Автор Тема: Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)  (Прочитано 325314 раз)

0 Пользователей и 4 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2220 : 30 Июля 2016, 22:02:07 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич!
Были на консультации у реабилитолога, руками "увидел" на правой ноге вывих, на левой подвывих
Мальчик 13 лет, очень сложно удержать в спокойном состоянии для снимков поэтому снимки не очень четкие, но очень надеюсь что их можно рассмотреть

Вот сделали рентген и для сравнения приложу предыдущий двухлетней давности.
Есть какие то негативные изменения? Есть ли вывихи или подвывихи
Спасибо!

2014 год, ноги в прямом положении до конца не разгибаются в коленях


Вывиха нет. Подвывиха тоже. Суставы довольно стабильные. Угрозы вывиха сейчас нет.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2221 : 30 Июля 2016, 22:04:13 »
Добрый день.Малышу 1.2г
носили с 2 месяцев перинку фрейка до 9 месяцев, после снимка углы в норме, не было ядер окостенения.Сейчас ядра в норме, с ноября ничего не носили, сегодня нам назначили шину Виленского...посмотрите пожалуйста, верно ли назначение.
Спасибо заранее

Подвывих с обеих сторон. Шины Виленского будет недостаточно. Рекомендую или шину Кошля, или гипсование.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2222 : 30 Июля 2016, 22:07:53 »
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста! Старшему сыну 5 лет. Один сустав тбс с подвывихом. Носим шину СВОШ. Но спастика усилилась. Угол меняли от минимального к максимальному. В шине ноги не только не расслабляются, но он пытается их свести изо всех сил. плюс к этому колени из-за того, что ноги в шине полусогнуты теперь не разгибаются. И даже банальное лфк с ногами не сделать, просто деревянные ноги. Надо ли в нашем случае носить шину? И можно ли вместо СВОШ носить шину Виленского? Что Вы нам можете порекомедовать?

И по поводу младшего сына вопрос по назначениям. Одна нога короче, тоньше, ступня меньше и с рождения задрана вверх и прижата к голени. Из назначений у нас гипсование и массаж. За 7 месяцев гипсования стопа почти выпрямилась и нога немного удлинилась. Ползать на коленях не получается. Нога подворачивается голенью вбок. Диагноза пока нет. Верна ли стратегия лечения? На рентгене нога левая. Спасибо!!!

По поводу старшего - по снимкам показано хирургическое лечение.
По поводу младшего - сожалею, но без осмотра ничего определенного сказать не могу.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2223 : 30 Июля 2016, 22:08:34 »
;lkj
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!  Вы не могли бы посмотреть наш снимок тбс.  Дочке 1 год и 4 месяца. Родилась недоношенная , в 31 неделю. Не ходит самостоятельно, только за руки, сама не садится, но сидит. Ползает, начинает вставать у опоры. Стоит на носочках и ходит так же. В 3 месяца делали УЗИ тбс, без патологии было. Ставят дцп и спастическую  диплегию.  Заранее спасибо!И влияет ли положение бедер  во-время  сьемки на результат снимка у ребенка?

Выражена дисплазия с обеих сторон. На грани с подвывихом. Настоятельно рекомендую шину Виленского и весь комплекс консервативного лечения дисплазии (массаж, физиотерапия, ЛФК). Обязательно повторите снимок через полгода.
Большое спасибо! Можно ли вертикализироваться в шине Виленского?
Не только можно, но и нужно. Но ТОЛЬКО в шине!!!
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2224 : 30 Июля 2016, 22:10:42 »
Здравствуйте, доктор!
Очень прошу у Вас помощи в оценке снимков. Первый был сделан в 3 месяца. Диагноз - двусторонний подвывих. Второй снимок - в 4 месяца, в другой клинике. Диагноз - двусторонняя дисплазия тбс, децентрация правого бедра. С 3 до 4 месяцев делали 2 курса массажа, э/ф с кальцием и курс магнита на тбс, э/ф с эуфиллином на шейку, носили шину Фрейка 23 часа в сутки. В положении лежа на спине ножки разводятся полностью, в левом тбс хирург расслышал щелчок при разведении. Пожалуйста, подскажите, насколько эффективным оказалось лечение? И есть ли вероятность того, что в 6 месяцев нам разрешат отказаться от шины?
Спасибо.


Динамика положительная. Но лечение далеко не закончено. Его необходимо продолжить.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Город на Неве

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 80
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
  • Пол: Женский
    • ВКонтакте: https://vk.com/id55642160
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2225 : 30 Июля 2016, 22:18:41 »
Цитата: Ortoped link=topic=6748.msg2859770#msgСкажите70 date=1469904256
[quoteобойтисьhor=Город на Неве link=topic=6748.msg2842645#msg2842645 date=1468176779]
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, эффективна ли апоневротомия икроножных мышц? при гипертонусе икроножных мыщц и эквиноварусной деформации стоп?какие разновидности операций существует при такой патологии?

Сожалею, но ответить на Ваш вопрос без осмотра ребенка невозможно.
[/quote

Спасибо. На данный момент сформирована полая стопа. Скажите, пожалуйста, возможно ли обойтись сухожилхно-мышечной пластикой?

Оффлайн АнастасияВК

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 21
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2226 : 31 Июля 2016, 14:55:53 »
Алексей Валерьевич,напишите,пожалуйста,как к вам попасть на очную консультацию.

Оффлайн ВалерияВ

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1187
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 8
  • Пол: Женский
  • г.Томск ( мышечная дистрофия Ульриха Col6A1
    • Skype: beleru_tomsk
    • Мой теремок
    • Моя история
    • ВКонтакте: http://vk.com/id136910807
  • Награды http://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=56542.msg2940286#msg2940286
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2227 : 31 Июля 2016, 20:45:33 »
Добрый день.Малышу 1.2г
носили с 2 месяцев перинку фрейка до 9 месяцев, после снимка углы в норме, не было ядер окостенения.Сейчас ядра в норме, с ноября ничего не носили, сегодня нам назначили шину Виленского...посмотрите пожалуйста, верно ли назначение.
Спасибо заранее

Подвывих с обеих сторон. Шины Виленского будет недостаточно. Рекомендую или шину Кошля, или гипсование.
Здравствуйте, я запуталась...по почте Вы мне ответили, что нужно носить шину Виленского на голени.
Максимушка- котенок мой, моя жизнь

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2228 : 31 Июля 2016, 21:22:00 »
Алексей Валерьевич,напишите,пожалуйста,как к вам попасть на очную консультацию.

Я консультирую в трех клиниках г. Москвы:

1. Ежедневно по рабочим дням в детской городской поликлинике №39 (http://dgp39.ru) и в ее Филиале №2 (бывш. детской городской поликлинике №19) города Москвы
Расписание такое:
Понедельник — 39 поликлиника с 15:30 до 20:00
Вторник — 39 поликлиника с 12:30 до 20:00
Среда — 19 поликлиника с 13:00 до 16:30
Четверг — 39 поликлиника с 15:30 до 20:00
Пятница — 19 поликлиника с 8:00 до 15:30

Бесплатно (по ОМС) я могу консультировать только тех, кто прикреплен к 39 поликлинике или к ее филиалам.
Для остальных есть платное отделение.
Адрес ДГП №39 - г. Москва, проезд Берёзовой рощи, дом 2
Адрес Филиала №2 (бывш. ДГП №19) - г. Москва, ул. Красноармейская, дом 30 «А»
телефон поликлиники: +7 (499) 762-64-06
платное отделение: +7 (926) 117-37-08

2. По пятницам с 17:00 до 20:00 и по субботам с 10:00 до 20:00 я консультирую в медицинском центре «Свобода движения»
Адрес: г. Москва, ул. Удальцова, дом.73
http://svoboda-dvi.ru/
Запись по телефонам:
+7 (499) 431-01-79
+7 (916) 138-10-00

3. А если требуется хирургическое лечение, то оперирую я в ЦДКБ ФМБА России
(www.cdkbfmba.ru)
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2229 : 31 Июля 2016, 21:32:16 »
Добрый день.Малышу 1.2г
носили с 2 месяцев перинку фрейка до 9 месяцев, после снимка углы в норме, не было ядер окостенения.Сейчас ядра в норме, с ноября ничего не носили, сегодня нам назначили шину Виленского...посмотрите пожалуйста, верно ли назначение.
Спасибо заранее

Подвывих с обеих сторон. Шины Виленского будет недостаточно. Рекомендую или шину Кошля, или гипсование.
Здравствуйте, я запуталась...по почте Вы мне ответили, что нужно носить шину Виленского на голени.

Вы писали, если не ошибаюсь, что у ребенка вялый тетрапарез. В такой ситуации шина Кошля будет лучше.

С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн СветланаКам

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 7
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2230 : 01 Августа 2016, 06:24:21 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич,помогите, пожалуйста, разобраться,в чем разница операций по методу Ульзибата и Апоневротомии?

Оффлайн Татьна и Мой сынок

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2231 : 02 Августа 2016, 11:06:56 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич. Помогите пожалуйста. Моему ребенку 6 лет ставят НШОП под вопросом. Мы сделали доплер сосудов шеи вот наше заключение:1. Данных за препятствие кровотоку по  магистральным артериям головы и за аномалии сосудов мозга не выявлено. 2. Снижение скоростных показателей преимущественно по СМА, ПМА. 3.  Незначительная непрямолинейность хода позвоночнвх артерий в сегментк V 2 (вертебральный уровень), уровень С2-С3. 3. Признаки экстровазального влияния на кровооток по правой повоночной артерии с изменением скоростных показателей при проведении позиционных проб на экстракраниальном уровне ( сегмент V 2): до 48%. 4. Признаки затруднения венозного оттока по внутримозговым венозным коллекторам ( увеличение скоростных показателей по вене Галена, венам Розенталя, прямому синусу) по ВЯВ. Нас отправили на консультацию к ортопеду. Мы живем в городе где нету ортопеду а записались только на сентябрь.  Что значит это заключение? И какие последствия могут быть? Спасибо

Оффлайн AOS

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2232 : 04 Августа 2016, 17:12:41 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
У нас можно сказать ОГРОМНАЯ  проблема - у ребёнка голова постоянно на левую сторону, нам 4г, в 2г сделал первые шаги, до этого я  замечала , но  не придавала этому значения, а когда ходить начал стал всё сильнее и сильнее клонить голову на левую сторону, мы ездили на обследование( со зрением у нас ещё проблемы), я говорила офтальмологам, они сказали надо носить заклейку, очки и клонить голову он точно не будет, с 2.5 лет мы носим и очки и заклейку, но голова как была на левую сторону так и есть. Когда смотрит левым глазом ( мы чередуем заклейку каждый день) голова почти лежит на левом плече, когда правым немного ровнее, но всё равно криво, и позвоночник искривляется и левое плечо ниже, чем правое ( это видно по одежде ). Были в "Детстве" ортопед нас смотрел, сказал надо носить корсет, ошейник, чтобы приучить ровно держать голову, а то последствия будут плачевные, вот я и задумалась, сможет ли корсет и ошейник с этим справиться, если да какой фирмы выбрать?
Кривошею нам ни один врач не ставит, хотя я всегда говорю о нашей проблеме.

Оффлайн lenapro

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 46
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2233 : 10 Августа 2016, 09:23:34 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич! Дочери 9 лет, с 2 лет начали ходить после перенесенных операций на сердце и инсульта-левосторонний гемипарез. Стопа когтеобразная -вовнутрь. При хотьбе поднимает вверх левое бедро, нога на носке. Снимок прикладываю. Неужели нам нужна операция? И что по снимку все таки дисплазия или вывих. Дочь ходит самостоятельно-хромает. Не опасно ходить без шин и прочего? Может нам нужны дополнительные приспособления кроме туторов, которые мы одеваем на ногу  Заказывали их в Польше 2 недели назад, или нужно ходить только в них? При ходьбе в туторе так же носок вовнутрь и на цыпочках. Очень ждем вашего ответа. Спасибо

Оффлайн Tatiana37

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 20
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2234 : 10 Августа 2016, 11:16:39 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич! Хотим записаться на консультацию к вам. Нужен ли нам снимок ТБС?

Ребенку 2,1г. ДЦП (АА) форма. Пошла 1 мес. назад. Вальгус сильно, х-образно ноги ставит. Были у ортопеда в 6 мес. и 1,5 года. Я просила сделать снимок, но сказали, что показаний для снимка нет.