Дисплазия/вывих тазобедренного сустава

[Иришинка]

Здравствуйте! моему ребенку 3 года. ДЦП, диплегическая форма. У нас дисплазия и подвывих слева. Наш ортопед сказал, что операция пока не требуется и нужно носить шину. Мы купили СВОШ, т.к. в отличие от шины Виленского в нем можно ходить, ползать, сидеть и т.д. но меня мучает вопрос, а достаточно ли ноги разведены в СВОШе? Вы не могли бы мне ответить на этот вопрос?

[Laco]

Здравствуйте. Сыну 4,5 года спастическая диплегия. В 2009 г. поставили подвывихи обоих тазобедренных суставов. Обновили в этом году снимки. Посмотрите, есть ли изменения. Для сравнения выкладываю старые снимки.
2009 г.

2011г.

Спасибо.

[Ortoped]

Здравствуйте. Сыну 4,5 года спастическая диплегия. В 2009 г. поставили подвывихи обоих тазобедренных суставов. Обновили в этом году снимки. Посмотрите, есть ли изменения. Для сравнения выкладываю старые снимки.
...
Спасибо.

Подвывих обеих бедер. Показано хирургическое лечение.

[Ortoped]

Здраствуйте, Алексей Валерьевич. Ребенку 4 месяца,сделали снимокТБС, врач сказал, что все нормально, а другой ортопед сказал, что присутствует латеропозиция правого сустава. Назначили шину Фрейка на 2 месяца. У ребенка повышеный тонус правой стороны, проводим лечение у невролога. Развеление ног полное, есть ассиметрия ягодичных складок, ребенок очень подвижный, самостоятельно плавает. Напишите пожалуйста свое мнение по поводу нашего снимка. Заранее благодарна.

Вывих правого бедра, подвывих левого бедра. На мой взгляд подушки Фрейка в этой ситуации (особенно с учетом повышенного тонуса) недостаточно. Без осмотра трудно говорить определенно, но я бы рекомендовал лечение в функциональной гипсовой повязке.

[Ortoped]

Здравствуйте! моему ребенку 3 года. ДЦП, диплегическая форма. У нас дисплазия и подвывих слева. Наш ортопед сказал, что операция пока не требуется и нужно носить шину. Мы купили СВОШ, т.к. в отличие от шины Виленского в нем можно ходить, ползать, сидеть и т.д. но меня мучает вопрос, а достаточно ли ноги разведены в СВОШе? Вы не могли бы мне ответить на этот вопрос?

Здравствуйте!
Что бы ответить на Ваш вопрос, я должен посмотреть рентгенограмму тазобедренных суставов. Если есть такая возможность, пришлите ее мне либо здесь, либо по электронной почте.

[karusel]

Помогите, пожайлусто, нам 11,5 месяцев, девочка,спастический тетрапарез. сделали снимок т.б.с.описание:"ядра окостенения головок бедренных костей имеются.нарушение л.шентона с обеих сторон. при таком диагнозе ходят?требуеться ли операция или что-то иное?можно ли делать мануальную терапию и разработку суставов? заранее спасибо за ответ.

Угрозы вывиха сейчас  нет. Операция в настоящее время не требуется. Я бы рекомендовал массаж и ЛФК нижних конечностей, особенно вращательные движения в тазобедренных суставах. И шину Виленского на полгода. Через полгода рентгеновский контроль. Шину носить постоянно, снимая только на период купания ребенка. В шине можно все, что угодно (в зависимости от возможностей ребенка) - сидеть, стоять, ходить.

были у ортопеда, он сказал, что на снимке  нарушены линии шентона, из-за того что мы не правильно уложили ребенка, когда снимок делала, говорит, нужно было стопы во внутрь вывернуть во время снимка.  а так говорит у нас все норма.
Вопрос ответь пож-то:
1.может ли быть такое из-за неправильной укладки во время снимка?
2. и на будущее что действительно нужно стопы во внутрь выворачивать  во время снимка т.б.с ?

[Иришинка]

Здравствуйте!
Что бы ответить на Ваш вопрос, я должен посмотреть рентгенограмму тазобедренных суставов. Если есть такая возможность, пришлите ее мне либо здесь, либо по электронной почте.

Вот наш снимок.

[Иришинка]

У меня к вам еще такой вопрос: можно ли в нашем случае лазить по шведской стенке (у ребенка любимое занятие по ней лазить) и ездить на велосипеде? Просто слышала, что при дисплазии нельзя по лестнице подниматься. Это правда?

[KATMIRA]

Здравствуйте Алексей Валерьевич . Моему сыну 6 лет. Самостоятельно не ходит. Сидит, ходит в брусьях, у опоры, в ходунках , немного за одну руку , вообщем с поддержкой. Последний снимок делали в два года. Там все было нормально. Крест у нас был до года, но потом самостоятельно ушел. Год назад оперировались по методу Ульзибата, но нам там приводящии делать не стали, они посчитали , что нет необходимости и особо сильной спастики в приводящих мышцах нет.
Решила сама, никто не назначал, сделать снимок т/б суставов...
Вот наш снимок. Посмотрите пожалуйста, что тут у нас. Есть ли подвывих ?
Какие наши прогнозы на операцию ?! Что сейчас следует делать ?! Год назад преобрели костюм " Адели", можно ли в нем заниматься в нашем случае ?!! Нужны ли особые средства реабилитации, например "Свош" ?!! Целесообразно ли его применение в нашем случае и в нашем возрасте ?!

Вот ссылка на наш снимок.

[IMG]https://images.detiangeli.ru/r/s009/i310/1101/01/87c1

[Ortoped]

1.может ли быть такое из-за неправильной укладки во время снимка?

Существует несколько проекций рентгенограмм тазобедренных суставов. Ваши снимки сделаны в прямой проекции. Для оценки состояния суставов этого в данном случае вполне достаточно. А с внутренней ротацией мы делаем только перед операцией.

2. и на будущее что действительно нужно стопы во внутрь выворачивать  во время снимка т.б.с ?

Не надо.

[Ortoped]

Здравствуйте!
Что бы ответить на Ваш вопрос, я должен посмотреть рентгенограмму тазобедренных суставов. Если есть такая возможность, пришлите ее мне либо здесь, либо по электронной почте.

Вот наш снимок.

Сожалею, но я не вижу снимка.

[Ortoped]

У меня к вам еще такой вопрос: можно ли в нашем случае лазить по шведской стенке (у ребенка любимое занятие по ней лазить) и ездить на велосипеде? Просто слышала, что при дисплазии нельзя по лестнице подниматься. Это правда?

Нет. При дисплазии можно и на велосипеде, и по лестнице.

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич . Моему сыну 6 лет. Самостоятельно не ходит. Сидит, ходит в брусьях, у опоры, в ходунках , немного за одну руку , вообщем с поддержкой. Последний снимок делали в два года. Там все было нормально. Крест у нас был до года, но потом самостоятельно ушел. Год назад оперировались по методу Ульзибата, но нам там приводящии делать не стали, они посчитали , что нет необходимости и особо сильной спастики в приводящих мышцах нет.
Решила сама, никто не назначал, сделать снимок т/б суставов...
Вот наш снимок. Посмотрите пожалуйста, что тут у нас. Есть ли подвывих ?
Какие наши прогнозы на операцию ?! Что сейчас следует делать ?! Год назад преобрели костюм " Адели", можно ли в нем заниматься в нашем случае ?!! Нужны ли особые средства реабилитации, например "Свош" ?!! Целесообразно ли его применение в нашем случае и в нашем возрасте ?!

Нестабильность справа, подвывих слева. Адели нельзя. СВОШ в этом возрасте уже не эффективен.
Мое мнение - надо оперировать. Есть опасность возникновения вывиха слева.

[Иришинка]

У меня к вам еще такой вопрос: можно ли в нашем случае лазить по шведской стенке (у ребенка любимое занятие по ней лазить) и ездить на велосипеде? Просто слышала, что при дисплазии нельзя по лестнице подниматься. Это правда?

Нет. При дисплазии можно и на велосипеде, и по лестнице.

спасибо за ответ! а снимок отправила вам по электронной почте

[KATMIRA]

Здравствуйте Алексей Валерьевич . Моему сыну 6 лет. Самостоятельно не ходит. Сидит, ходит в брусьях, у опоры, в ходунках , немного за одну руку , вообщем с поддержкой. Последний снимок делали в два года. Там все было нормально. Крест у нас был до года, но потом самостоятельно ушел. Год назад оперировались по методу Ульзибата, но нам там приводящии делать не стали, они посчитали , что нет необходимости и особо сильной спастики в приводящих мышцах нет.
Решила сама, никто не назначал, сделать снимок т/б суставов...
Вот наш снимок. Посмотрите пожалуйста, что тут у нас. Есть ли подвывих ?
Какие наши прогнозы на операцию ?! Что сейчас следует делать ?! Год назад преобрели костюм " Адели", можно ли в нем заниматься в нашем случае ?!! Нужны ли особые средства реабилитации, например "Свош" ?!! Целесообразно ли его применение в нашем случае и в нашем возрасте ?!

Нестабильность справа, подвывих слева. Адели нельзя. СВОШ в этом возрасте уже не эффективен.
Мое мнение - надо оперировать. Есть опасность возникновения вывиха слева.

Скажите пожалуйста, а если оперировать, то в каком возрасте целесообразно. Можно ли еще подождать ?! И стоит ли ?!
А можно ли в реабилитации использовать такие косюмы как " пневмокостюм" , " аэрокомбинезон" например ?! Принцеп которых в накачивание камер воздухом. Там может быть не такая сильная нагрузка на т/б сустав идет ?! Что можно использовать в реабилитации ?! А когда он просто самостоятельно ходит в брусьях, тоже нагрузка на т/б сустав идет , тоже усугубляет ситуацию ?! Как же нам теперь заниматься ?! Хоть ложись и лежи.....