Автор Тема: Всё о шейном отделе позвоночника (ШОП)  (Прочитано 35994 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Businka

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 8773
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 64
  • Пол: Женский
  • Маша и сын Кирилл
    • Награды
Re: Всё о шейном отделе позвоночника (ШОП)
« Ответ #75 : 16 Октябрь 2013, 22:59:45 »
Когда ребенок идет то голова ходит ходуном, болтается из стороны в сторону. Форма у нас гиперкинетическая, есть небольшие гиперкинезы рук, языка. Может с этим связано. До двух лет голова вообще была наклонена в правую сторону почти постоянно. При родах выдавливали. Врачи сказали, что когда выдавливают почти всегда ШОП травмируется.


Оффлайн Елена Л

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 951
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Лизонька, мы обязательно победим!
    • Моя история
    • Награды
Re: Всё о шейном отделе позвоночника (ШОП)
« Ответ #76 : 29 Октябрь 2013, 22:59:52 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Помогите пожалуйста разобраться с диагностикой.
Девочка 4,5 месяца, родилась в 36 недель ровно, естественным путем, 6/7 по Апгар, вес 2470, рост 48. Роды очень быстрые, со стимуляцией, проколом пузыря и эпизиотомией. ИВЛ 1,5 часа без маски, кислород подавали просто в кювез.
Выписаны через 10 дней.
Еще в роддоме проба на тракцию за руки была отрицательной, все остальное в норме.
В месяц - гипотонус, проба на тракцию отрицательная.
В 2 месяца - гипотонус стал уменьшаться,проба на тракцию переменная - то положительная, то отрицательная.
Назначен массаж. После массажа проба на тракцию снова отрицательная + болевой синдром в области ШОП, снижение аппетита.
В 3 мес. по собственной инициативе сделала ребенку УЗИ ШОП: смещение с1-с2 вправо средней степени.
Далее неврологи и ортопеды: Диагнозы от ППЦНС смешанного генеза., гипотонус, СДН (вплоть до угрозы по а-а форме ДЦП) до Ротационный подвывих атланта, неврологически здорова, нормотонус.
Голову при тракции до сих пор не подтягивает.
2 недели назад обратилась к другим неврологу и ортопеду-травматологу:
ДЗ ортопеда: Функциональный блок с0-с1, рефлекторная кривошея (ротационного подвывиха нет). Было выполнено вправление позвонков, надет воротник Шанца на 2 недели.
ДЗ невролога: ППЦНС травматического генеза, СДН, умеренный гипотонус.

На словах оба объяснили, что небольшая травма в родах была сильно усугублена массажем без знания данных УЗИ ШОП и у ребенка сформировался защитный блок в верхнем отделе ШОП, который сейчас мешает нормальному развитию.
Назначены: ИРТ, электрофорез, массаж (с учетом травмы)
Спустя неделю после вправления - ребенок стал захватывать игрушки (до этого просто руки вверх не поднимались, руки и плечи были более гипотоничны, чем ноги), Еще спустя неделю после ИРТ - попытки переворотов, ребенок стал "проситься" полежать на животе (до этого более 1 минуты не выдерживала).
НСГ головы делали пять раз в трех местах - везде норма.
Психоэмоциональное развитие полностью соответствует возрасту.

Вопросы в следующем:

1.Подскажите, пожалуйста, могла ли травма ШОП проявляться такими неврологическими симптомами (отсутствие пробы на тракцию, вялость плеч и рук, нежелание лежать на животе, переизгиб шеи в положении на животе)?

2.Достаточно ли диагностики (УЗИ ШОП) и лечения (массаж, ИРТ, ЛФК, электрофорез) для лечения этой паталогии?

3. Мы не можем попасть к Вам в больницу для обследования, нам направления никто не дает, даже в краевую приходиться платно ездить((((. Подскажите, где еще в Москве можно пройти хорошее комплексное оследование без направления из районной поликлиники?

Спасибо!
Бог не дает испытаний свыше тех, что мы можем выдержать...

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3253
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Всё о шейном отделе позвоночника (ШОП)
« Ответ #77 : 30 Октябрь 2013, 16:51:22 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Помогите пожалуйста разобраться с диагностикой.
Девочка 4,5 месяца, родилась в 36 недель ровно, естественным путем, 6/7 по Апгар, вес 2470, рост 48. Роды очень быстрые, со стимуляцией, проколом пузыря и эпизиотомией. ИВЛ 1,5 часа без маски, кислород подавали просто в кювез.
Выписаны через 10 дней.
Еще в роддоме проба на тракцию за руки была отрицательной, все остальное в норме.
В месяц - гипотонус, проба на тракцию отрицательная.
В 2 месяца - гипотонус стал уменьшаться,проба на тракцию переменная - то положительная, то отрицательная.
Назначен массаж. После массажа проба на тракцию снова отрицательная + болевой синдром в области ШОП, снижение аппетита.
В 3 мес. по собственной инициативе сделала ребенку УЗИ ШОП: смещение с1-с2 вправо средней степени.
Далее неврологи и ортопеды: Диагнозы от ППЦНС смешанного генеза., гипотонус, СДН (вплоть до угрозы по а-а форме ДЦП) до Ротационный подвывих атланта, неврологически здорова, нормотонус.
Голову при тракции до сих пор не подтягивает.
2 недели назад обратилась к другим неврологу и ортопеду-травматологу:
ДЗ ортопеда: Функциональный блок с0-с1, рефлекторная кривошея (ротационного подвывиха нет). Было выполнено вправление позвонков, надет воротник Шанца на 2 недели.
ДЗ невролога: ППЦНС травматического генеза, СДН, умеренный гипотонус.

На словах оба объяснили, что небольшая травма в родах была сильно усугублена массажем без знания данных УЗИ ШОП и у ребенка сформировался защитный блок в верхнем отделе ШОП, который сейчас мешает нормальному развитию.
Назначены: ИРТ, электрофорез, массаж (с учетом травмы)
Спустя неделю после вправления - ребенок стал захватывать игрушки (до этого просто руки вверх не поднимались, руки и плечи были более гипотоничны, чем ноги), Еще спустя неделю после ИРТ - попытки переворотов, ребенок стал "проситься" полежать на животе (до этого более 1 минуты не выдерживала).
НСГ головы делали пять раз в трех местах - везде норма.
Психоэмоциональное развитие полностью соответствует возрасту.

Вопросы в следующем:

1.Подскажите, пожалуйста, могла ли травма ШОП проявляться такими неврологическими симптомами (отсутствие пробы на тракцию, вялость плеч и рук, нежелание лежать на животе, переизгиб шеи в положении на животе)?

2.Достаточно ли диагностики (УЗИ ШОП) и лечения (массаж, ИРТ, ЛФК, электрофорез) для лечения этой паталогии?

3. Мы не можем попасть к Вам в больницу для обследования, нам направления никто не дает, даже в краевую приходиться платно ездить((((. Подскажите, где еще в Москве можно пройти хорошее комплексное оследование без направления из районной поликлиники?

Спасибо!

Травма ШОП у новорожденных порой очень трудно диагностируется. В спорных случаях иногда приходится делать МРТ в сосудистом режиме. Но до МРТ бывает достаточно не просто УЗИ, а УЗДГ (доплерография) шеи.
А что значит не дают направления? Вы из Москвы?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Елена Л

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 951
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Лизонька, мы обязательно победим!
    • Моя история
    • Награды
Re: Всё о шейном отделе позвоночника (ШОП)
« Ответ #78 : 30 Октябрь 2013, 19:17:42 »
Спасибо за ответ. Мы из Сочи. Вернее, я коренная москвичка, но 7 лет назад мы переехали и теперь от Москвы только запись в паспорте осталась....
Направление нам дали в ДДЦ (краснодар) 1 раз для уточнения диагноза. Вот нам там и влепили отсутствие неврологии и ротационный подвывих атланта, даже не делая УЗИ. С таким диагнозом нам больше никуда направления не дадут, к сожалению.
Вот и приходится искать везде хоть платно.
УЗИ делала, УЗИ с доплером ( я просила сделать БЦА с пробами) у нас таким малышам не делают, мне отказали даже в частной клинике.

Подскажите, пожалуйста, куда обратиться в Москве? Очень боюсь упустить время. Малышка до сих пор не может оторвать голову из положения на спине (хотя в 2-2,5 месяца отрывала),  попытки делает, в основном плечиками... Из приподнятого положения в 45 градусов она стала ее удерживать (после снятия функционального блока у ортопеда-травматолога).

Спасибо заранее.
« Последнее редактирование: 30 Октябрь 2013, 19:23:44 от Елена Л »
Бог не дает испытаний свыше тех, что мы можем выдержать...

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3253
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Всё о шейном отделе позвоночника (ШОП)
« Ответ #79 : 31 Октябрь 2013, 13:02:13 »
Спасибо за ответ. Мы из Сочи. Вернее, я коренная москвичка, но 7 лет назад мы переехали и теперь от Москвы только запись в паспорте осталась....
Направление нам дали в ДДЦ (краснодар) 1 раз для уточнения диагноза. Вот нам там и влепили отсутствие неврологии и ротационный подвывих атланта, даже не делая УЗИ. С таким диагнозом нам больше никуда направления не дадут, к сожалению.
Вот и приходится искать везде хоть платно.
УЗИ делала, УЗИ с доплером ( я просила сделать БЦА с пробами) у нас таким малышам не делают, мне отказали даже в частной клинике.

Подскажите, пожалуйста, куда обратиться в Москве? Очень боюсь упустить время. Малышка до сих пор не может оторвать голову из положения на спине (хотя в 2-2,5 месяца отрывала),  попытки делает, в основном плечиками... Из приподнятого положения в 45 градусов она стала ее удерживать (после снятия функционального блока у ортопеда-травматолога).

Спасибо заранее.

Так запись в паспорте - это самое главное. Если у Вас регистрация в Москве, если ребенок прикреплен к московской поликлинике, то можно обследовать и лечить его у нас.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн мама Демида

Рентгенография ШОП
« Ответ #80 : 21 Январь 2018, 22:15:11 »
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. Ребенку 4 года. Диагноз вялый тетрапарез. 
Делали ренген шейного отдела, ортопед заключение не дал. 
Рентгенография ШОП в двух проекциях: Э/д 6.5 мк Зв суставные поверхности атланто-аксиальных соединений неконгруэнтны, определяется не стабильность в суставе Крювелье, нарушение статики в виде кифотической установки физ лороза 
Рентгенография черепа в боковой проекции. Э/д 1.5 мк Зв размеры черепа в пределах возрастных норм. Кости свода неравномерны, структурны. Швы прослеживаются. Подчеркнут рисунок пальцевых вдавлений в теменно- затылочной области. Т/ с не изменено. Аденоидные возрастания 1ст.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3253
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Рентгенография ШОП
« Ответ #81 : 25 Январь 2018, 08:28:34 »
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. Ребенку 4 года. Диагноз вялый тетрапарез.
Делали ренген шейного отдела, ортопед заключение не дал.
Рентгенография ШОП в двух проекциях: Э/д 6.5 мк Зв суставные поверхности атланто-аксиальных соединений неконгруэнтны, определяется не стабильность в суставе Крювелье, нарушение статики в виде кифотической установки физ лороза
Рентгенография черепа в боковой проекции. Э/д 1.5 мк Зв размеры черепа в пределах возрастных норм. Кости свода неравномерны, структурны. Швы прослеживаются. Подчеркнут рисунок пальцевых вдавлений в теменно- затылочной области. Т/ с не изменено. Аденоидные возрастания 1ст.

По описанию есть признаки нестабильности шейного отдела позвоночника. Сами снимки показать можете?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн мама Демида

Re: Рентгенография ШОП
« Ответ #82 : 31 Январь 2018, 11:59:55 »





Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3253
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Рентгенография ШОП
« Ответ #83 : 06 Февраль 2018, 20:53:48 »


Прямая проекция не информативна, поскольку сделана в неправильной укладке. На боковой проекции - нестабильность в виде формирования кифоза, но явной причины неврологической симптоматики нет.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

 

Всё о голеностопном суставе

Автор OLJA

Ответов: 30
Просмотров: 7643
Последний ответ 06 Сентябрь 2012, 10:07:48
от Ortoped
Всё о коленном суставе

Автор myrr

Ответов: 23
Просмотров: 10240
Последний ответ 28 Март 2015, 13:37:29
от Ortoped