Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Настёна 10.02]

Ortoped, здравствуйте,Алексей Валерьевич!Дочке 2 года,диагноз по ножкам двусторонняя нейрогенная косолапость на фоне спинномозговой грыжи,нижний вялый парапарез,стопы практически не чувствительные.Она  встает и ходит у опоры,за руки и за одну руку,может отпустить руки и постоять минуты 2.Но меня  волнует,то что она  ноги ставит на внутреннюю часть стопы,как ее научить или с помощью каких  упражнений научить ставить ноги правильно?и как ускорить,то чтобы она самостоятельно пошла?

[fyyf]

Здравствуйте,Алексей Валерьевич! ребенку 4 года, ДЦП, Спастический тетраперез, Эпилепсия.  физическое развитие на нуле,  с рождения дисплазия ТБС с подвывихом правого, в последствии укорочение правой ножки сперва на 1см.  носили стремена, и делали гипсование с распоркой. после чего пошел перекос таза. укорочение стало больше, уже на 2 см  Операция нам показана.  При консультации ортопеда из МНИИ педиатрии на тот момент, дал понять что операция потребуется, но когда ребенок будет вертикализован. что лежачему не к чему.  Но после  очередной реабилитации, заметила выпирание правой ножки в бедре, переживаю, что  полный вывих правого, еще снимки не дели, как сделаем вышлю в динамике. Как вы считаете, если вывих полный подтвердиться, делать операцию?

[Щепак Надежда]

Здравствуйте! Ребенку поставлен диагноз Дисплазия ТБС в 4,5 месяцев по снимку №1, были 3 месяца в стеменах Павлика сделали снимок №2 наш ортопед рекомендовал носить аппарат Гневского 2 месяца. Можно ли в нашем случае обойтись массажем и ЛФК? Заранее спасибо!

[Светлана 29061987]

Добрый день.  Ребёнку 4 года  наш ортопед ставит дисплазию тазобедренного сустава с права, укорочение ноги 2 см и вальгус стопы.    Ребёнок стоит у опоры и передвигается боком, стопа выворачивается во внутрь, и поднимает ногу к верху. Но как такового лечения и решения проблемы не предлогают.   Подскажите куда можно обратиться за специализированной помощью и есть ли решения!  Спасибо.

[Кристулик1993]

Здравствуйте Алексей Валерьевич ,нам год прошли обследование и вот что у нас обнаружилось:
В ШОП признаки грубых посттравматических изменений на уровне С1 позвонка,нет окостенения передней дуги атланта,отмечается атлантно-аксиальная дислокация,превертебральные ткани утолщены на уровне С1 позвонка -на 10 мм,на снимке через открытый рот отмечается ротационный подвывих атланта (расстояние от зуба С2 позвонка до латеральных масс справа  до 10 мм,слева 6 мм.
1)Вопрос: что можно сделать?(мы ходили к ортопеду у себя в ПОЛИКЛИНИКЕ ,врач сказал ничего пока не делать,кроме массажа и лфк,а "дальше видно будет",так ли это???
2)Вопрос: можно ли вообще исправить этот недуг?

[Ortoped]

Еще вопрос, если не трудно, подскажите пожалуйста, по рекомендации ортопеда сделали снимки т/суставов, но когда их делали ребенок сильно зажался и немного таз перекосился, не смогли удержать с мужем. Один врач поставил предподвывих т/суставов и дисплазию, следующий, что есть подвывих и наш тонус в ножках как бы нам на руку, а третий, что все нормально. Так когда делали снимок таз перекосило немного,это и есть основание считать есть ли подвывих или нет?

Снимок (точнее - его фото) показать можете?

[Ortoped]

Ortoped, здравствуйте,Алексей Валерьевич!Дочке 2 года,диагноз по ножкам двусторонняя нейрогенная косолапость на фоне спинномозговой грыжи,нижний вялый парапарез,стопы практически не чувствительные.Она  встает и ходит у опоры,за руки и за одну руку,может отпустить руки и постоять минуты 2.Но меня  волнует,то что она  ноги ставит на внутреннюю часть стопы,как ее научить или с помощью каких  упражнений научить ставить ноги правильно?и как ускорить,то чтобы она самостоятельно пошла?

Если нет функции определенных мышц, то научить невозможно. Помогут только тутора и ортопедическая обувь. В ряде случаев приходится оперировать.
Самостоятельная ходьба так же зависит от выраженности неврологического дефицита. Без осмотра не скажешь.

[Ortoped]

Здравствуйте,Алексей Валерьевич! ребенку 4 года, ДЦП, Спастический тетраперез, Эпилепсия.  физическое развитие на нуле,  с рождения дисплазия ТБС с подвывихом правого, в последствии укорочение правой ножки сперва на 1см.  носили стремена, и делали гипсование с распоркой. после чего пошел перекос таза. укорочение стало больше, уже на 2 см  Операция нам показана.  При консультации ортопеда из МНИИ педиатрии на тот момент, дал понять что операция потребуется, но когда ребенок будет вертикализован. что лежачему не к чему.  Но после  очередной реабилитации, заметила выпирание правой ножки в бедре, переживаю, что  полный вывих правого, еще снимки не дели, как сделаем вышлю в динамике. Как вы считаете, если вывих полный подтвердиться, делать операцию?

Не всегда. Тяжесть неврологического статуса иной раз заставляет нас отказаться от операции.

[Ortoped]

Здравствуйте! Ребенку поставлен диагноз Дисплазия ТБС в 4,5 месяцев по снимку №1, были 3 месяца в стеменах Павлика сделали снимок №2 наш ортопед рекомендовал носить аппарат Гневского 2 месяца. Можно ли в нашем случае обойтись массажем и ЛФК? Заранее спасибо!

Лечение дисплазии длительное. По снимкам динамика явно положительная. Рекомендую его продолжить так, как говорит ваш ортопед.

[Ortoped]

Добрый день.  Ребёнку 4 года  наш ортопед ставит дисплазию тазобедренного сустава с права, укорочение ноги 2 см и вальгус стопы.    Ребёнок стоит у опоры и передвигается боком, стопа выворачивается во внутрь, и поднимает ногу к верху. Но как такового лечения и решения проблемы не предлогают.   Подскажите куда можно обратиться за специализированной помощью и есть ли решения!  Спасибо.

Такое укорочение при обычной дисплазии сомнительно. Снимок показать можете? И где вы живете? На консультацию приехать сможете?

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич ,нам год прошли обследование и вот что у нас обнаружилось:
В ШОП признаки грубых посттравматических изменений на уровне С1 позвонка,нет окостенения передней дуги атланта,отмечается атлантно-аксиальная дислокация,превертебральные ткани утолщены на уровне С1 позвонка -на 10 мм,на снимке через открытый рот отмечается ротационный подвывих атланта (расстояние от зуба С2 позвонка до латеральных масс справа  до 10 мм,слева 6 мм.
1)Вопрос: что можно сделать?(мы ходили к ортопеду у себя в ПОЛИКЛИНИКЕ ,врач сказал ничего пока не делать,кроме массажа и лфк,а "дальше видно будет",так ли это???
2)Вопрос: можно ли вообще исправить этот недуг?

Опишите двигательные возможности ребенка. И какой неврологический диагноз, если есть?

[Кристулик1993]

Здравствуйте Алексей Валерьевич ,нам год прошли обследование и вот что у нас обнаружилось:
В ШОП признаки грубых посттравматических изменений на уровне С1 позвонка,нет окостенения передней дуги атланта,отмечается атлантно-аксиальная дислокация,превертебральные ткани утолщены на уровне С1 позвонка -на 10 мм,на снимке через открытый рот отмечается ротационный подвывих атланта (расстояние от зуба С2 позвонка до латеральных масс справа  до 10 мм,слева 6 мм.
1)Вопрос: что можно сделать?(мы ходили к ортопеду у себя в ПОЛИКЛИНИКЕ ,врач сказал ничего пока не делать,кроме массажа и лфк,а "дальше видно будет",так ли это???
2)Вопрос: можно ли вообще исправить этот недуг?

Из двигательных возможностей:перевороты в обе стороны и обратно,держим голову в вертикальном положении,ну и ручками играем ,ножки как все детки маленькие поднимаем вверх.Диагноз:органическое поражение ЦНС,Смешанный тетрапарез,грубая задержка психомоторного развития.

Опишите двигательные возможности ребенка. И какой неврологический диагноз, если есть?

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич ,нам год прошли обследование и вот что у нас обнаружилось:
В ШОП признаки грубых посттравматических изменений на уровне С1 позвонка,нет окостенения передней дуги атланта,отмечается атлантно-аксиальная дислокация,превертебральные ткани утолщены на уровне С1 позвонка -на 10 мм,на снимке через открытый рот отмечается ротационный подвывих атланта (расстояние от зуба С2 позвонка до латеральных масс справа  до 10 мм,слева 6 мм.
1)Вопрос: что можно сделать?(мы ходили к ортопеду у себя в ПОЛИКЛИНИКЕ ,врач сказал ничего пока не делать,кроме массажа и лфк,а "дальше видно будет",так ли это???
2)Вопрос: можно ли вообще исправить этот недуг?

Из двигательных возможностей:перевороты в обе стороны и обратно,держим голову в вертикальном положении,ну и ручками играем ,ножки как все детки маленькие поднимаем вверх.Диагноз:органическое поражение ЦНС,Смешанный тетрапарез,грубая задержка психомоторного развития.

Опишите двигательные возможности ребенка. И какой неврологический диагноз, если есть?

Тогда дело не только и не столько в шее. Необходимо проводить комплексную реабилитацию. А для шеи, если голову держит с трудом, на периоды вертикализации можно мягкий головодержатель.
Где вы живете? От Питера далеко? В НИИ им. Турнера есть прекрасное отделение вертебрологии. Можно обратиться туда по поводу позвоночника.

[Ник]

 Подскажите пожалуйста, по рекомендации ортопеда сделали снимки т/суставов, но когда их делали ребенок сильно зажался и немного таз перекосился, не смогли удержать с мужем. Один врач поставил предподвывих т/суставов и дисплазию, следующий, что есть подвывих и наш тонус в ножках как бы нам на руку, а третий, что все нормально. Так когда делали снимок таз перекосило немного,это и есть основание считать есть ли подвывих или нет?
[/quote]

Снимок (точнее - его фото) показать можете?
[/quote]

[Ortoped]

Подскажите пожалуйста, по рекомендации ортопеда сделали снимки т/суставов, но когда их делали ребенок сильно зажался и немного таз перекосился, не смогли удержать с мужем. Один врач поставил предподвывих т/суставов и дисплазию, следующий, что есть подвывих и наш тонус в ножках как бы нам на руку, а третий, что все нормально. Так когда делали снимок таз перекосило немного,это и есть основание считать есть ли подвывих или нет?

Снимок (точнее - его фото) показать можете?
[/quote]

[/quote]

Это состояние называется "спастическая нестабильность тазобедренных суставов". Некоторые трактуют как подвывих. Лечится только хирургически. Но конкретные показания к операции надо ставить только после осмотра ребенка.