Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Щерба Ольга]

Здравствуйте  Алексей Валерьевич.Подскажите можно ли обойтись без операции? Ребенок лежачий(6 лет) ДЦП эпилепсия.....,сильная спастика  рук и ног.По итогам снимка сказали ВЫВИХ обоих таз.суставов?Поджимает одну ножку(больно).                     спасибо

С учетом такой тяжести неврологического статуса говорить о реконструктивных операциях на тазобедренных суставах не приходится. Но есть операции, которые облегчают уход за больным - различного рода миотомии.

                                                                                                                                                                                                           Миотомия это типа протезирование?

Нет. Миотомия - это частичное или полное пересечение какой-либо мышцы.

                                                                                                                                                                                                                                                      Если сделать миотомию, боль в таз.суставе может пройти?

[Ortoped]

Здравствуйте  Алексей Валерьевич.Подскажите можно ли обойтись без операции? Ребенок лежачий(6 лет) ДЦП эпилепсия.....,сильная спастика  рук и ног.По итогам снимка сказали ВЫВИХ обоих таз.суставов?Поджимает одну ножку(больно).                     спасибо

С учетом такой тяжести неврологического статуса говорить о реконструктивных операциях на тазобедренных суставах не приходится. Но есть операции, которые облегчают уход за больным - различного рода миотомии.

                                                                                                                                                                                                           Миотомия это типа протезирование?

Нет. Миотомия - это частичное или полное пересечение какой-либо мышцы.

                                                                                                                                                                                                                                                      Если сделать миотомию, боль в таз.суставе может пройти?

Если боль вызвана спастикой приводящих мышц, то да.

[Щерба Ольга]

Здравствуйте  Алексей Валерьевич.Подскажите можно ли обойтись без операции? Ребенок лежачий(6 лет) ДЦП эпилепсия.....,сильная спастика  рук и ног.По итогам снимка сказали ВЫВИХ обоих таз.суставов?Поджимает одну ножку(больно).                     спасибо

С учетом такой тяжести неврологического статуса говорить о реконструктивных операциях на тазобедренных суставах не приходится. Но есть операции, которые облегчают уход за больным - различного рода миотомии.

                                                                                                                                                                                                           Миотомия это типа протезирование?

Нет. Миотомия - это частичное или полное пересечение какой-либо мышцы.

                                                                                                                                                                                                                                                      Если сделать миотомию, боль в таз.суставе может пройти?

Если боль вызвана спастикой приводящих мышц, то да.

                                                                                                                                                                                                     СПАСИБО вам)

[Laila123]

Здраствуйте! Хотим к вам на прием, но хотелось бы со всеми необходимыми снимками, так как дорога не близкая. У нас дцп, спастическая диплегия. Ребенок не ползает, не ходит. Стал скрещивать ноги, появился еле слышный хруст (если так можно выразиться), в коленке. Делали узи тазобедреннвх, но в поликлиннике потеряли залючение. Сейчас ребенку 2 года 10 мес. Может сделать рентген тазобедреннвх, ног? И уже потом на прием?

[Ortoped]

Здраствуйте! Хотим к вам на прием, но хотелось бы со всеми необходимыми снимками, так как дорога не близкая. У нас дцп, спастическая диплегия. Ребенок не ползает, не ходит. Стал скрещивать ноги, появился еле слышный хруст (если так можно выразиться), в коленке. Делали узи тазобедреннвх, но в поликлиннике потеряли залючение. Сейчас ребенку 2 года 10 мес. Может сделать рентген тазобедреннвх, ног? И уже потом на прием?

Обязательно сделайте рентгенограмму тазобедренных суставов в прямой проекции. Другие не надо.

[Ник]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как правильно делать снимок тазобедренных суставов в прямой проекции. Нам делали со сведёнными ножками, некоторым говорят, что ножки должны быть разведены немного.

[Ortoped]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как правильно делать снимок тазобедренных суставов в прямой проекции. Нам делали со сведёнными ножками, некоторым говорят, что ножки должны быть разведены немного.

Правильно так: ребенок лежит на спине, ноги прямые, надколенники смотрят строго вверх, между коленными суставами расстояние равное примерно кулаку ребенка. Т.е. ноги должны быть чуть разведены в стороны.

[Ник]

Правильно так: ребенок лежит на спине, ноги прямые, надколенники смотрят строго вверх, между коленными суставами расстояние равное примерно кулаку ребенка. Т.е. ноги должны быть чуть разведены в стороны.
[/quote]

Спасибо большое! А нам их сводили вместе. Будем знать!

[удача я]

Добрый день, Алексей Валерьеви! Очень хотим попасть к Вам на консультацию, мальчику скоро 7 лет, спаситический тетрапарез, укорочение левой нижней конечности, не ползает, не ходит. Буду благодарна, если получится посмотреть нас январь( после праздников)-февраль, сделаем все снимки какие нужно, спасибо.

[катя 20141988]

Здравствуйте. Моей дочке 1,9. четыре дня назад сняли гипс.две недели были в нем.у нас вертикальный таран правой стопы. ножка на второй день после снятия гипса стала такой же как и была до гипса, и еще хуже в отведении стала.и ребенок ходить стала как бы подволакивая ножку.это состояние после гипсования? и обратимо ли оно? как нам дальше быть?

[курсистка]

Алексей Валерьевич, здравствуйте! Скажите пожалуйста ваше мнение о тренажёре Корвит. Можно ли занимаясь с ребёнком на нём выработать правильный стереотип ходьбы (с пятки на носок перекат) как утверждает наш невролог, если ребёнок до этого ходил на носочках?.

[Ortoped]

Добрый день, Алексей Валерьеви! Очень хотим попасть к Вам на консультацию, мальчику скоро 7 лет, спаситический тетрапарез, укорочение левой нижней конечности, не ползает, не ходит. Буду благодарна, если получится посмотреть нас январь( после праздников)-февраль, сделаем все снимки какие нужно, спасибо.

Вот как можно попасть ко мне на консультацию:
http://www.doctorvinogradov.ru/consult.htm

И сделайте снимок тазобедренных суставов, если давно (больше года) не делали.

[Ortoped]

Здравствуйте. Моей дочке 1,9. четыре дня назад сняли гипс.две недели были в нем.у нас вертикальный таран правой стопы. ножка на второй день после снятия гипса стала такой же как и была до гипса, и еще хуже в отведении стала.и ребенок ходить стала как бы подволакивая ножку.это состояние после гипсования? и обратимо ли оно? как нам дальше быть?

Сложно говорить, не видя ребенка. Я так понял, что ее только гипсовали? Не оперировали?
А фотографии стопы хоть показать можете?

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, здравствуйте! Скажите пожалуйста ваше мнение о тренажёре Корвит. Можно ли занимаясь с ребёнком на нём выработать правильный стереотип ходьбы (с пятки на носок перекат) как утверждает наш невролог, если ребёнок до этого ходил на носочках?.

Только на нем нельзя. Формирование правильного рисунка и стереотипа ходьбы возможно только комплексным воздействием. И прежде всего - массажем и ЛФК. Ну и Корвит можно подключить, разумеется. Аппарат хороший. Но в комплексе.

[lipotka]

Здравствуйте Уважаемый доктор!
Мы уже как то общались, я высылала снимки тазобедренных суставов,мальчик 1,5, спастический парапарез.Вы ответили что угрозы подвывихов и вывихов на данный момент нет,и контроль снимок разтв год.Спасибо Вам ещё раз огромное, т.к местный доктор увидел якобы дисплазию.Рада что Вы увидели снимки и опровергли.
Я вот что спросить хотела, сразу прошу прощения за возможно глупый вопрос
Сын сам не садится, хотя сажу сидит, встаёт,и у опоры немного ходит и четвереньках верно передвигать.
Мы прошли курс реабилитации, и вот сын начал садиться в позу w, её ещё называют лягушка вроде..
Нам то уже за радость,садится,сидит без опоры, играет.
Но вот многие неврологи и реабилитологи очень против такой позы.Я увы ну никак не могу пока переучить.ребенка, садиться верно...Скажите пожалуйста на сколько это вредная поза, как она может навредить.Не знаю уже,как переучить ребенка, он так рад играть сидя.
Спасибо за ответ!