Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
У нас такая ситуация. Моей дочки с рождения поставлен диагноз  ДТБС. В 3 месяца на рентгене подтвердили подвывихи, носили шину кошеля 4 месяца, подвывихи выправились, а ядра окостенения не соответствовали возрасту, но шину разрешили больше не носить. Сейчас нам 1,1 и нам ставят диагноз: Вальгусная деформация шеек обеих бедер. + еще рахит. предлагают шину виленского, массаж, физиопроцедуры. Она сидит в позе w, ходит у опоры.
Как вы считаете:
1правильное ли лечение нам назначают?
2 чем грозит такой диагноз?
3 можно ли ей ходить?
 https://images.detiangeli.ru/r/000/F/s49.radikal.ru/i126/1112/4f/a523d23f2ec9.jpg.html

Подвывихи сохраняются. Необходимо постоянное (снимать только на периоды купания и массажа) ношение шины Виленского. Надевать шину надо на бедра, разведение бедер от средней линии по 30-40 градусов. И все лечение, что предлагают (массаж, ЛФК, ФЗТ) так же надо проводить.

[elenavasyshkina]

Алексей валерьевич подскажите пожалуйсто как нам быть. Ребенку 3 года правосторонний спастический гемипарез. Недавно ездили на прием к ортопеду  ( специалист считается лучшим в нашем городе) так вот он нам сказал, что ребенку необходима ахилотомия с последующим гипсованием на 1,5 мес. и назначил операцию на 11 января 2012 г. У нас летом возникла проблема ребенок правой ногой начал ходить на ципочке, но общими усилиями с массажистом мы растянули ему сухожилие, теперь ребенок наступает на полную стопу, а доктор говорит в том все и дело что ахил. сухожилие растянуть невозможно, мы его растянули за счет колена и теперь если в ближайшее время мы ничего не сделаем у нас просто кости колена (я в медицине не сильна поэтому пишу как поняла) начнут разрушаться. Скажите пожалуйсто действительно ли единственный выход это операция?

[Маришок-и]

Добрый день, Алексей Валерьевич! Помогите разобраться со снимком. Описание нам сделали, но я ничего понять не могу. Перед Новым годом, врятли получится попасть на прием к ортопеду в нашем городе. Не откажите в помощи, разъясните что написано в описание. Если можно, данные пришлю в личку. СПАСИБО заранее!

Присылайте, конечно. Но желательно не описание, а сами снимки (их фото).

Спасибочки огромное!!!! Сегодня постараюсь выслать!!!

[Ortoped]

Алексей валерьевич подскажите пожалуйсто как нам быть. Ребенку 3 года правосторонний спастический гемипарез. Недавно ездили на прием к ортопеду  ( специалист считается лучшим в нашем городе) так вот он нам сказал, что ребенку необходима ахилотомия с последующим гипсованием на 1,5 мес. и назначил операцию на 11 января 2012 г. У нас летом возникла проблема ребенок правой ногой начал ходить на ципочке, но общими усилиями с массажистом мы растянули ему сухожилие, теперь ребенок наступает на полную стопу, а доктор говорит в том все и дело что ахил. сухожилие растянуть невозможно, мы его растянули за счет колена и теперь если в ближайшее время мы ничего не сделаем у нас просто кости колена (я в медицине не сильна поэтому пишу как поняла) начнут разрушаться. Скажите пожалуйсто действительно ли единственный выход это операция?

К сожалению, без осмотра я ничего определенного сказать не могу. Если есть такая возможность, приезжайте на консультацию. Только с 31 декабря по 10 января я не консультирую.
Если такой возможности нет, то хотя бы пришлите фотографии. Сфотографируйте прямо и боком стопу и голень вместе с коленным суставом когда ребенок стоит и полностью (!) опирается на всю стопу.

[Olechka]

Здравствуйте,Алексей Валерьевич! Моему ребенку 2г 10 мес. ДЦП спастическая диплегия. С лета этого года начал понемногу ходить сам. У нас был диагноз еще дисплазия тазобедренных суставов,подвывих левого.В год начали носить шину Виленского.Носили 8 меяцев.Сделали снимок( год назад). Все было нормально.Шину отменили.Потом еще через полгода сделали узи тазобедренных суставов,сказали,что все в норме. Сейчас записались к вам на консультацию,так как давно уже не были у ортопеда (у ребенка еще рекурвация коленных суставов). Вчера были у вас в поликлинике на приеме у невролога,она сказала,что нужно обязательно делать снимок тазобедренных суставов раз в год,если была дисплазия и подвывих. До этого нам никто такого не говорил. Скажите пожалуйста,надо ли нам делать новый снимок и уже с ним приезжать к вам на консультацию? или же все-таки это не обязательно,раз на последнем снимке было все нормально.Просто лишний раз не хочется облучать ребенка.

[Ortoped]

Здравствуйте,Алексей Валерьевич! Моему ребенку 2г 10 мес. ДЦП спастическая диплегия. С лета этого года начал понемногу ходить сам. У нас был диагноз еще дисплазия тазобедренных суставов,подвывих левого.В год начали носить шину Виленского.Носили 8 меяцев.Сделали снимок( год назад). Все было нормально.Шину отменили.Потом еще через полгода сделали узи тазобедренных суставов,сказали,что все в норме. Сейчас записались к вам на консультацию,так как давно уже не были у ортопеда (у ребенка еще рекурвация коленных суставов). Вчера были у вас в поликлинике на приеме у невролога,она сказала,что нужно обязательно делать снимок тазобедренных суставов раз в год,если была дисплазия и подвывих. До этого нам никто такого не говорил. Скажите пожалуйста,надо ли нам делать новый снимок и уже с ним приезжать к вам на консультацию? или же все-таки это не обязательно,раз на последнем снимке было все нормально.Просто лишний раз не хочется облучать ребенка.

Невролог сказала абсолютно правильно. У детей с ДЦП с возрастом возникает спастическая нестабильность тазобедренных суставов. Так что своим больным с ДЦП в форме спастической диплегии мы стараемся делать снимки раз в год.
Лучше сделайте новые снимки, с ними и приходите.

[Alsana]

Добрый день, у меня такой вопрос: младшему сыну 6 месяцев и 10 дней, весим 10 кг., но уже встал в кроватке у опоры тоже встает, ползает на четвереньках с 5 месяцев, сидит самостоятельно, но не достаточно уверенно. Мы переживаем за позвоночник, не рано ли на него такая нагрузка, нужно ли как-то ограничивать его и какое обследование сделать? Были у невролога в конце декабря, замечаний никаких нет, осталась минимальная мышечная дисфункция ( в родах развернулся и вышел лицом, в результате гематома и повреждение шеи) данные узи шеи: признаки ротационного компонента вправо на уровне С0 -С2. Прошли в 2-3 месяца курс лечения - остеопатия, массаж, электрофорез на шейный отдел и магниты на голень.

[Zhurochka83]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Подскажите, пожалуйста, что делать..Моей девочке 2,5 г. Диагноз ДЦП Спастическая диплегия. Эквино-вальгусная установка стоп. В декабре мы сделали операцию в Туле, результат  довольно неплохой, встали на стопу, ушел перекрест, но когда пытается идти ножки начинают заплетаться, сильно косолапит. А если просто даже держишь пеленку между ножек, то ножки разводятся как положено. Может быть есть какие-то техн. сред. реаб. чтобы при ходьбе можно было как-то фиксировать разведение? Заранее спасибо.

[Ксения22]

Здраствуйте! у ребенка 3.5 лет кифоз грудной клетки 1 степени. мы укрепляем спину, стараемся не садится. скажите дальнейший прогноз. как этот кифоз убирается???

[ИриSка]

Доктор,добрый день.Разъясните мне пожалуйста следующее.Ортопед поставил диагноз: тонусная эквино плосковальгусная деформация стоп.Мы носим тутор на сон( правда на сон не получается) так что приходиться носить в течениюдня.Ребенку 10 месяцев,опора на ноги плохая.Сам встатвать еще не пытается.Во сне ноги почти всегда согнуты ,как у лягушки.Меня интересует что нужно делать чтобы эта деформация не развивалась дальше,и ножки формировались правильно.Также что делать с постоянно подогнутыми ногами.И еще ортопед сказал,что в нашем случае,вальгус это тот редкий случай,когда он к месте.Непонятненько?

[Ortoped]

Добрый день, у меня такой вопрос: младшему сыну 6 месяцев и 10 дней, весим 10 кг., но уже встал в кроватке у опоры тоже встает, ползает на четвереньках с 5 месяцев, сидит самостоятельно, но не достаточно уверенно. Мы переживаем за позвоночник, не рано ли на него такая нагрузка, нужно ли как-то ограничивать его и какое обследование сделать? Были у невролога в конце декабря, замечаний никаких нет, осталась минимальная мышечная дисфункция ( в родах развернулся и вышел лицом, в результате гематома и повреждение шеи) данные узи шеи: признаки ротационного компонента вправо на уровне С0 -С2. Прошли в 2-3 месяца курс лечения - остеопатия, массаж, электрофорез на шейный отдел и магниты на голень.

Не надо спорить с природой. :) Пусть ребенок делает, что хочет и что может.

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Подскажите, пожалуйста, что делать..Моей девочке 2,5 г. Диагноз ДЦП Спастическая диплегия. Эквино-вальгусная установка стоп. В декабре мы сделали операцию в Туле, результат  довольно неплохой, встали на стопу, ушел перекрест, но когда пытается идти ножки начинают заплетаться, сильно косолапит. А если просто даже держишь пеленку между ножек, то ножки разводятся как положено. Может быть есть какие-то техн. сред. реаб. чтобы при ходьбе можно было как-то фиксировать разведение? Заранее спасибо.

Такие средства есть. Но без осмотра очень сложно советовать. Попробуйте банальную шину Виленского. Можно СВОШ, но он дороже.
Приехать на консультацию можете?

[Ortoped]

Здраствуйте! у ребенка 3.5 лет кифоз грудной клетки 1 степени. мы укрепляем спину, стараемся не садится. скажите дальнейший прогноз. как этот кифоз убирается???

Какой неврологический диагноз? И опишите двигательные возможности ребенка.

[Ortoped]

Доктор,добрый день.Разъясните мне пожалуйста следующее.Ортопед поставил диагноз: тонусная эквино плосковальгусная деформация стоп.Мы носим тутор на сон( правда на сон не получается) так что приходиться носить в течениюдня.Ребенку 10 месяцев,опора на ноги плохая.Сам встатвать еще не пытается.Во сне ноги почти всегда согнуты ,как у лягушки.Меня интересует что нужно делать чтобы эта деформация не развивалась дальше,и ножки формировались правильно.Также что делать с постоянно подогнутыми ногами.И еще ортопед сказал,что в нашем случае,вальгус это тот редкий случай,когда он к месте.Непонятненько?

Без осмотра очень сложно говорить определенно. Поскольку вы из Питера, я настоятельно рекомендую проконсультировать ребенка в институте им. Турнера у Владимира Марковича Кениса.
Судя по Вашему описанию, ребенку показаны регулярные (3-4 раза в год) курсы восстановительного лечения, включающие массаж, ЛФК, физиотерапию, занятия в бассейне, возможно иглорефлексотерапию.

[ИриSка]

Доктор,добрый день.Разъясните мне пожалуйста следующее.Ортопед поставил диагноз: тонусная эквино плосковальгусная деформация стоп.Мы носим тутор на сон( правда на сон не получается) так что приходиться носить в течениюдня.Ребенку 10 месяцев,опора на ноги плохая.Сам встатвать еще не пытается.Во сне ноги почти всегда согнуты ,как у лягушки.Меня интересует что нужно делать чтобы эта деформация не развивалась дальше,и ножки формировались правильно.Также что делать с постоянно подогнутыми ногами.И еще ортопед сказал,что в нашем случае,вальгус это тот редкий случай,когда он к месте.Непонятненько?

Без осмотра очень сложно говорить определенно. Поскольку вы из Питера, я настоятельно рекомендую проконсультировать ребенка в институте им. Турнера у Владимира Марковича Кениса.
Судя по Вашему описанию, ребенку показаны регулярные (3-4 раза в год) курсы восстановительного лечения, включающие массаж, ЛФК, физиотерапию, занятия в бассейне, возможно иглорефлексотерапию.

Спасибо,доктор.Мы обязательно запишимся.
Мы к своему возрасту(10 месяцев) уже сделали 4 курса массажа.Занимаемся фихкультурой и упражнения в ванне.В бассейн пойдем после года.А по поводу иголок,кто нам может точно сказать-наш невролог?