очень хотелось бы получить какие нибудь рекомендации. На нас в нашем городе необращают внимания, пока говорят ребенок не встанет делать ничего ненадо. Боимся упустить время. Сасибо!

[Верчик]

снимок 2013 года