Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич!
 Подскажите как называется отделение? Я хочу свозить сына в 18 больницу на реабилитацию, на тренажёры, костюмы ну и что там ещё есть. Посмотрела ролик и загорелось. Сыну 3,7 года, ДЦП спастическая диплегия. Месяц назад начал ходить сам.

Простите, я не совсем понял Ваш вопрос. О каком отделении речь? У нас их 8, плюс дневной стационар.

Мы хотели бы пройти реабилитацию, ЛФК, Этапное гипсование, может диспорт. Оперативные вмешательства пока не хочу. Подскажите в какое отделение можно взять направление? :uhm:

Простите, но виды лечения определяют врачи нашего Центра, а не родители.
По возрасту ребенок может пойти во 2 или 7 отделения.

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Дочи 3г 9 мес спастический тетрапарез, эквино-вальгусная установка стоп.Приводящая контрактура бедер. Около месяца доча делает самостоятельные шаги, стопы ставит вовнутрь, правую сильнее.  Посмотрите пожалуйста наши снимки.

По снимкам сейчас особых проблем нет. Но надо смотреть не только снимки, но и самого ребенка, что бы понять, что именно надо делать в настоящий момент.

[Ortoped]

Здраствуйте Алексей Валерьевич!Подскажите при варусной и вальгусной постановке стоп ортопедическая обувь должна вписываться в ИПР или её надо приобритать самостаятельно.Ребенок ходит за ручки,ползает сам встает у опоры,диагнозДЦП эпи.Извините если не в тему вопрос.Спасибо!

Если у ребенка есть инвалидность, то обувь надо вписывать в ИПР.

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич. ребенку 4 года: эквино-аддукно-варусные стопы. "гусиная походка". даже при ходьбе в ортопедической обуви ступни ставит во внутрь. 1Какие операции делают при подобном диагнозе?
             2 В какое федеральное учереждение посоветуете обратится( мы иногородние)?
             3 При каких неврологических заболеваниях может быть противопоказана  операция( наблюдались у различных специалистов, в том числе проходили госпитализация в 18 больнице декабрь 2011г., но до сих пор не могут поставить диагноз)?

Без осмотра на Ваши вопросы ответить невозможно. Кроме одного - федеральные учреждения, где оперируют детей с ДЦП - это в Питере НИИ им. Турнера, а в Москве - НЦЗД РАМН и РДКБ.

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Скажите пожалуйста ребенку в 5,5мес поставили - ВДГК 1степени  (воронкообразная). Скажите как часто нужен массаж и  чем  он  отличается от обычного массажа, может быть приемы специальные  есть? На что сделать акцент при выборе массажиста? Комплекс упражнений я в интернете нашла , а про массаж нет.

Консервативными методами (в том числе и массажем) исправить ВДГК невозможно.
Почитайте мой сайт, там все подробно написано:
http://www.rusmedserv.com/pedthorsurg/

[lena.elena-21]

Алексей Валерьевич подскажите ,пожайлуста, ортопед поставила статус: походка нарушена,спастическая-прихрамывает на правую нижнюю конечность. Опора на полную стопу, но с выраженным приведением переднего отдела стоп. Ходит в ортообуви с ротацией стоп и коленных суставов кнутри, больше справа. Стопы находятся в эквинусной установке, активная тыльная флексия ограничена до 120 гр, пассивная в норме.Гипертонус сгибателей правой голени. Имеется приведение передних отделов стоп до 30гр-коррекцию выводятся с трудом. Основной диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Сгибательно-приводящая контрактура нижних конечностей. НФ 2 ст.

Посоветовала сделать фибромиопластику и после одеть аппараты. Нам 4 года ходим самостоятельно. Можно ли подобрать консервативное лечение или только операция ?

[Джулианна]

Добрый вечер, Алексей Валерьевич. У моей дочери нижний вялый парапарез. Голеностоп не сгибается, стопа чувствует при очень сильном нажатии. Паралитические вывихи т/б суставов. Дочь ходит с ходунками целый день. На боль в ногах не жалуется.  А можно ли ходить? Спасибо.

[Наташа и Илюша]

Здравствуйте уважаемый Алексей Валерьевич!У моего ребенка правосторонний гемипарез,вальгусная установка стоп.вопрос,какая обувь по высоте нам нужна,а то нам ортопед сказал,чем выше тем лучше!при желание и до паха можно найти :-)!шутка Думала вопрос прост идешь выбираешь,покупаешь!а нет,нужно ИПР,рекомендации и мерки ортопеда.А мы только документы сдали,пока пройдем,ребенок сварится!в обычной обуви ходит на носках и как то не правильно ставит ногу!пожалуйста ответе.и еще стельки тоже лучше индивидуальные или можно купить фирмы орто?спасибо 

[Ntalietta]

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Моей дочери в 4,5 мес поставили диагноз - легкая форма дисплазии. По результатам УЗИ на правой ножки эркер был сглажен, а углы альфа и бета - 53 и 60 соответственно; ядрышко – 4,5мм. На левой ножке углы: альфа 56, бета 57; ядрышко – 4,7. Все остальное в норме. Лечение никакое  не проводилось. В 7 мес. сделали рентген. После этого почти два мес. проходили в подушке Фрейка + массаж+ електрофорез. И опять сделали УЗИ у того же специалиста. Результат:
Справа углы альфа и бета: 61, 54 соответственно, слева – 61, 50 соответственно (то есть в норме). Эркеры острые с обеех сторон. Ядра справа 8,8, а слева 8,2. Все остальное тоже в норме. Еще доктор, который проводил УЗ исследование сказала, что вертлужные впадины не скошены.
Разведение ножек полное, щелчков нет, складочки симметричные.
Подушку Фрейка сняли, но вопросы остались:
-   нужно ли делать повторно рентген?
-   Нужно ли еще пройти курс лечения (парафин +массаж+ електрофорез)?
-   Плохо ли то, что размер ядер разный?
-   Когда можно вставать на ножки (девочка уверенно встает не держась ни за что и может простоять до минуты времени)?
Спасибо большое!!!
(Снимок сделан до начала лечения)

[Юлия Метюк]

Здравствуйте!Моей дочке 4 года 10 мес.ДЦП спастическая диплегия.Эквиноплоковальгусная установка стоп.Носим босоножки ортне с высоким задником.тутора днем по пару раз одеваем, но она в них совсем не хочет ходить,а только сидит... ночью выдерживает максимум 3-4 часа просипаеться плачет,разминаю ножку по 200 раз каждую вывожу угол 90 градусов.
 Подкоректируйте если что-то не так или как лучше????
 Мы два раза гипсовались нужна ли обязательно операция или можна с помощью масажа лфк туторов привести ножки в норм.положение Она ведь девочка хочеться чтоб красивой и здоровой была!!!

[pralina]

Здравствуйте!Моей дочери 3 года 6 месяцев.ДЦП(спастический тетрапорез) поставили в 11 месяцев.Периодически ходим к ортопеду,только сейчас выяснилось что у нее врожденная косалапость и диагноз пополнился  эквино-плоско варусная установка стоп! Носили тутора и корректоры,ходит в ортопедической обуви.При ходьбе широко расставляет ноги(широкая база).Ездили в Китай рекомендуют сделать операцию по устранению косалапости и постановки на пятку,наши врачи говорят лет в 5-7 делать надо.В Самаре доктор сказал что лучше сейчас делать операцию по Узьльбату ,т.к она сама уже пытается ходить у опоры,ходит за одну ручку. Нужно ли операцию делать сейчас или есть еще время,то тогда как и какими способами исправить??Прилагаю фото ее ножек.

[Ortoped]

Добрый вечер, Алексей Валерьевич. У моей дочери нижний вялый парапарез. Голеностоп не сгибается, стопа чувствует при очень сильном нажатии. Паралитические вывихи т/б суставов. Дочь ходит с ходунками целый день. На боль в ногах не жалуется.  А можно ли ходить?

Можно. Но если бы Вы показали мне снимки, было бы лучше.

[Ortoped]

Здравствуйте уважаемый Алексей Валерьевич!У моего ребенка правосторонний гемипарез,вальгусная установка стоп.вопрос,какая обувь по высоте нам нужна,а то нам ортопед сказал,чем выше тем лучше!при желание и до паха можно найти :-)!шутка Думала вопрос прост идешь выбираешь,покупаешь!а нет,нужно ИПР,рекомендации и мерки ортопеда.А мы только документы сдали,пока пройдем,ребенок сварится!в обычной обуви ходит на носках и как то не правильно ставит ногу!пожалуйста ответе.и еще стельки тоже лучше индивидуальные или можно купить фирмы орто?спасибо

Без осмотра сказать очень сложно, но как правило таким детям нужна ортопедическая обувь с высокими жесткими берцами. А по поводу стелек без осмотра сказать ничего не могу.

[Джулианна]

Спасибо, Алексей Валерьевич! Постараюсь  сделать снимки в начале июня и показать Вам. С уважением, Джулианна.

[Tananan]

Здравствуйте! Не могли бы Вы прокомментировать снимок тазобедренного сустава. Ребёнку на снимке 6,5 месяцев.
Ножки разводит хорошо, никакого хруста не слышно. Мне не даёт покоя асимметрия ягодичных, паховых и подколенных складок на ножках, на одной ножке они выше.Заранее огромное человеческое спасибо!