Дисплазия/вывих тазобедренного сустава

[karusel]

 Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Посмотрите пожалуйста наши снимки , который ниже это новый, сейчас нам 2 г., а прошлогодний отправлю след-м сообщением (по другому не получается). Ребенок стал садится (но седит не  на "попе", а на пояснице), ползат. Но не встает и не ходит. Спастика довольно сильная, плосковальгусная деформация стоп (тутора одеваем, тлько больше 2-х часов не выдерживает дитё).
На Ваш взглад есть ли отрицательная динамика?
есть ли вообще какоя-то паталогия и угрозы плохого?
Есть ли вывихи?Что сделать что бы их предтвратить?
можно ли ходить в ходунках и ставить на ноги?
 На очную консультацию к ортопеду сможем попасть не скоро, описание нового снимка нет. Для нас очень важно Ваше мнение, как специалиста. Очень переживаю за ребенка, хотелось бы получить хоть какие-то рекомендации.
Заранее спасибо за ответ!

[karusel]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Посмотрите пожалуйста наши снимки , который ниже это новый, сейчас нам 2 г., а прошлогодний отправлю след-м сообщением (по другому не получается). Ребенок стал садится (но седит не  на "попе", а на пояснице), ползат. Но не встает и не ходит. Спастика довольно сильная, плосковальгусная деформация стоп (тутора одеваем, тлько больше 2-х часов не выдерживает дитё).
На Ваш взглад есть ли отрицательная динамика?
есть ли вообще какоя-то паталогия и угрозы плохого?
Есть ли вывихи?Что сделать что бы их предтвратить?
можно ли ходить в ходунках и ставить на ноги?
 На очную консультацию к ортопеду сможем попасть не скоро, описание нового снимка нет. Для нас очень важно Ваше мнение, как специалиста. Очень переживаю за ребенка, хотелось бы получить хоть какие-то рекомендации.
Заранее спасибо за ответ!

снимок сделанный год назад

[valentina]

здравствуйте!моему ребенку нравится вставать на ноги со стульчика (поддреживаю за подмышки) и стоять немного,  это плохо для бедёр?спасибо

[Ntalietta]

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Моей дочери в 4,5 мес поставили диагноз - легкая форма дисплазии. При этом один специалист сказал одевать. проф штанишки + электрофорез и массаж, а другой сказал, что достаточно просто по 200 раз в день разводить ножки. Мы разводили ножки, а в 7 мес. сделали общий массаж и обратились к третьему специалисту. Он сказал, что клинических показателей нет, но для снятия диагноза нужно сделать рентген. Мы снимок сделали и доктор сказал, что дисплазия есть, что нужно комплексное лечение (проф штаны с металлическими раздвижками (или подушка Фрейка) на 3 мес  + массаж + электрофорез). В чем она проявилась не объяснил.  Пожалуйста, подтвердите или опровергните диагноз и, если дисплазия присутствует, то есть ли надежда на меньший строк ношения штанишек и от чего это зависит? И вообще, правильно ли лечение?
И еще: когда я меняю подгузник, ребенок сразу переворачивается и пытается уползти. Я слышала, что во время ползания тоже разрабатываются ножки. Если нам нужно одевать ортопед. приспособление, то можно ли иногда давать малышке ползать?
Заранее огромная благодарность!!!

[Ortoped]

Здравствуйте,Алексей Валерьевич!Мы были у вас на консультации в этот понедельник.Мальчик 2г11 мес.,спастическая диплегия. Приносили вам 3 снимка тазобедренных суставов. По последнему вы сказали,что подвывихи с двух сторон,что скорее всего не избежать операции.Напомню,что  я сказала,что мы к вам в больницу записаны на май в дневной стационар.Вы сказали,что тогда повторно осмотрите,а сейчас пока пользоваться свошем и "огоньковской" шиной Виленского.На очередь за свошем мы встали (ждут контракта), а пока купила огоньковскую шину.В связи с этим появился вопрос. Так как она приспособлена для ходьбы ( в отличие от ЦИТОшной ),то во время сна,когда ребенок переворачивается,часто в разведении остается только одна нога,а вторую он может как говорится "привести",потому что шина дает свободу для движения.Это плохо?У нас есть Цитошная старая шина.Она менее удобная,но там две ноги постоянно в разведении.В огоньковской ему,конечно,намного удобнее.И не очень бы хотелось одевать Цитошную. Но главный вопрос в том какую шину из двух нам необходимо использовать. И еще вопрос: куда надевать ее на время сна? 2 года назад мы носили  ее на бедрах. Сейчас нам  в огоньке сказали,что спать нам надо в Цитошной,надев ее на голень,якобы их шина для 3-ехлетних детей маленькая.

Вам не трудно прийти еще раз на консультацию? И принести обе шины. Показать проще.
Если кратко, то спать в шине ЦИТО, ходить в огоньковской.

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Посмотрите пожалуйста наш снимок   http://help-valeria.ucoz.ru/1.jpg  ! Дочке 3г2мес., спаст тетрапарез,не сидит не ходит,не ползает, до 5-6 мес носили подушку Фрейка,потом до года шину Виленского, к году бедро стало на место.Сейчас из-за тонуса опять сместилось! Что Вы посоветуете нам?
Есть ли смысл нам приобретать СВОШ или оперативного лечения не избежать?(тонус по-прежнему очень сильный) Мы живем в Беларуси, поэтому на консультацию приехать не сможем. На очную консультацию к ортопеду сможем попасть не раньше конца февраля. Очень переживаю за ребенка, хотелось бы получить хоть какие-то рекомендации.
Заранее спасибо за ответ!

Если тонус сильный, то сначала надо его снизить. Скорее всего показана ризотомия, но без осмотра сказать сложно.
По поводу суставов - надо оперировать. Слева уже маргинальный вывих, справа на грани.

[Ortoped]

Будьте добры ответьте поподробней дисплазия ТБС и Coxa Valga  это разные вещи
Институт педиатрии ставят диагноз дисплазия ТБС и Coxa Valga  нужна операция
Местный ортопед Coxa Valga  и неправильная укладка при снимке
Областная ортопедическая больница Coxa Valga  и никакой дисплазии нет но оперировать надо СВОШ деньги на ветер хотя про него не слышали
В прошлый раз Вы не ответили про ЛФК и бассейн (при дисплазии ТБС противопоказан)

Coxa valga - один из компонентов дисплазии тазобедренных суставов.
ЛФК и бассейн можно.

[Ortoped]

Совсем забыла добавить - нам 10 лет, спастический ДЦП, левосторонний. Интеллект в норме, сидим неуверенно, ходим с поддержкой(сейчас вообще боюсь на ноги ставить)

Подвывих с обеих сторон, больше слева. Показано хирургическое лечение.
Но у меня ощущение де-жа-вю. По-моему я уже отвечал Вам на этот вопрос. Да? :)

[Ortoped]

что-то Алексей Валерьевич не появляется тут

Да, такое случается. У меня сейчас катастрофически много дел на работе. Так что не до форума, уж не серчайте. :)

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Посмотрите пожалуйста наши снимки , который ниже это новый, сейчас нам 2 г., а прошлогодний отправлю след-м сообщением (по другому не получается). Ребенок стал садится (но седит не  на "попе", а на пояснице), ползат. Но не встает и не ходит. Спастика довольно сильная, плосковальгусная деформация стоп (тутора одеваем, тлько больше 2-х часов не выдерживает дитё).
На Ваш взглад есть ли отрицательная динамика?
есть ли вообще какоя-то паталогия и угрозы плохого?
Есть ли вывихи?Что сделать что бы их предтвратить?
можно ли ходить в ходунках и ставить на ноги?
 На очную консультацию к ортопеду сможем попасть не скоро, описание нового снимка нет. Для нас очень важно Ваше мнение, как специалиста. Очень переживаю за ребенка, хотелось бы получить хоть какие-то рекомендации.
Заранее спасибо за ответ!

Вывиха нет и не предвидится. Даже подвывиха нет. Есть очень незначительная дисплазия. Так что можно все: ходить, ставить на ноги, плавать, крутить педали велосипеда и т.д.
Через год (раньше нет смысла) сделайте контрольный снимок.

[Ortoped]

здравствуйте!моему ребенку нравится вставать на ноги со стульчика (поддреживаю за подмышки) и стоять немного,  это плохо для бедёр?спасибо

Это нормально. Пусть делает что хочет.

[мама Настя]

Совсем забыла добавить - нам 10 лет, спастический ДЦП, левосторонний. Интеллект в норме, сидим неуверенно, ходим с поддержкой(сейчас вообще боюсь на ноги ставить)

Подвывих с обеих сторон, больше слева. Показано хирургическое лечение.
Но у меня ощущение де-жа-вю. По-моему я уже отвечал Вам на этот вопрос. Да? :)

да, спасибо Вам большое, что уделяете время!

[Ortoped]

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Моей дочери в 4,5 мес поставили диагноз - легкая форма дисплазии. При этом один специалист сказал одевать. проф штанишки + электрофорез и массаж, а другой сказал, что достаточно просто по 200 раз в день разводить ножки. Мы разводили ножки, а в 7 мес. сделали общий массаж и обратились к третьему специалисту. Он сказал, что клинических показателей нет, но для снятия диагноза нужно сделать рентген. Мы снимок сделали и доктор сказал, что дисплазия есть, что нужно комплексное лечение (проф штаны с металлическими раздвижками (или подушка Фрейка) на 3 мес  + массаж + электрофорез). В чем она проявилась не объяснил.  Пожалуйста, подтвердите или опровергните диагноз и, если дисплазия присутствует, то есть ли надежда на меньший строк ношения штанишек и от чего это зависит? И вообще, правильно ли лечение?
И еще: когда я меняю подгузник, ребенок сразу переворачивается и пытается уползти. Я слышала, что во время ползания тоже разрабатываются ножки. Если нам нужно одевать ортопед. приспособление, то можно ли иногда давать малышке ползать?
Заранее огромная благодарность!!!

Дисплазия есть.
Лечение правильное. И настраивайтесь, что оно будет долгим. Иначе никак.
Ползать можно.

[Ntalietta]

 

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Моей дочери в 4,5 мес поставили диагноз - легкая форма дисплазии. При этом один специалист сказал одевать. проф штанишки + электрофорез и массаж, а другой сказал, что достаточно просто по 200 раз в день разводить ножки. Мы разводили ножки, а в 7 мес. сделали общий массаж и обратились к третьему специалисту. Он сказал, что клинических показателей нет, но для снятия диагноза нужно сделать рентген. Мы снимок сделали и доктор сказал, что дисплазия есть, что нужно комплексное лечение (проф штаны с металлическими раздвижками (или подушка Фрейка) на 3 мес  + массаж + электрофорез). В чем она проявилась не объяснил.  Пожалуйста, подтвердите или опровергните диагноз и, если дисплазия присутствует, то есть ли надежда на меньший строк ношения штанишек и от чего это зависит? И вообще, правильно ли лечение?
И еще: когда я меняю подгузник, ребенок сразу переворачивается и пытается уползти. Я слышала, что во время ползания тоже разрабатываются ножки. Если нам нужно одевать ортопед. приспособление, то можно ли иногда давать малышке ползать?
Заранее огромная благодарность!!!

Дисплазия есть.
Лечение правильное. И настраивайтесь, что оно будет долгим. Иначе никак.
Ползать можно.

Долгим - это, возможно, дольше, чем три мес?  Я так понимаю, что дисплазия не сильно выражена. От чего зависит эффективность и период лечения?
Не нужно ли в нашем случае других ортопедических приспособлений? Возможен ли вариант, например, через месяца полтора - два сделать УЗИ и продолжить лечение (повторный курс лфк, электрофорез...) вообще без ортопедических приспособлений, при этом ограничивая нагрузку на ножки и делая упражнения на разведения ножек много раз в день?

P.S. Вначале лечения был легкий хруст и плохо разводились ножки, сейчас же этого ничего нет.
Извините за большое количество вопросов и спасибо огромное за Ваше терпение и внимание!!!  :) 

[karusel]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Посмотрите пожалуйста наши снимки , который ниже это новый, сейчас нам 2 г., а прошлогодний отправлю след-м сообщением (по другому не получается). Ребенок стал садится (но седит не  на "попе", а на пояснице), ползат. Но не встает и не ходит. Спастика довольно сильная, плосковальгусная деформация стоп (тутора одеваем, тлько больше 2-х часов не выдерживает дитё).
На Ваш взглад есть ли отрицательная динамика?
есть ли вообще какоя-то паталогия и угрозы плохого?
Есть ли вывихи?Что сделать что бы их предтвратить?
можно ли ходить в ходунках и ставить на ноги?
 На очную консультацию к ортопеду сможем попасть не скоро, описание нового снимка нет. Для нас очень важно Ваше мнение, как специалиста. Очень переживаю за ребенка, хотелось бы получить хоть какие-то рекомендации.
Заранее спасибо за ответ!

Вывиха нет и не предвидится. Даже подвывиха нет. Есть очень незначительная дисплазия. Так что можно все: ходить, ставить на ноги, плавать, крутить педали велосипеда и т.д.
Через год (раньше нет смысла) сделайте контрольный снимок.

Спасибо большое за радостные вести, шину  Виленскго имеет смысл носить (нам на днях местный ортопед назначил), или не стоит мучить малыша, мы тутора то больше 2-х часов не выдеживаем, а тут шины?