Автор Тема: Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)  (Прочитано 324274 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Madik

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 3569
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 70
  • Пол: Женский
  • Мадина
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2250 : 13 Сентября 2016, 19:29:47 »
Доктор,скажите,пожалуйста, если ребенок практически не жалуется на тазобедренные суставы,лишь было  больновато пару раз при упражнении вставании с одной  коленки за все время,есть ли вообще смысл делать МРТ? если мы сейчас поделаем  назначенные процедуры,поменяет ли что то и добавится ли лечение? И вот еще  вопрос по нагрузкам . Насколько их ограничить?.Можно ли нам заниматься в лечебном костюме ? Спасибо большое Вам  за ответы !

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2251 : 15 Сентября 2016, 09:11:06 »
Доктор,скажите,пожалуйста, если ребенок практически не жалуется на тазобедренные суставы,лишь было  больновато пару раз при упражнении вставании с одной  коленки за все время,есть ли вообще смысл делать МРТ? если мы сейчас поделаем  назначенные процедуры,поменяет ли что то и добавится ли лечение? И вот еще  вопрос по нагрузкам . Насколько их ограничить?.Можно ли нам заниматься в лечебном костюме ? Спасибо большое Вам  за ответы !

Если есть сомнения в нормальном развитии тазобедренных суставов, сделайте рентгенограмму в прямой проекции. Далее - по результатам. При назначении костюмов динамической коррекции типа "Адели", "Гравистат" и т.п. очень важно учитывать состояние тазобедренных суставов. При выраженной их нестабильности, а тем более - подвывихе, данные костюмы применять нельзя.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Madik

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 3569
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 70
  • Пол: Женский
  • Мадина
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2252 : 20 Сентября 2016, 21:45:26 »
Алексей Валерьевич,мы сделали МРТ. Скажите ,пожалуйста,
нужно ли какое-то лечение? Можно ли нам заниматься в костюмах  или нужны какие-то ограничения?
 Если требуется, сделаю фото снимка.
в последние годы дочка косолапит левой ногой и коленка идет внутрь,но, если постарается, может ставить правильно..а на снимке изменения больше справа ..
благодарна Вам за ответы и рекомендации!.

« Последнее редактирование: 20 Сентября 2016, 21:56:52 от Madik »

Оффлайн Ник

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 205
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2253 : 20 Сентября 2016, 23:16:45 »
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нам ставят привычный вывих плечевого сустава. Получается та ручка, которая больше в тонусе при движениях когда она направлена во внутреннюю сторону выскакивает. Ребёнок движением, или я сама легко её вправляем обратно. Есть ли какие методы или приспособления для устранения этого ужаса.

Оффлайн Tataxa

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 23
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2254 : 21 Сентября 2016, 10:51:54 »
Здравствуйте! помогите разобраться, пожалуйста! Ребенку 1,9-спастическая диплегия,ползает по-пластунски,сидит если посадишь, нет четверенек,не встает у опоры. В НПЦ ДП в январе поставили тенденцию к подвывиху, назначили шину Виленского. Честно носили, в июне сделали рентген в больнице св. Владимира. По снимку ортопед сказала,что все нормально, шину можно снимать, только делать ЛФК,тем более, что в шине ребенок не выпрямляет колени. В августе были на реабилитации в Текстильщиках, там ортопед,посмотрев снимок, дала те же рекомендации, что и св. Владимира. Но вчера наш невролог, осматривая ребенка,сказала,что у него нестабильный правый тазобедренный сустав и рекомендовала носить на бодрствование аппарат на ТЗБ (огоньковский), а на ночь шину Виленского. Необходимо ли ношение аппарата? Боюсь опять полусогнутых коленей. Также нам было рекомендовано ношение аппарата на голеностоп (мы водим непродолжительно ребенка с поддержкой за грудную клетку).Есть ли смысл в аппарате на голеностоп или хватит пока ортопедической обуви?

Оффлайн Athina

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 153
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2255 : 23 Сентября 2016, 15:52:20 »
Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите пожалуйста добраться до истины? Моему сыну почти 4 года.  5уже 5 месяцев носим SWASH. У меня сомнения по поводу того, правильно ли мы его носим. В Своше, ребёнок больше оттопыривает попу и сгибает колени. Боюсь, что неправильное ношение может свести эфект к нулю. Прилагаю наши снимки и фото. Он ходит у опоры, активный, но без Своша ходит без опоры лучше( пару шагов). Спасибо за помощь!








Оффлайн Dina2015

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2256 : 28 Сентября 2016, 14:50:04 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Помогите пожалуйста определиться :bow:
Вопрос следующий, кто по Вашему мнению является на сегодняшний день лучшим в мире производителем ортезов голеностопного сустава для деток?
Нам 1,5 годика, физиотерапевт посоветовал сменить ортезы, порекомендовал фирму Cascade Dafo - они по его мнению лучшие. Мы уже собрали документы для визы, но невропатолог посоветовал Otto Bock, причём без выезда за границу. Поделитесь пожалуйста своим профессиональным мнением, уж очень хочется для ребёнка самого лучшего...
Спасибо!

Оффлайн Дашу

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 2188
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 8
  • Пол: Женский
  • Дарья и Арсений
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2257 : 06 Октября 2016, 11:21:41 »
@Ortoped, Алексей Валерьевич, добрый день!
Были у вас на приеме зимой, диагноз нестабильность т/б суставов по рентгену из 18 больницы.
Сейчас переделали рентген, спустя год, снимок мне не отдали но есть заключение.


Что делать? Что можно, что нельзя? Мы постоянно занимаемся различным ЛФК, может что то нельзя? И какой путь лечения?
Мутация в гене Lama1
атаксия, нистагм, дизартрия

Оффлайн OLucky

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 32
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2258 : 07 Октября 2016, 22:21:48 »
Добрый день, уважаемый доктор!
У нас мальчик, 2,3 года, задержка развития (дцп нет). Родился в тазовом предлежании, ЕР. В районе 6 мес по результатам узи сняли диагноз дисплазия. Сейчас пошли к ортопеду с тем, что мне не нравится как он выбрасывает правую ногу наружу (начал ходить месяц назад). На всякий случай сделали рентген. Углы 21 и 23. По итогу нам сказали носить шину Джона и Корна (на ночь снимать), минимум на пол года.
Согласны ли вы с данным назначением и какое развитие может быть дальше? Правую ногу все также выворачивает наружу, в приоритете садиться, особенно в шине, в позу W (пытаемся исправлять).
Мама самых обычных, необычных детей :)




Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2259 : 08 Октября 2016, 19:53:33 »
Алексей Валерьевич,мы сделали МРТ. Скажите ,пожалуйста,
нужно ли какое-то лечение? Можно ли нам заниматься в костюмах  или нужны какие-то ограничения?
 Если требуется, сделаю фото снимка.
в последние годы дочка косолапит левой ногой и коленка идет внутрь,но, если постарается, может ставить правильно..а на снимке изменения больше справа ..
благодарна Вам за ответы и рекомендации!.

Пришлите, пожалуйста, фото снимка. И, если есть, фото обычной рентгенограммы тазобедренных суставов.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2260 : 08 Октября 2016, 19:54:53 »
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нам ставят привычный вывих плечевого сустава. Получается та ручка, которая больше в тонусе при движениях когда она направлена во внутреннюю сторону выскакивает. Ребёнок движением, или я сама легко её вправляем обратно. Есть ли какие методы или приспособления для устранения этого ужаса.

Какой возраст ребенка? Есть ли помимо вывиха еще и неврологические проблемы? И опишите двигательные возможности ребенка.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2261 : 08 Октября 2016, 19:58:34 »
Здравствуйте! помогите разобраться, пожалуйста! Ребенку 1,9-спастическая диплегия,ползает по-пластунски,сидит если посадишь, нет четверенек,не встает у опоры. В НПЦ ДП в январе поставили тенденцию к подвывиху, назначили шину Виленского. Честно носили, в июне сделали рентген в больнице св. Владимира. По снимку ортопед сказала,что все нормально, шину можно снимать, только делать ЛФК,тем более, что в шине ребенок не выпрямляет колени. В августе были на реабилитации в Текстильщиках, там ортопед,посмотрев снимок, дала те же рекомендации, что и св. Владимира. Но вчера наш невролог, осматривая ребенка,сказала,что у него нестабильный правый тазобедренный сустав и рекомендовала носить на бодрствование аппарат на ТЗБ (огоньковский), а на ночь шину Виленского. Необходимо ли ношение аппарата? Боюсь опять полусогнутых коленей. Также нам было рекомендовано ношение аппарата на голеностоп (мы водим непродолжительно ребенка с поддержкой за грудную клетку).Есть ли смысл в аппарате на голеностоп или хватит пока ортопедической обуви?

Без осмотра трудно давать конкретные советы. Так что если сможете, приезжайте на консультацию.
По снимку, к сожалению, нормы нет. Есть спастическая нестабильность тазобедренных суставов. Я в таких случаях рекомендую ношение шины Виленского при вертикализации. Огоньковский аппарат я не приветствую, уж очень он неудобный.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2262 : 08 Октября 2016, 20:01:58 »
Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите пожалуйста добраться до истины? Моему сыну почти 4 года.  5уже 5 месяцев носим SWASH. У меня сомнения по поводу того, правильно ли мы его носим. В Своше, ребёнок больше оттопыривает попу и сгибает колени. Боюсь, что неправильное ношение может свести эфект к нулю. Прилагаю наши снимки и фото. Он ходит у опоры, активный, но без Своша ходит без опоры лучше( пару шагов). Спасибо за помощь!


По снимку справа спастическая нестабильность, слева - подвывих. Так что ходьба возможна только в СВОШе или в шине Виленского. Регулировать эти устройства надо так, то бы отведение каждого бедра от средней линии туловища было по 25-30 градусов (на фото - явно меньше).
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2263 : 08 Октября 2016, 20:04:02 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Помогите пожалуйста определиться :bow:
Вопрос следующий, кто по Вашему мнению является на сегодняшний день лучшим в мире производителем ортезов голеностопного сустава для деток?
Нам 1,5 годика, физиотерапевт посоветовал сменить ортезы, порекомендовал фирму Cascade Dafo - они по его мнению лучшие. Мы уже собрали документы для визы, но невропатолог посоветовал Otto Bock, причём без выезда за границу. Поделитесь пожалуйста своим профессиональным мнением, уж очень хочется для ребёнка самого лучшего...
Спасибо!

Хороши и те, и другие.
А для чего нужен ортез - для ходьбы или для сна?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #2264 : 08 Октября 2016, 20:05:50 »
@Ortoped, Алексей Валерьевич, добрый день!
Были у вас на приеме зимой, диагноз нестабильность т/б суставов по рентгену из 18 больницы.
Сейчас переделали рентген, спустя год, снимок мне не отдали но есть заключение.

Что делать? Что можно, что нельзя? Мы постоянно занимаемся различным ЛФК, может что то нельзя? И какой путь лечения?

Я должен посмотреть сам снимок. И, желательно, ребенка.
А не отдать Вам снимок не имеют права. Идите к заму по медицинской части, пишите заявление, подписывайте у него и забирайте снимок.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17