Автор Тема: Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)  (Прочитано 328803 раз)

0 Пользователей и 2 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1275 : 08 Апреля 2013, 10:39:04 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Моему ребенку 1 год и 1 мес.
Диагноз: ВПР ЦНС. Spina bifida aperta posterior пояснично-крестового отдела позвоночника. Нижняя параплегия. Состояние после оперативного лечения: грыжесечение, пластика грыжевых ворот местными тканями и ВПШ слева. Двусторонний вывих бедер.
Ребенок может самостоятельно садиться, переворачиваться на живот, начинает ползать назад.
Ортопед рекомендует вертикализатор, не уточняет какой именно.

Документы отправила на эл.почту. Рассмотрите, пожалуйста.
Вопрос: какие технические средства реабелитации нужно использовать в нашем возрасте?
Если вертикализатор, то какой?

Вы получили мой ответ по почте? Если нет, то повторите, пожалуйста, Ваше письмо еще раз.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1276 : 08 Апреля 2013, 10:40:02 »
Уважаемый Алексей Валерьевич! Подскажите пожалуйста правда ли,что не ходячим детям надо делать рентген каждые полгода??? нам с 2 мес ставили дисплазию т\б суставов, в 4 мес сделали снимок-ничего нет..прошел год..стоит ли делать рентген сейчас для контроля?? Простите за глупый вопрос, просто у нас ничего никогда не объясняют и не подсказывают

Все зависит от исходного снимка. Но как правило мы делаем снимки раз в год.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1277 : 08 Апреля 2013, 10:41:45 »
Добрый вечер , Алексей Валерьевич.
Хотела посоветоваться с Вами по поводу обуви .
Ребенку  4 года . Пошла дочка только в 2 и 8  из-за  сильной гипотонии.Ребенок достаточно ровненький хоть и начинается поясничный  сколиоз 1 ст (укорочения ножки  нет ) Сейчас во всю пытается бегать  уже . НО  в профилактической ортопедической обуви ( специальная  и сложная нам не показана ) у нее сильно косолапятся ножки . Не совсем в горизонтальную линию конечно  косолапятся , но градусов 35 точно .И бег получается какой-то  прямо загребающий. Но как только  она надевает минимен (сандалики спортивные ), от которых все ортопеды буквально падают в обморок :-)...ножки  встают прямо  и красиво .

Вопрос :

Какую обувь нам нужно все-таки носить  при вальгусе  нефиксированном, если  ортопедические  сандалики так косолапят ножки ? Мы носим орсетто . Так  как у них боковинка внутренняя  достаточно жесткая  да и пятка тоже хорошо фиксирует .

Сложно говорить без осмотра ребенка. Возможно, подойдут ортопедические стельки и обычная обувь.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1278 : 08 Апреля 2013, 10:42:40 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!Скажите, пожалуйста, можно ли садить под прямым (или близко к этому) углом ребенка с С-образным сколиозом, если он самостоятельно не сидит, либо ему показано только сидение полулежа?

Сколиозы разные бывают. И по степени, и по этиологии. Расскажите подробнее про ребенка (возраст, диагноз невролога, двигательные возможности, есть ли желание сидеть и стоять). И покажите рентгенограмму позвоночника в прямой проекции в положении стоя.
Ребенку 13 лет, ДЦП, спастич. тетрапарез, эпилепсия, рентгенограмму не делали, диагноз "сколиоз 3 ст." поставлен на основании осмотра, врачи не считают целесообразным вообще как-то лечить сколиоз ввиду тяжелого состояния ребенка (не сидит, не ходит, голову плохо удерживает) , рекомендован корсет "ленинградского образца" и полулежачее положение. Сколиоз начал формироваться в возрасте около 7 лет,  4 раза в год  проходит курсы общего массажа. Что делать в таких тяжелых случаях?

Сожалею, но только корсет. Если "ленинградский" не удержит, то Шено.
Спасибо, Алексей Валерьевич. То есть не ходячему ребенку Шено тоже показан? (Мне отказано было в нем областным ортопедов ввиду "тяжести ребенка"). Извините, пожалуйста, за большое количество вопросов.

Корсет показан в такой ситуации, даже если ребенок не ходит, а только сидит. Пусть даже и с поддержкой.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн мЫшь

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 7
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1279 : 10 Апреля 2013, 22:50:54 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич!Подскажите пожайлуста,а ближайшая консультация у Вас только в понедельник 15 апреля?

Оффлайн Svetskaya

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1280 : 11 Апреля 2013, 16:17:29 »
Алексей Валерьевич, добрый день я как то обращалась к вам и снимки показывала, но забыла спросить, если нам нельзя стоять в "Романовском" вертикализаторе (у нас подвывихи обоих ТБС, с права больше всего), то можно ли ставит ребёнка в аппараты для ходьбы, а то дочка очень в них любит стоять. Ещё у нас стол-опора "Наташа" с корсетом , чем то он полезен?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1281 : 12 Апреля 2013, 06:54:22 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич!Подскажите пожайлуста,а ближайшая консультация у Вас только в понедельник 15 апреля?

Да. В понедельник с 13:00.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1282 : 12 Апреля 2013, 07:09:13 »
Алексей Валерьевич, добрый день я как то обращалась к вам и снимки показывала, но забыла спросить, если нам нельзя стоять в "Романовском" вертикализаторе (у нас подвывихи обоих ТБС, с права больше всего), то можно ли ставит ребёнка в аппараты для ходьбы, а то дочка очень в них любит стоять. Ещё у нас стол-опора "Наташа" с корсетом , чем то он полезен?

Главное, что бы бедра были в разведении по 25-30 градусов от средней линии. В вертикализаторе Романова такое отведение создать можно с помощью шины Виленского. Так что пользуйтесь им. В остальное время - либо СВОШ, либо шина Виленского. Если аппараты для ходьбы не создают разведения, то надо так же добавить к ним шину.
Стол-опора "Наташа" нужен детям, которые сами не могут сидеть. Соответственно полезен он тем, что ребенка можно в нем посадить и зафиксировать.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн ЮЛИЯ-D

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 43
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1283 : 12 Апреля 2013, 08:56:49 »
здравствуйте, как правильно выбрать ребенку  ходунки для ходьбы, параподиум, ортопедический стул? спасибо

Оффлайн Saulite

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1463
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • Аня и Эмилия, Киров
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1284 : 17 Апреля 2013, 20:03:28 »
здравствуйте!мы на лечение в москве до 1 мая,можно к Вам как нибудь прийти на консультацию?У ребенка ДЦП,спастический тетропорез,таз увело в строну...

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1285 : 19 Апреля 2013, 07:52:05 »
здравствуйте, как правильно выбрать ребенку  ходунки для ходьбы, параподиум, ортопедический стул? спасибо

Без осмотра ребенка ответить на Ваш вопрос невозможно. Очень многое зависит от двигательных возможностей ребенка, наличия контрактур, выраженности тонуса и т.п. Все решается строго индивидуально.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1286 : 19 Апреля 2013, 07:52:30 »
здравствуйте!мы на лечение в москве до 1 мая,можно к Вам как нибудь прийти на консультацию?У ребенка ДЦП,спастический тетропорез,таз увело в строну...

22 апреля консультации не будет. Так что только 29 апреля.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Olechka

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1287 : 24 Апреля 2013, 00:14:54 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич! Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 4 года,ДЦП,двухсторонние подвывихи ТБ суставов.Ходим в СВОШЕ и аппаратах. Можно ли при такой патологии кататься на самокате? Или постоянное отталкивание ногой вредно,как и прыжки?

Оффлайн Fossa

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1288 : 25 Апреля 2013, 17:54:50 »
Здравствуйте, доктор!
У дочки спастический тетрапарез. Вывихлв/подвывихов нет. Стоит в вертикализаторе по полчаса несколько раз в день. Вертикализатор из центра Г. Н. Романова с разведением ног на 90 градусов. Последнее время с разных сторон часто слышу мнение, что стоять с настолько большим разведением вредно. Подскажите, каков же оптимальный угол разведения ног в вертикализаторе?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1289 : 26 Апреля 2013, 18:28:34 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич! Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 4 года,ДЦП,двухсторонние подвывихи ТБ суставов.Ходим в СВОШЕ и аппаратах. Можно ли при такой патологии кататься на самокате? Или постоянное отталкивание ногой вредно,как и прыжки?

Снимок показать можете?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17