Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[tanka]

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, вы принимаете детей со спинальной мышечной атрофией? У нас контрактуры коленных суставов(угол 90 градусов). Хотелось бы выпрямить ножки. Спасибо.

Да, принимаем.

Спасибо за ответ. Скажите, как можно попасть к Вам на консультацию? С середины июня по конец августа буду в Подмосковье.

[елена 2204]

спасибо за ответ.Живем в Краснодарском крае. ОЧЕНЬ расчитываю на Ваши рекомендации, заранее спасибо!

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, БОЛЬШОЕ СПАСИБО за ответ! Приехать можем. до 10 мая к Вам возможно будет попасть? с 10го Едем в санаторий в КМВ (Иноземцево) и рекомендации по лечению были бы очень полезны для нас.

Я консультирую каждый понедельник (за редким исключением) с 13:00 в 794 кабинете в нашей поликлинике (4 этаж). Приезжайте.

[Ortoped]

добрый день спасибо за ответ. мы живем в Туле, но приехать на консультацию можем. скажите как к вам можно попасть? у нас со следующей недели реабилитация в тульском центре, а после майских праздников, мы с удовольствием вас бы посетили.

Я консультирую каждый понедельник (за редким исключением) с 13:00 в 794 кабинете в нашей поликлинике (4 этаж). Приезжайте.

[Ortoped]

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, вы принимаете детей со спинальной мышечной атрофией? У нас контрактуры коленных суставов(угол 90 градусов). Хотелось бы выпрямить ножки. Спасибо.

Да, принимаем.

Спасибо за ответ. Скажите, как можно попасть к Вам на консультацию? С середины июня по конец августа буду в Подмосковье.

Я консультирую каждый понедельник (за редким исключением) с 13:00 в 794 кабинете в нашей поликлинике (4 этаж). Приезжайте.

[Елена Таныгина]

Добрый вечер Алексей Валерьевич.Моему сыну 2г.8м. Диагноз Синдро Штурге-Вебера, эпилепсия симптоматическая мультифокальная. По снимку нам ставят признаки дисплазии правого тазобедренного сустава и подвывих левого. Объем движений в позвоночнике и крупных суставах адекватный, несколько уменьшен объем движения в левом тазобедренном суставе,отмечается укорочение левой нижней конечности на 2 см.Обязательна ли нам ставить шину?

[Ortoped]

Добрый вечер Алексей Валерьевич.Моему сыну 2г.8м. Диагноз Синдро Штурге-Вебера, эпилепсия симптоматическая мультифокальная. По снимку нам ставят признаки дисплазии правого тазобедренного сустава и подвывих левого. Объем движений в позвоночнике и крупных суставах адекватный, несколько уменьшен объем движения в левом тазобедренном суставе,отмечается укорочение левой нижней конечности на 2 см.Обязательна ли нам ставить шину?

Я бы хотел посмотреть снимок. Если можете - приезжайте на консультацию.

[аннушка86]

Добрый день, Алексей Валерьевич! Моему сыну 3г. 11м. ДЦП, левосторонний гемипарез. Атактический синдром. Стёртая форма спастико-паретической дизартрии. Гипотрофии левых конечностей: плеча, предплечья и голени на 1 см. Мышечный тонус в левых конечностях повышен по пластическому типу. Значительно больше в руке; в правых конечностях гипотония. Сухожильные рефлексы в руках оживлены, d‹s. Брюшные рефлексы отсутствуют. Патологический рефлекс Бабинского с обеих сторон, справа-спонтанный. Клонус левой стопы. Ограничение активных движений в левой руке: отсутствует активная экстензия, ограничено противопоставление большого пальца, снижена мелкая моторика. Плоско-вальгусные стопы с обеих сторон. Укорочение левой руки на 1 см., ноги на 0,5 см. Садится самостоятельно, сидит с кифозом. Ходит атактической походкой на широко расставленных ногах, слегка припадая на левую ногу, синкинезии рук отсутствуют, фазы опорного периода не дифференцирует, в момент опоры рекурвация коленных суставов. На носках и на пятках не ходит, прыжки на правой ноге выполняет с трудом, на левой – abs. В позе Ромбергаатаксия. Координаторные пробы выполняет с дисметрией.Тазовые функции: контроль сформирован. Лечились в Центре Детство МО, санаторий Кулуга-Бор, в своей больнице 2 раза в год, массажи курсами, ЛФК, носим профилактическую ортопедическую обувь. Эффект от лечения есть, но незначительный и кратковременный. Что Вы нам посоветуете? И принимают ли в Вашу больницу деток с таким заболеванием?

[Shvedka]

Алексей Валерьевич, а 21 апреля Вы принимаете? Хотелось бы попасть именно к Вам.

[Ирина Саломаткина]

Алексей Валерьевич,здравствуйте. Очень хочется услышать Ваше мнение. Сыну 1,7. левосторонний гемипарез. вальгус лев.стопы,рекурвация колен.сус.  Сделали снимок т.б.,сказали в целом хорошо,на левом немного больше угол,но якобы это некритично. носим орт. обувь. а что является решением против рекурвации колен сус.ортез?чтобы попасть к Вам на консультацию необходимо предварительно записаться? Заранее спасибо за уделенное время.

[mns12]

Здравствуйте. У дочки (ей почти 3, 5 года ) диагноз варус голеней. Проблемы с коленными суставами. О них отдельно ничего не пишут. На снимке видно. Стопы заворачивает внутрь. Спотыкается дов.часто. ...

Здравствуйте, Алексей Валерьевич. Мы были у Вас на консультации 21.04.2014 (первые по очереди).Вы поставиди диагноз метафизарная хондродисплазия(?)
Хочу сказать большое спасибо за все разъяснения - в голове все более-менее разложилось по полочкам, однако
На приеме я растерялась и не задала некоторые важные для меня вопросы. Решила написать их здесь. Возможно, кому-то еще информация будет полезна
Вопросы такие:
1. Знаю, что есть разные формы м.х., вызванные мутациями в разных генах.  Имеет ли смысл сдавать анализы днк, чтобы выяснить,  какая именно форма у ребенка? Если да, то могут ли результаты анализов  повлиять на стратегию лечения?
2. Возможно ли проявление клинических симптомов метафизарной хондродисплазии при длительном внешнем негативном воздействии на остеогенез в периоды активного роста костей при отсутствии хромосомных аномалий?
3. Ребенок родился с врожденной  патологией вмп (удвоение вмп, уретерогидронефроз, эктопия устья мочеточника). Могут ли эта патология и мет. хондродисплазия быть связаны. Или же это отдельные явления, возникающие независимо?
Заранее благодарю за ответ

[Элен07]

Добрый день! Дочке 3 года - дцп спастический тетрапарез. Полгода назад на рентгене- отмечается децентрация головок бедренных костей. coxa valga двух сторон 155 градусов справа, 160 градусов слева, отрицательной динамики по сравнению со снимками сделанными в возрасте 1 года 11 месяцев не наблюдается. Нам прописали спать в шине Веленского. разрешили массаж и активное лфк. Но как то все смущает, можно ли нам активно заниматься, ставить ребенка на ножки, пытаться ходить? И отрицательной динамики не отмечалось, однако шину прописали только недавно.
И еще нам противопоказан костюм Адели?
Как можно попасть к вам на прием, что для этого нужно, мы из Московской области.
Спасибо.

[Марийки мама]

Здравствуйте, уважаемый доктор. Нашей дочке 1 годик. У нее фокальная эпилепсия. В справке от ортопеда говориться, что ребенок садиться вывернув ножки в тазобедренных суставах в виде развернутой книги. Она и спит так, и сидит, и бодрствует с самого рождения. Из-за этого наклон в правую сторону есть.  Он советует следить за ее позами, особенно, в положении сидя и рекомендует специальный кресло- стул. Что это за кресло-стул? Как он выглядит? Делается под заказ или доступен в интернет-магазинах? Как его приобрести? И что еще посоветуете, для того чтобы преодолеть наши проблемы. Спасибо.

[Katyusha]

Ortoped,

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!!! Подскажите пожалуйста, как быть! У меня двое детей-двойняшек. Девочка - диагноз левосторонний гемиапарез средней степени тяжести; ходит, но левой ногой немного циркулирует, стопу ротирует внутрь. Мальчик - диагноз спастический тетрапарез средней степени тяжести, ходит самостоятельно, но плохо, плосковальгусная установка стоп. При сборе документов на инвалидность в марте этого года попали в МедикоТехническуюКомиссию, где нам сказали, что помимо орт. обуви необходимо на ночь одевать тутора: девочке на левую ножку от колена, мальчику на обе ноги от бедра. На МСЭ врач сказала,что  необходимости в туторе ни вижу ни у одного ребенка. Поехали к ортопеду сказал:девочке можно, мальчику не надо. Были на приеме у  нашего лечащего невролога она говорит наоборот: девочке не надо, мальчику надо. Вопрос:
1)как все-таки определить кому нужно одевать тутор, а кому нет?
2)и действительно ли тутор помогает,есть ли в нем необходимость, а то мы только сейчас в 2.5 г о них узнали, а до этого ни один врач нам их не предлагал?

[Ortoped]

Добрый день, Алексей Валерьевич! Моему сыну 3г. 11м. ДЦП, левосторонний гемипарез. Атактический синдром. Стёртая форма спастико-паретической дизартрии. Гипотрофии левых конечностей: плеча, предплечья и голени на 1 см. Мышечный тонус в левых конечностях повышен по пластическому типу. Значительно больше в руке; в правых конечностях гипотония. Сухожильные рефлексы в руках оживлены, d‹s. Брюшные рефлексы отсутствуют. Патологический рефлекс Бабинского с обеих сторон, справа-спонтанный. Клонус левой стопы. Ограничение активных движений в левой руке: отсутствует активная экстензия, ограничено противопоставление большого пальца, снижена мелкая моторика. Плоско-вальгусные стопы с обеих сторон. Укорочение левой руки на 1 см., ноги на 0,5 см. Садится самостоятельно, сидит с кифозом. Ходит атактической походкой на широко расставленных ногах, слегка припадая на левую ногу, синкинезии рук отсутствуют, фазы опорного периода не дифференцирует, в момент опоры рекурвация коленных суставов. На носках и на пятках не ходит, прыжки на правой ноге выполняет с трудом, на левой – abs. В позе Ромбергаатаксия. Координаторные пробы выполняет с дисметрией.Тазовые функции: контроль сформирован. Лечились в Центре Детство МО, санаторий Кулуга-Бор, в своей больнице 2 раза в год, массажи курсами, ЛФК, носим профилактическую ортопедическую обувь. Эффект от лечения есть, но незначительный и кратковременный. Что Вы нам посоветуете? И принимают ли в Вашу больницу деток с таким заболеванием?

Реабилитация при такого рода патологии длительная, занимает годы. Мы таких детей лечим. О правилах госпитализации в наш НПЦ можно почитать на нашем сайте:
http://dpnb18.ru/?p=17