Автор Тема: Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)  (Прочитано 327521 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн ИриSка

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 121
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Мама своих сыновей
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #855 : 14 Февраля 2012, 12:19:47 »
 Уважаемый Алексей Валерьевич,уменя к вам вопоос.Мы приобрели ортезы на коленки для сна и стояния.Но что то Никита в них стоять совсем не может,.е. он не может в них спину распрямить,с чем это связанно?Нам скоро год,самостоятельно мы еще не встаем.Но если его поставить у опоры,то какое то время ребенок сам постоит,корпус при этом будет слегка наклонен вперед,совсем самую малость а через некоторое время либо равновесие потеряет,либо коленки подогнуться. А когда его в ортезах поставишь,то он пополам сгибается.А у опоры хоть и стоит,но попа сильно назад  а грудь наоборот вперед сильно наклонены,получаеися угол градусов 120.

Оффлайн МаринаСтратонова

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 9
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #856 : 14 Февраля 2012, 12:25:15 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Ребенку 10 мес. спастический тетрапарез, ДЦП, умеет только голову удерживать. У нее все время ноги разведены, так сказать в позе лягушки, даже когда ставишь на ноги опора на носочки а ноги разведены и разъежаются, наша участковый ортопед говорит что это хорошо для суставов, но ей определенно мешает такая поза. Вопрос такой что это у нее тонус или с суставами что то? Она даже когда спит то в такой позе постоянно. Бывает что вытягивает ноги но в основном в такой позе находится ребенок.

Оффлайн delek

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 134
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 4
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #857 : 17 Февраля 2012, 15:25:58 »
Уважаемый Алексей Валерьевич!ребенок ходит,но после того как посидит даже непродолжительное время, поджимает левую ножку и не может наступить, так хромает некоторое время,потом снова ходит как обычно.
и так повторяется постоянно в течении дня

Оффлайн людмилка

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 5863
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
  • Пол: Женский
  • хочу и жду чуда..... г.Воронеж
    • Skype: ludochka_shramova
    • Мой теремок
    • Одноклассники: http://ok.ru/profile/566508049739
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #858 : 17 Февраля 2012, 19:47:28 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Прокомментируйте снимки 2010 года и 2012 в динамике!Ребенок из двойни,почти 4 года-ДЦП,спастический тетрапарез,сама не ходит,ходит только в брусьях,ползает прыжками,сильный тонус в ножках, не опускается полностью на пятку.





Оффлайн angel-amway

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 7
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Моя красавица
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #859 : 20 Февраля 2012, 07:40:02 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Возможно мой вопрос не совсем к вам. 16 ноября мы прооперировали в НИИ Турнера дочку 12 лет (приводящие, колено и ахиллопластика) под гипсом на пятке и области шва образовался пролежень, с ним мы справились. Проблема в том что на области шва стал расти коллодиный рубец. Как его лечить, к какому специалисту обратиться. Мы живем за полярным кругом, детской ортопедии и хирургии в городе нет. Что делать? Спасибо за ответ.

Оффлайн анна- илья

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 19
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #860 : 21 Февраля 2012, 20:53:33 »
здравствуйте.подскажите пожалуйста мой ребенок умел ходить за ручку на протяжении 2 часов по улице.а затем в несколька дней перестал ходить а через 3 дня заболел с высокой температурой.теперь уже практически не ходим 2 месяца.слабость,вялость.что могло привести к таким резким изменениям?подскажите пожалуйста.


Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #861 : 22 Февраля 2012, 15:42:31 »
Спасибо, Алексей Валерьевич. Эквино-вальгусная деформация есть, после операции Грайса-Страйера стала поменьше, но на рекурвацию никак не повлияла. Ортез носим, но он ведь препятствует дальнейшей деформации, а не улучшает состояние? Пока есть эквинус, будет рекурвация?

Пока эквинус стопы не устранен, неизбежно будет рекурвация в коленном суставе при попытке ребенка опуститься на пятку.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #862 : 22 Февраля 2012, 15:43:38 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Мы бы хотели попасть к Вам на проконсультацию. Лежим в 3 отделении. Если это возможно, сообщите, когда и куда к Вам подойти.

Если еще лежите, то позвоните сегодня, я дежурю и могу подойти. 8-916-674-02-17
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #863 : 22 Февраля 2012, 15:44:49 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич, хотел спросить. Что хирург делает при операциях на аддукторах. Какие есть виды подобных операций? ;l

Либо миотомиютомию (отсечение), либо пластику (удлинение, чаще всего Z-образное).
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #864 : 22 Февраля 2012, 15:46:19 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич!Сыну3,6 года. ДЦП, спастическая диплегия, рентген- признаки дисплазии тбс. Умеет ползать на четвереньках, сидит(спина круглая), стоит с опорой, ходит у опоры, ходит за одну руку, стоит на цыпочках. Месяц назад прошли курс поэтапного гипсования, массаж. Правую ногу ставит на пятку, а левая по хуже, но результаты удовлетворительные и сдвиги есть. Сейчас предлагают пройти мануадьную терапию(очень на мой взгляд жёсткую). А как вы к ней относитесь??? До 2,5 лет делали её 8 курсов по 10 сеансов и сдвигов я не каких не наблюдала.Только ребёнок становился зажатый, напуганный, нервный и не кого к себе не подпускал. Хотелось бы знать есть смысл её делать?

Сомневаюсь. Я очень настороженно отношусь к мануальной терапии при ДЦП.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #865 : 22 Февраля 2012, 15:53:46 »
Здраствуйте, Алексей Валерьевич! Моему сыну 3 года, д-зы: симпт.эпилепсия,открытая преим.наружн.гидроцефалия,натально обусловленный синдром гипермобильности, вальгусная деформация колен.суставов,плоско-вальгусные стопы. Ребенок ходит,но не может бегать,прыгать; месяцев 5 назад начал жаловаться,что у него болит шея,делали снимки шоп , в одной больнице нам дали такое заключение:высота отснятых позвонков одинакова,межсуставные щели равномерные,нестабильность С2-С3 физиологическая,видимых деструктивных изменений не выявлено.С1-С2 симметричные. Поставили д-з: Вертеброгенная цервикалгия. Лечение: мягкий воротник,носить дробно при боли. Индометациновая мазь. Нурофен,при боли.   Переделали снимки в другой больнице,спустя время,потому как и продолжал жаловаться на боль,особенно в ночные часы. Вот второе заключение:Аномалия развития зубовидного отростка ( по гипопластическому типу) С2,высокое стояние передней дуги атланта. Лечение почти тоже самое,т.к. нам сказали раз у нас эпилепсия,то нельзя,ни эл.форез,ни массаж,ничего нельзя. А я очень переживаю,и думаю,что и приступы у ребенка связаны именно с этой проблемой. Подскажите ,пожалуйста,ведь эти 2 д-за ,что нам поставили совершенно разные? Может ли проблема в шоп  быть следствием эпилепсии? У ребенка постоянно внутричерепное давление,жалуется на боли в шее,ногах,говорит,что лоб болит.УЗИ сосудов шеи : комплекс интима-медиа не утолщен,неуплотнен. Гемодинамически значимых стенозов экстракраниальных артерий нет. Изгиб позвоночной артерии справа. Ассиметрия скоростных показателей кровотока по позвоночным артериям. Может нам еще МРТ шоп сделать? Или еще какие -нибудь обследования? Заранее,большое СПАСИБО!

Проблемы в шейном отделе вряд ли связаны с эпилепсией. Это самостоятельная аномалия развития. И лечение назначено правильное. К сожалению, наличие эпилепсии во многом ограничивает возможности терапии.
МРТ такому маленькому ребенку выполняется под наркозом. Я не вижу особых показаний к МРТ шейного отдела.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #866 : 22 Февраля 2012, 15:55:03 »
доброго времени суток Вам ,Алексей Валерьевич . в ноябре , в возрасте 6 мес , наложили повязку Лоренса . сегодня , то есть через 3 мес повязку сняли.изменения конечно есть , но ... не стоит ли ещё месяца на два наложить повязку чтобы закрепить результат . если Вас не затруднит посмотрите фото и сравните. не хотелось бы малышку ещё раз подвергать испытанию но если надо так надо .

Динамика явно положительная.
Опишите, пожалуйста, неврологический статус ребенка и двигательные возможности.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #867 : 22 Февраля 2012, 20:36:17 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Дочери почти 7 лет- сидит самостоятельно, но с округлой спиной, сама не стоит, с поддержкой стоит-правая нога на полной стопе, рекурвация правого колена, левую ногу приставляет,стопу ставит на внутренний край и практически не опирается на левую ногу. Тоже самое при попытках ходьбы- правой шагает,левую приставляет.Левая стопа не выводиться,если нога не согнута в колене.
Диагноз у ортопеда-Эквинусная установка обеих стоп, больше слева. Нарушение осанки. Воронкообразная деформация грудной клетки. Вальгусная деформация левой стопы.
Рекомендовано:
1.месяц- массаж, парафин на нижн.конечности.
2.гипсовые лонгеты до колен (прибинтовываем эластич.бинтом) постоянно,со снятием 4 раза в день на 15 мин. для гимнастики,  массажа, ЛФК.
Ответьте, пожалуйста, целесообразно ли наше лечение? Чтобы, Вы, порекомендовали в нашем случае?
В каком месяце планируете отпуск?В июне-июле хотели попасть к Вам на консультацию.
Спасибо.

Судя по Вашему описанию как бы не было показаний к операции. Смотреть надо.
Про отпуск ничего не знаю. Я себе не принадлежу.
Прежде чем ехать на консультацию позвоните мне 8-916-674-02-17.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #868 : 22 Февраля 2012, 20:39:35 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич! Спасибо огромное за то что находите время в плотном графике и отвечаете на наши вопросы. Мы у вас были на консультации 12 декабря, и Вы рекомендовали носить шину Виленского. Напомню нашу ситуацию: девочке 1.6 года, правосторонний гемипарез, нестабильность тбс, ходит сама, походка гемипаретическая, тенденция к  вальгусу. Рентген сделан полгода назад - ацетабулярный угол справа - 32, слева - 30. К сожалению мы Ваши рекомендации к ношению шины не выполняем, т.к в огоньке шин нашего размера на тот момент не было, а в ЦИТО ортопед нам сказала, что не надо нам ее носить, мол это не наш случай..В общем, я в смятении, что делать..В принципе я готова поискать шину в продаже про объявлениям, но даже н знаю как ее носить - на бедрах или на голени, и на каком расстоянии?. Может нам приехать к Вам на консультацию уже с шиной? И ещё такой вопрос: мы попробовали пару раз позаниматься для эксперимента в костюме Адели, мне понравилось как он корректирует движения ребенка, но можно ли нам
вообще с такими суставами заниматься в адели?

Приезжайте с шиной и снимками. Про костюм отдельный разговор. На консультации все расскажу.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #869 : 22 Февраля 2012, 20:40:45 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Ребёнку 1 год 2 мес, спастическая форма, при вертикализации тянет носки внутрь, лежа ноги как правило расслабленны, ползает отталкиваясь стопой. Все суставы в меру подвижные. 
Имеет ли смысл носить обувь если ребёнок ещё не стоит?

При вертикализации обувь обязательна. В остальное время нужны тутора на голеностопные суставы.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17