Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич! Моей девочке 7 лет. Диагноз: ДЦП,  спастический тетрапарез. Сама не ходит, стоит с опорой. У  меня такой вопрос: когда доча стоит у опоры таз уходит вправо, левое колено заворачивается вовнутрь, опора на левой ноге на носок. По снимкам т/б никаких проблем нет. Посоветуйте что делать, куда обратиться?

Обратиться к ортопеду. Надо подбирать обувь и тутора. А если возникли контрактуры, то возможно и оперировать.

[ks-kk]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!!! Моему сыну 6. 5 лет. Ему ставят диагноз:ДЦП, тетрапарез, патологические стопные и кистевые знаки.  Он самостоятельно не сидит, не ходит. В последнее время стали замечать что у него наблюдается искривление позвоночника, нам выдали корсет, но  этот корсет не фиксирует спину в правильном положении. Подскажите, пожалуйста, какой корсет нужен чтобы позвоночник не "искривлялся" дальше???  Посоветйуте что нужно делать нам?

[Русалочка]

Алексей Валерьевич, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с нашей проблемой- насколько это вообще возможно заочно. У сына сильная рекурвация левого колена. Слышала, это часто происходит из-за сильного напряжения в ахилле. Но с ахиллом у нас не так уж плохо: на носочках никогда не стоял, всегда на полной стопе. Какие ещё могут быть причины? И что можно сделать? Заранее спасибо!

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!!! Моему сыну 6. 5 лет. Ему ставят диагноз:ДЦП, тетрапарез, патологические стопные и кистевые знаки.  Он самостоятельно не сидит, не ходит. В последнее время стали замечать что у него наблюдается искривление позвоночника, нам выдали корсет, но  этот корсет не фиксирует спину в правильном положении. Подскажите, пожалуйста, какой корсет нужен чтобы позвоночник не "искривлялся" дальше???  Посоветйуте что нужно делать нам?

Сложно говорить без осмотра ребенка.  Обычно детям такого возраста помогает полужесткий грудопоясничный корсет. Но в некоторых случаях его не достаточно, приходится использовать жесткий.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с нашей проблемой- насколько это вообще возможно заочно. У сына сильная рекурвация левого колена. Слышала, это часто происходит из-за сильного напряжения в ахилле. Но с ахиллом у нас не так уж плохо: на носочках никогда не стоял, всегда на полной стопе. Какие ещё могут быть причины? И что можно сделать? Заранее спасибо!

Если эквинусной установки или деформации нет, то рекурвация вызвана врожденной слабостью связок коленного сустава. Показан аппарат или ортез на коленный сустав с ограничением разгибания.

[Русалочка]

Спасибо, Алексей Валерьевич. Эквино-вальгусная деформация есть, после операции Грайса-Страйера стала поменьше, но на рекурвацию никак не повлияла. Ортез носим, но он ведь препятствует дальнейшей деформации, а не улучшает состояние? Пока есть эквинус, будет рекурвация?

[aliyella]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Мы бы хотели попасть к Вам на проконсультацию. Лежим в 3 отделении. Если это возможно, сообщите, когда и куда к Вам подойти.

[ДЦПшник]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич, хотел спросить. Что хирург делает при операциях на аддукторах. Какие есть виды подобных операций?

[ВРЕДИНА]

Здравствуйте Алексей Валерьевич!Сыну3,6 года. ДЦП, спастическая диплегия, рентген- признаки дисплазии тбс. Умеет ползать на четвереньках, сидит(спина круглая), стоит с опорой, ходит у опоры, ходит за одну руку, стоит на цыпочках. Месяц назад прошли курс поэтапного гипсования, массаж. Правую ногу ставит на пятку, а левая по хуже, но результаты удовлетворительные и сдвиги есть. Сейчас предлагают пройти мануадьную терапию(очень на мой взгляд жёсткую). А как вы к ней относитесь??? До 2,5 лет делали её 8 курсов по 10 сеансов и сдвигов я не каких не наблюдала.Только ребёнок становился зажатый, напуганный, нервный и не кого к себе не подпускал. Хотелось бы знать есть смысл её делать?

[КирюшинаМама]

Здраствуйте, Алексей Валерьевич! Моему сыну 3 года, д-зы: симпт.эпилепсия,открытая преим.наружн.гидроцефалия,натально обусловленный синдром гипермобильности, вальгусная деформация колен.суставов,плоско-вальгусные стопы. Ребенок ходит,но не может бегать,прыгать; месяцев 5 назад начал жаловаться,что у него болит шея,делали снимки шоп , в одной больнице нам дали такое заключение:высота отснятых позвонков одинакова,межсуставные щели равномерные,нестабильность С2-С3 физиологическая,видимых деструктивных изменений не выявлено.С1-С2 симметричные. Поставили д-з: Вертеброгенная цервикалгия. Лечение: мягкий воротник,носить дробно при боли. Индометациновая мазь. Нурофен,при боли.   Переделали снимки в другой больнице,спустя время,потому как и продолжал жаловаться на боль,особенно в ночные часы. Вот второе заключение:Аномалия развития зубовидного отростка ( по гипопластическому типу) С2,высокое стояние передней дуги атланта. Лечение почти тоже самое,т.к. нам сказали раз у нас эпилепсия,то нельзя,ни эл.форез,ни массаж,ничего нельзя. А я очень переживаю,и думаю,что и приступы у ребенка связаны именно с этой проблемой. Подскажите ,пожалуйста,ведь эти 2 д-за ,что нам поставили совершенно разные? Может ли проблема в шоп  быть следствием эпилепсии? У ребенка постоянно внутричерепное давление,жалуется на боли в шее,ногах,говорит,что лоб болит.УЗИ сосудов шеи : комплекс интима-медиа не утолщен,неуплотнен. Гемодинамически значимых стенозов экстракраниальных артерий нет. Изгиб позвоночной артерии справа. Ассиметрия скоростных показателей кровотока по позвоночным артериям. Может нам еще МРТ шоп сделать? Или еще какие -нибудь обследования? Заранее,большое СПАСИБО!

[максимовна]

доброго времени суток Вам ,Алексей Валерьевич . в ноябре , в возрасте 6 мес , наложили повязку Лоренса . сегодня , то есть через 3 мес повязку сняли.изменения конечно есть , но ... не стоит ли ещё месяца на два наложить повязку чтобы закрепить результат . если Вас не затруднит посмотрите фото и сравните. не хотелось бы малышку ещё раз подвергать испытанию но если надо так надо .

[максимовна]

а вот как было

[Iraida]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Дочери почти 7 лет- сидит самостоятельно, но с округлой спиной, сама не стоит, с поддержкой стоит-правая нога на полной стопе, рекурвация правого колена, левую ногу приставляет,стопу ставит на внутренний край и практически не опирается на левую ногу. Тоже самое при попытках ходьбы- правой шагает,левую приставляет.Левая стопа не выводиться,если нога не согнута в колене.
Диагноз у ортопеда-Эквинусная установка обеих стоп, больше слева. Нарушение осанки. Воронкообразная деформация грудной клетки. Вальгусная деформация левой стопы.
Рекомендовано:
1.месяц- массаж, парафин на нижн.конечности.
2.гипсовые лонгеты до колен (прибинтовываем эластич.бинтом) постоянно,со снятием 4 раза в день на 15 мин. для гимнастики,  массажа, ЛФК.
Ответьте, пожалуйста, целесообразно ли наше лечение? Чтобы, Вы, порекомендовали в нашем случае?
В каком месяце планируете отпуск?В июне-июле хотели попасть к Вам на консультацию.
Спасибо.

[extranjera]

Здравствуйте Алексей Валерьевич! Спасибо огромное за то что находите время в плотном графике и отвечаете на наши вопросы. Мы у вас были на консультации 12 декабря, и Вы рекомендовали носить шину Виленского. Напомню нашу ситуацию: девочке 1.6 года, правосторонний гемипарез, нестабильность тбс, ходит сама, походка гемипаретическая, тенденция к  вальгусу. Рентген сделан полгода назад - ацетабулярный угол справа - 32, слева - 30. К сожалению мы Ваши рекомендации к ношению шины не выполняем, т.к в огоньке шин нашего размера на тот момент не было, а в ЦИТО ортопед нам сказала, что не надо нам ее носить, мол это не наш случай..В общем, я в смятении, что делать..В принципе я готова поискать шину в продаже про объявлениям, но даже н знаю как ее носить - на бедрах или на голени, и на каком расстоянии?. Может нам приехать к Вам на консультацию уже с шиной? И ещё такой вопрос: мы попробовали пару раз позаниматься для эксперимента в костюме Адели, мне понравилось как он корректирует движения ребенка, но можно ли нам
вообще с такими суставами заниматься в адели?

[MamaBelka]

Добрый день, Алексей Валерьевич!
Ребёнку 1 год 2 мес, спастическая форма, при вертикализации тянет носки внутрь, лежа ноги как правило расслабленны, ползает отталкиваясь стопой. Все суставы в меру подвижные. 
Имеет ли смысл носить обувь если ребёнок ещё не стоит?