Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич,я не знаю что делать,у моего сына спастический тетрапарез(но спастика не очень сильная),при ходьбе перекрёст есть!Я тут его поставила в обычные ходунки,тольно перевернула лицом к спинке и он как стал передвигаться,можно сказать бегает,осваивает территорию,столько движений...Я знаю,что нельзя,но таких движений и мотиваций я никогда не видела,помогите,может что-то есть на подобе этих ходунков?Сам умеет ползать по-пластунски и всё!

"Я знаю,что нельзя"
Простите, а почему нельзя? Вам это кто-то сказал?
Мы не ограничиваем двигательные возможности детей без строгих показаний.

[Ortoped]

Здравствуйте доктор!У моей дочи спастический тетрапарез,но я и многие врачи не согласны с этим диагнозом,скорее парапарез ножек,ручки в норме,голова тоже.Ходили в РЦ в феврале,был ортопед с ДРКБ .Казани,сказал ,что при не очень благоприятном течении может будет нужна ахилесопластика,но прогноз благоприятный( с его слов).Доче 2 года 1 мес,не ходит,если ставишь цыпы .С какого возраста делают операцию и какие прогнозы после нее?.С уважением .Спасибо

Мы делаем ахиллопластику по очень строгим показаниям. И стараемся максимально оттянуть именно эту операцию. В раннем возрасте есть другие менее травматичные операции для устранения эквинусной деформации.
Но!!! Очень важно определить, из-за чего ребенок не нагружает стопы. Из-за контрактур икроножной и камбаловидной мышц, или из-за влияния тонических рефлексов. Выполнять подобные операции при наличии только тонических рефлексов КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя!!!

[Ortoped]

Здравствуйте,Алексей Валерьевич!
Моей дочери 3,4 года. Диагноз ДЦП спастический тетропарез.

...

Ответил Вам на е-мейл.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, скажите пожалуйста, а в нашей больнице делают МРТ до 7 позвонка?

Я не совсем понял, что Вы имели ввиду. До какого именно 7 позвонка? Есть 7 шейный, есть 7 грудной. И так направление на МРТ не звучит. Необходимо указать уровень исследования. Если это касается позвоночника, то уровни бывают шейный, грудной, пояснично-крестцовый.

Да простите, MРТ до 7-го шейного позвонка!

То есть шейный отдел? Да, разумеется делаем.

[Nastenishmos]

Алексей Валерьевич, скажите пожалуйста, а в нашей больнице делают МРТ до 7 позвонка?

Я не совсем понял, что Вы имели ввиду. До какого именно 7 позвонка? Есть 7 шейный, есть 7 грудной. И так направление на МРТ не звучит. Необходимо указать уровень исследования. Если это касается позвоночника, то уровни бывают шейный, грудной, пояснично-крестцовый.

Да простите, MРТ до 7-го шейного позвонка!

То есть шейный отдел? Да, разумеется делаем.

 

[мисс ГАЛИНА]

Здравствуйте Алексей Валерьевич.У меня вопрос-что можно делать после остеотомии бёдер?На правое бедро  делали 9 июля , на левое 7 сентября   повторно на левое 27 января  просто .Сейчас ходим плавать в бассейн-работает только руками(говорит ножку больно ),на массаже орём при пассивной лфк(когда делают левую).Ждём квоту в Турнер.

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич.У меня вопрос-что можно делать после остеотомии бёдер?На правое бедро  делали 9 июля , на левое 7 сентября   повторно на левое 27 января  просто .Сейчас ходим плавать в бассейн-работает только руками(говорит ножку больно ),на массаже орём при пассивной лфк(когда делают левую).Ждём квоту в Турнер.

Когда сняли гипс? Делали ли рентгенологический контроль после снятия гипса? И какая-нибудь реабилитация после снятия гипса проводилась?
Вообще сроки после операции значительные, все давно должно срастись и перестать болеть.

[мисс ГАЛИНА]

Гипс сняли через 6 недель,сделали снимок-угол 84гр.

[дуся]

Алексей Валерьевич,спасибо за внимание.Девочка не ходит,не сидит,но стояла в ходунках.только сейчас,мес.2,как она не даёт трогать ножки.Правое бедро, кость, явно выступает. и в колене не разгибает теперь.усаживаемся с плачем.Скажите пож.а темпер.может быть на этом фоне? как нам быть?. Как это лечится,нужно ли нам ехать на консультацию куда либо? В Намибии мы действительно жили :ah:Вообще мы на  Кавказе живём.
С Ув.

[Ortoped]

Гипс сняли через 6 недель,сделали снимок-угол 84гр.

Какой именно угол 84 градуса? Пришлите мне, пожалуйста, на е-мейл фотографию рентгеновского снимка.

[мисс ГАЛИНА]

  .Отправила Вам в личку заключение рентгенограммы,снимок слишком большой-не умею.Не знаю получилось ли.Хотелось бы поподробнее,чем нам можно заниматься - пока ждём вызов на операцию. 

[Ortoped]

  .Отправила Вам в личку заключение рентгенограммы,снимок слишком большой-не умею.Не знаю получилось ли.Хотелось бы поподробнее,чем нам можно заниматься - пока ждём вызов на операцию. 

Отцифровать снимок очень просто: прислоняете его к светлому окну и фотографируете любым цифровым фотоаппаратом без вспышки.

[дуся]

Алексей Валерьевич, а Вы нас сегодня без внимания оставили

[Юляшка 83]

Уважаемый Алексей Валерьевич. Пожалуйста скажите как попасть к Вам на консультацию, мы проживаем постоянно в Москве, но прописка не московская, прикреплены к детской поликлинике. У меня дочь Маша 3 года, ходит на цыпочках, с рождения лечились в 32 неврологической больнице, диагноз ПЭП, прошли 9 курсов на первом году жизни, далее в 18 больницу не направили, сказали развивайтесь на дому. Ездим в 32 больницу постоянно на консультации, проходим на дому курсы массажа, озокерита, иппотерапия. Ходит дочь с 1года 5 месяцев, врач говорит, что не видит ДЦП и что причина ортопедическая. В поликлинике ортопед пишет здорова, проходили комиссию в ортопедический сад, тоже говорят все нормально по ортопедии, но и неврологи разводят руками. А я вижу что она сама страдает от хождения на цыпочках, часто падает, опора идет на большой палец, колготки протираются до дыр именно там. Может как то можно приехать к Вам на консультацию. А то время идет, а безызвестность пугает

[КОТЕНЕВА]

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, у нас диагноз спастическая диплегия, плоско-вальгусные стопы,  у нас такая проблема, ребёнок 12 лет, при стоянии и ходьбе сильно подгибает ноги в коленках, подскажите если можно причину, а то врачи ничего не объясняют, говорят что это всё связано  с  нашим диагнозом или говорят что это сложившийся стереотип движения, а мне хотелось  знать над какими мышцами следует работать, и по возможности причину этого, то есть на что обратить внимание, или это из-за спастики, еще когда ребенок лежит ноги выпрямляется полностью
С уважением, Наталья