Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Ortoped]

Алексей Валерьевич! Добрый день!

моему сыну (ДЦП спастическая диплегия) дают рекомендации спать в туторах и шине. Ребенок спит расслабленным. Насколько действенны данные рекомендации??? И действительно ли они необходимы?? Что может произойти с суставами ночью без нагрузки??
Спасибо.

Видимо, наблюдающие Вашего ребенка врачи опасаются образования контрактур. В таком случае тутора оправданы.

[Lena_ttt]

Алексей Валерьевич, добрый день! Подскажите пожалуйста, если мы спим в туторах от 3 до 7 часов ночью(каждый раз по разному), это нам не увеличивает спастику?  И вообще спание в туторах может увеличивать спастику в стопе?

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, добрый день! Подскажите пожалуйста, если мы спим в туторах от 3 до 7 часов ночью(каждый раз по разному), это нам не увеличивает спастику?  И вообще спание в туторах может увеличивать спастику в стопе?

Тутора на увеличение спастики не влияют. Если спастика высокая, то надо работать на ее снижение: массаж, ЛФК, укладки, ФЗТ, и если есть на то показания - препараты ботулотоксина. Существуют еще и нейрохирургические методики.

[Lena_ttt]

Спасибо!

[prosto мама]

Алексей Валерьевич! У нас дочери 5 лет, ДЦП, левосторонний гемипарез, эквиноварусная деформация левой стопы и плосковальгусная деформация правой. На левой нне ожке сделали ахиллопластику, ну я об этом уже говорила. Сейчас вопрос такой: левая ручка короче и нерабочая. Как-то можно восстановить руку, или уже ничего не сделать? Наш врач, который оперировал, сказал, что уже ничего не изменить, просто когда вырастем постарше, можно сделать операцию по удлинеию - и всё, а силу в руке и объём движений нам никто не в силах вернуть... Что-то можно предпринять для разработки руки, кроме массажа и  иголок?

[Ortoped]

Алексей Валерьевич! У нас дочери 5 лет, ДЦП, левосторонний гемипарез, эквиноварусная деформация левой стопы и плосковальгусная деформация правой. На левой нне ожке сделали ахиллопластику, ну я об этом уже говорила. Сейчас вопрос такой: левая ручка короче и нерабочая. Как-то можно восстановить руку, или уже ничего не сделать? Наш врач, который оперировал, сказал, что уже ничего не изменить, просто когда вырастем постарше, можно сделать операцию по удлинеию - и всё, а силу в руке и объём движений нам никто не в силах вернуть... Что-то можно предпринять для разработки руки, кроме массажа и  иголок?

Все зависит от изменений в головном мозге. Надо сделать КТ или МРТ (в данном случае оба метода исследования подойдут, поскольку киста - а скорее всего она и есть - будет видна и там, и там). Если поражение затрагивает центры, отвечающие за движения в руке, то ничего значимого сделать действительно нельзя. Но это вовсе не означает, что ничего делать не надо. Даже если положительная динамика будет минимальна, это тоже огромная победа.

[prosto мама]

Все зависит от изменений в головном мозге. Надо сделать КТ или МРТ (в данном случае оба метода исследования подойдут, поскольку киста - а скорее всего она и есть - будет видна и там, и там). Если поражение затрагивает центры, отвечающие за движения в руке, то ничего значимого сделать действительно нельзя. Но это вовсе не означает, что ничего делать не надо. Даже если положительная динамика будет минимальна, это тоже огромная победа.

Спасибо за ответ. Да, киста есть. За время нашего "самолечения" с приглашением на дом массажиста и иглотерпевта разжали кулачок, можем даже в полусогнутом состоянии поднять руку вверх. Постоянно напоминаем, что у неё две руки, просим левой поддержать куклу или альбом при рисовании. А специалисты от нашей проблемы с рукой отмахиваются, говоря, что главное - поставить на ноги. Значит, пока будем продолжать то же самое делать. Будем надеяться, что последуют и другие улучшения.

[Jessica]

Здравствуйте! Я задумалась о покупке прыгунков...дочке 2 с половиной годика,наш диагноз нижний спаст. парапарез, плосковальгусная установка стоп. подскажите пожалуйста можно ли нам вообще покупать прыгунки, не увеличат ли они нашу спастику.
 и ещё 2 вопрос можно: как я уже писала у дочки спастический парапарез, но иногда когда мы с ней ходим( за ручку или в вожжах) она так идёт временами, что кажется будто у неё слабость в ножках и они её еле держат, её шатает, заносит ewewособенно в вожжах это заметно, она еле идёт
спасибо

[Ortoped]

Здравствуйте! Я задумалась о покупке прыгунков...дочке 2 с половиной годика,наш диагноз нижний спаст. парапарез, плосковальгусная установка стоп. подскажите пожалуйста можно ли нам вообще покупать прыгунки, не увеличат ли они нашу спастику.
 и ещё 2 вопрос можно: как я уже писала у дочки спастический парапарез, но иногда когда мы с ней ходим( за ручку или в вожжах) она так идёт временами, что кажется будто у неё слабость в ножках и они её еле держат, её шатает, заносит ewewособенно в вожжах это заметно, она еле идёт
спасибо

Признаться, я вообще против прыгунков. Для всех детей, с ДЦП и без. Я считаю, что в момент, когда ребенок в них прыгает, они дают совершенно ненормальную нагрузку на позвоночник.
А по поводу ходьбы - в таком возрасте это бывает.

[pantera]

Здравствуйте Алексей Валерьевич!!У меня такой вопрос:сын(1,3м,спастический тетрапарез) встает на носочки.Ортопед говорит,что это из-за тонуса.Но невролог осмотрев ребенка сказала,что тонуса практически нет.Рекомендует обратиться к хорошему ортопеду.Массажист,делавший недавно массаж,так же рекомендовал съездить в 18.Еще сказал,что нам нужно носить тутора.Скажите у Вас прием по записи?И большая ли очередь?Мы ложимся 18 января в НПЦ,можно ли приехать к вам без записи? Заранее огромное спасибо!!!С Рождеством!!!

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич!!У меня такой вопрос:сын(1,3м,спастический тетрапарез) встает на носочки.Ортопед говорит,что это из-за тонуса.Но невролог осмотрев ребенка сказала,что тонуса практически нет.Рекомендует обратиться к хорошему ортопеду.Массажист,делавший недавно массаж,так же рекомендовал съездить в 18.Еще сказал,что нам нужно носить тутора.Скажите у Вас прием по записи?И большая ли очередь?Мы ложимся 18 января в НПЦ,можно ли приехать к вам без записи? Заранее огромное спасибо!!!С Рождеством!!!

Разумеется, вы можете приехать без записи. Никакой записи нет. Я консультирую всех, кто приходит.
Ближайшая моя консультация будет в понедельник 17 января в 13:00 в поликлинике нашей больнице. Если для вас это время неудобно, то позвоните мне 8-916-674-02-17, договоримся на другое время.

[pantera]

Спасибо за ответ!!!

[ЛолаЛолочка]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. К нам домой приходит массажистка делать массаж. Недавно мы делали рентген тазобедренных суставов и выяснилось, что есть маленькие подвывихи. Можно ли в таком случае поднимать ребенка за ноги или за руку-ногу? Меня почему то беспокоит то, что массажистка поднимает  так ребенка. Соит, не соит позволять это делать?

[Ortoped]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. К нам домой приходит массажистка делать массаж. Недавно мы делали рентген тазобедренных суставов и выяснилось, что есть маленькие подвывихи. Можно ли в таком случае поднимать ребенка за ноги или за руку-ногу? Меня почему то беспокоит то, что массажистка поднимает  так ребенка. Соит, не соит позволять это делать?

Что бы ответить на Ваш вопрос, я должен увидеть снимки. Пришлите мне их по электронной почте, либо опубликуйте здесь. Тогда я смогу точнее ответить Вам.

[ЛолаЛолочка]

А как мне рентген-снимок опубликовать? Мне его надо на сканере сделать или отксерить?