Подскажите, как избежать худшего и что вообще делать?

[winim]

@winim, а ему пока рано бодрствовать. График примерно такой пока: проснулся так как есть пора, переодели, покормили... Уснул.  Проснулся искупали переодели покормили уснул... До 18-20 часов в сутки вроде может пока спать. Потом время бодрствования увеличится. Обратить внимание на крик - хорошо если кричит громко. Слабый крик вот это не очень.
Маму разгрузить от домашних дел: готовки уборки. Максимум времени малышу. Папа может и уборку сделать и съесть сам что то самостоятельно. Малышу нужна спокойная отдохнувшая мама. Пусть спят синхронно.

да, стараемся. Пока сложно, но справимся. По крику, вот сейчас так было: дите начало просыпаться, видимо от голода, сначала какое-то кряхтение, что-ли, буль-буль, потуги как будто, потом плачь, потом крик негромкий, потом громче и достаточно громко (пока мама сцеживалась) и вроде даже какие-то покашливания я слышал, сам ребенок краснеет и начинает ручки в рот тянуть. При кормлении успокаивается, бутылочку 80 мл высасывает минут за 7-10. Потом, после кормления становится сонным, пытается потягиваться ну или даже потягивается, потом опять чего-то там пыхтит, булькает, причмокивает и засыпает.   Голову он, в основном, держит на лево, изредка направо.  Может потому что там окно со светом, я еще не понял. Левую руку он чаще ко рту тянет, а правой что-то там по уху водит.

[Moan]

@winim, ну и хорошо все)))
Про голову не поняла. Рано ещё голову держать. Если это лёжа наклоняет, то, видимо, так ему привычнее. В пузе у мамы не особо разбежишься и головой покиваешь.

[Кро]

@winim, если нет какой-нибудь кривошеи или ещё чего, что может мешать поворачивать голову, то да скорее всего смотрит на свет. перекладывайте в крова голова там где голова, потом голова там где были ноги, чтобы свет с разных сторон получался, а то череп немного деформируется от лежания в одну сторону плюс заработаете привычный поворот головы.

[winim]

Пришел знакомый врач педиатр, осмотр провел. Вроде как все хорошо, но шаговый рефлекс снижен. Рефлекс ползания снижен. Тонус немного снижен. Показал как делать легкий массаж.

Кепру, говорит, надо отменять. В Филатовской было очень плохое ЭЭГ, но в выписке написали «неонатальная судорога». А невролог в Солнцево написал, что наоборот надо дозу увеличить... Мы хотим еще эпилептологу показать, пока вот так. Наверное, пока продолжим давать 7мг/кг в сутки. Страшно отменять.

[winim]

Так же я прочел заключение выписки из НПЦ Солнцево. Тяжелое чтиво, конечно.

Ключевые фразы:

На ~20 сутки жизни:

Гипоксически-гемсорагическое поражение ЦНС тяжелой степени, стадия разрешения.
Ишемия 2-3 ст при рождении.
Желтуха при рождении.
Открытое овальное окно 3.5 мм.
Прогноз для жизни - благоприятный.
Прогноз для восстановления здоровья - неопределенный.


Я все-таки думал что ишемия была не выше 2 степени, страшнова-то. Педиатор, говорит, что ребенок показывает отличное восстановление, но что будет дальше пока сказать нельзя. Думает, что должно быть хорошо.

Теперь следующий этап - заниматься ребенком.

С чего начать? Я слышал, что в месяц хорошо бы пройти один прием у остеопата. Кто лучший по новорожденным в Москве?

[Moan]

Да вроде ничего страшного.
Снижены рефлексы, так это понятно.
Остеопата на раз - маловато. Это обычному грудничку норм. Вы пообщайтесь, что сам специалист скажет. Ему видеть надо сначала. Не раньше 9 дней от рождения берут.
И вообще не поняла, зачем кепру увеличивать, если судорог нет??? Странный доктор. Сам бы пил и мазался (((
Врачей перепроверяйте и думайте своей головой. Сто раз отмеряйте.
Желтушка не очень для ослабленного ребёнка.
Печень потом поддержите.
Печень
Почки
Сердце

[winim]

Да вроде ничего страшного.
Снижены рефлексы, так это понятно.
Остеопата на раз - маловато. Это обычному грудничку норм. Вы пообщайтесь, что сам специалист скажет. Ему видеть надо сначала. Не раньше 9 дней от рождения берут.
И вообще не поняла, зачем кепру увеличивать, если судорог нет??? Странный доктор. Сам бы пил и мазался (((
Врачей перепроверяйте и думайте своей головой. Сто раз отмеряйте.
Желтушка не очень для ослабленного ребёнка.
Печень потом поддержите.
Печень
Почки
Сердце

Спасибо.

Никакой желтухи сейчас нет, по УЗИ печень, почки в норме. Желтуха была при рождении, в первые сутки.

По поводу Кепры, напомню: нам ее назначили после судороги на 5-7 день жизни. Дозировка 7мг/кг в 2 приема орально. На 7-8 день жизни сделали трехчасовое ЭЭГ, результаты я тут выкладывал - типа увидели ЭПИ. Но судорог больше не видели.

На 18-20 сутки пришел невролог, и сказал «ребенок нервный» потом написал - кепру давать 14мг/кг в три приема.

На следующий день сделали ЭЭГ - часовое, эпи не увидели.

В итоге в выписке на одной странице написано: рекомендация невролога - кепра 14 мг/кг с последуюзим увеличением, а ниже «по результатам ЭЭГ Кеппру рекомендовано отменить» 😳

В итоге, мы решили продолжить давать 7мг/кг в два приема до осмотра эпилептологом.

[Moan]

@winim, странный невролог. На основании "ребёнок нервный" увеличивать пэп. Во-первых нет такого диагноза "нервный", стыдно врачу так говорить. Во-вторых Кепра не успокоительное, нервы не лечит, просто глушит. Я бы основывалась на мнении того, кто читал ээг и предложил отменить.
Ага, УЗИ хорошие, но сейчас на печень и почки нехилая нагрузка из-за всех препаратов, что в него влили, и Кепра, кстати, очень токсична, желтуха тоже даёт нагрузку. Лучше поддержать потом, чем лечить позже.

[winim]

@winim, странный невролог. На основании "ребёнок нервный" увеличивать пэп. Во-первых нет такого диагноза "нервный", стыдно врачу так говорить. Во-вторых Кепра не успокоительное, нервы не лечит, просто глушит. Я бы основывалась на мнении того, кто читал ээг и предложил отменить.
Ага, УЗИ хорошие, но сейчас на печень и почки нехилая нагрузка из-за всех препаратов, что в него влили, и Кепра, кстати, очень токсична, желтуха тоже даёт нагрузку. Лучше поддержать потом, чем лечить позже.

Нервный, это на словах. В заключении написано про сниженный тонус, чем обосновывается предложение увеличить Кеппру - не написано. Но нам тот невролог не пониавился.

[Moan]

@winim, ну и держитесь от него подальше. Кепра тонус не лечит, снижает часто. Вообще хороших единицы.

[Миля4ка]

Мне кажется вас принесёт мы с рождения руки выше рта не поднимали хотя старший еще в роддоме спал закинул их на голову.ээг нам только 4 часовое показало эпи остальные были чистые.

[winim]

Мне кажется вас принесёт мы с рождения руки выше рта не поднимали хотя старший еще в роддоме спал закинул их на голову.ээг нам только 4 часовое показало эпи остальные были чистые.

не могу сказать, что он активно тянет ручки выше головы. В основном, они полусогнуты и да, где-то на уровне ротика. Но когда потягивается, вытягивает да

[lilu_space82]

А меня вжк 2-3 степени не успокаивало бы.у нас вжк 1 степени и гипоксическое поражение цнс ,должны быть проскочить а вот ни фига. Спастический тетрапарез

[winim]

А меня вжк 2-3 степени не успокаивало бы.у нас вжк 1 степени и гипоксическое поражение цнс ,должны быть проскочить а вот ни фига. Спастический тетрапарез

У нас ВЖК 1 степени

[Moan]

При одних и тех же диагноза реальная ситуация у всех разная. Этот форум очень показателен.