Шунтированные детки.

[Севилья]

Комментарий модератора

Информация по теме за другие годы доступна в архиве форума

Архив: Шунтированные детки. 2016 г.
АРХИВ: Шунтированные детки 2009-2014 гг
Шунтированные детки. 2015
Шунтированные детки. АРХИВ. 2017 г.   
Шунтированные детки.    2018 г

[Афинa]

Если же нейрохирург берет пациента на операцию из серии "разрежим-посмотрим-подумаем-сделаем", то это противоречит любым протоколам, да и здравому смыслу.

На операцию нейрохирург может взять по клинической картине при хорошей КТ и это частая картина. Хуже, когда отказывают в помощи, ссылаясь на хорошую КТ, а ребенок при этом лежит пластом и практически умирает

[Владимир.v]

Ну просто срочно пойти в операционную после офтальмолога тоже странный ход. Если нейр не видит проблемы, то что он делает? В разумном мире рентгенолог по КТ,МРТ описывает проблему, нейрохирург на основании заключения рентгенолога принимает решение по тактике лечения, и если в ходе операции выясняется, что рентгенолог писал "от балды", то ответственность несет рентгенолог. Если же нейрохирург берет пациента на операцию из серии "разрежим-посмотрим-подумаем-сделаем", то это противоречит любым протоколам, да и здравому смыслу.

Нам в 17г.месный нейрохирург посмотрел КТ и сказал хрен его знает, работает или нет давайте разрежим  ребёнка и посмотрим работает или нет.

[DinaMa]

Ну просто срочно пойти в операционную после офтальмолога тоже странный ход. Если нейр не видит проблемы, то что он делает? В разумном мире рентгенолог по КТ,МРТ описывает проблему, нейрохирург на основании заключения рентгенолога принимает решение по тактике лечения, и если в ходе операции выясняется, что рентгенолог писал "от балды", то ответственность несет рентгенолог. Если же нейрохирург берет пациента на операцию из серии "разрежим-посмотрим-подумаем-сделаем", то это противоречит любым протоколам, да и здравому смыслу.

Нам в 17г.месный нейрохирург посмотрел КТ и сказал хрен его знает, работает или нет давайте разрежим  ребёнка и посмотрим работает или нет.

Ну так разве это нормально? Вот нам так резали 4-е раза, довели ребенка до слепоты. Потом такой же лихой Коршунов сказал, что раз не гидра значит гипертрофия и тоже "на стол". А остановиться, подумать, до обследовать - ума не хватило. И что? Им то обоим по фиг, "ну не получилось"- заноси следующего

[nura2610]

@DinaMa, Ну так разве это нормально? Вот нам так резали 4-е раза, довели ребенка до слепоты.                                   Нам невролог в отделении сказала,что если б тянули ещё с операцией,то ребёнок ослеп бы.Галя,а Вы можете мне в ЛС написать чего ещё проверить кроме КТ,чтоб не довести до плачевного состояния ребёнка.

[DinaMa]

@DinaMa, Ну так разве это нормально? Вот нам так резали 4-е раза, довели ребенка до слепоты.                                   Нам невролог в отделении сказала,что если б тянули ещё с операцией,то ребёнок ослеп бы.Галя,а Вы можете мне в ЛС написать чего ещё проверить кроме КТ,чтоб не довести до плачевного состояния ребёнка.

Увы, я не врач. Если бы знала, сразу бы написала. Ну и на счет подумать, это не занимает много времени, думают то секунду- другую. Другое дело, что для раздумий нужна пища: обследование, исследования, анамнез.

[Мама Нина]

Сказали шунт не работал в брюшинный отделе...

По поводу контраста. В 16 и в 18 году нам давали квоту на МРТ с контрастом. Других не было. Но сделали только в 18. В 16 откпзались делать контраст, мотивируя ненужностью и вредностью процедуры... 😎

@Ulana159, делать контраст без причины каждый месяц конечно же не стоит, но если врачи не видят причины, то назначить контраст очень целесообразно. Нам до КТ с контрастом сделали три обычных КТ, и не увидели того, что надо было увидеть, а если бы сделали всего одно кт с контрастом, то и меры бы приняли раньше на 5 месяцев и последствия операции возможно были бы совершенно другие.

[Ulana159]

@DinaMa, эти кт без изменений всегда сбивает с толку... Когда нам меняли шунт в 2017, кт то же было норм, да же с улучшением .... А вот ребенок лежал пластом уже 4 сутки ...а после похода к офтальмологу срочно пошли в операционную...

Ну просто срочно пойти в операционную после офтальмолога тоже странный ход. Если нейр не видит проблемы, то что он делает? В разумном мире рентгенолог по КТ,МРТ описывает проблему, нейрохирург на основании заключения рентгенолога принимает решение по тактике лечения, и если в ходе операции выясняется, что рентгенолог писал "от балды", то ответственность несет рентгенолог. Если же нейрохирург берет пациента на операцию из серии "разрежим-посмотрим-подумаем-сделаем", то это противоречит любым протоколам, да и здравому смыслу.

Хорошо, что хорошее кт не перевесило клиническую картину и осмотр офтальмолога. Я так и не знаю, почему кт было хорошим. Может не успели так критично расшириться желудочки... Видимо небольшой сброс все же был....

[Ulana159]

Сказали шунт не работал в брюшинный отделе...

По поводу контраста. В 16 и в 18 году нам давали квоту на МРТ с контрастом. Других не было. Но сделали только в 18. В 16 откпзались делать контраст, мотивируя ненужностью и вредностью процедуры... 😎

@Ulana159, делать контраст без причины каждый месяц конечно же не стоит, но если врачи не видят причины, то назначить контраст очень целесообразно. Нам до КТ с контрастом сделали три обычных КТ, и не увидели того, что надо было увидеть, а если бы сделали всего одно кт с контрастом, то и меры бы приняли раньше на 5 месяцев и последствия операции возможно были бы совершенно другие.

Да, потерянное время часто на вес золота.
Пусть все будет хорошо 🙏

[Татьянушка]

Здравствуйте Родные! Давно здесь не была но судьба снова к сюда привела! Вам уже некоторым доверяю и интересно послушать Ваше мнение! 2 года стоял шунт после последней ревизии и в один день ребёнка рвёт жалуется на голову и живот, ситуация за сутки не улучшилась мы в Нхо! Проведено к-т на котором врач сказал желудоки очень маленькие не должно быть от этого плохо и большая порэнцефальные кисты с рождения, рентген все ок УЗИ брюшной полости жидкости нет, решено оперировать т.к. Ребёнку плохо уже только спит и жалуется на голову и живот. Врач решил менять всю систему дабы исключить все подозрения!  После операции сказал что гипертензия все таки была так как "напор ликвора был сильный"! И сказал что белок был немного завышен густоват, но через шунт проходит! Сегодня неделя после операции ребёнок временами жалуется на головную боль и именно боли одновременно в животе!  Как думаете от чего это может быть? От белка? Если да, то что теперь делать, неужели наружний дренаж? Мой ребёнок не сможет так ходить он выдернит ему 8 лет и с психикой не нормально! Скажите свое мнение, очень жду

[Grita]

Коллеги, предстоит делать рентген тбс. Вот хотелось убить 2 зайцев сразу, и тбс посмотреть и длину шунта в брюшине посмотреть. Есть ли смысл делать снимок со скрепкой? Часть шунта точно будет видна, возможно ли по этой части понять сколько см шунта в брюшине присутствует?

[Владимир.v]

Коллеги, предстоит делать рентген тбс. Вот хотелось убить 2 зайцев сразу, и тбс посмотреть и длину шунта в брюшине посмотреть. Есть ли смысл делать снимок со скрепкой? Часть шунта точно будет видна, возможно ли по этой части понять сколько см шунта в брюшине присутствует?

Мы делали несколько раз без скрепки, всё было видно прекрасно и вход и количество трубки в желудке.

[Rover]

Есть ли смысл делать снимок со скрепкой?

Есть, ИМХО- даже обязательно. Катетер на рентгене светится и хорошо виден, но не видно место его входа в БП. Если запас большой, то можно этим не заморачиваться, и так видно и понятно, что он внутри, а если 1- 3 см, или вообще вышел? Опять бежать делать рентген, но уже со скрепкой? Мягкие ткани на рентгене не видно.
Придуманное Петраки выражение- со скрепкой, можно модифицировать. Если ты планово, без срочности и с подготовкой, то возьми проволочку или кусочек провода (да хоть защепку от пакета с хлебом) и заранее приклей вдоль шва щадящим пластырем. 

[Grita]

Коллеги, предстоит делать рентген тбс. Вот хотелось убить 2 зайцев сразу, и тбс посмотреть и длину шунта в брюшине посмотреть. Есть ли смысл делать снимок со скрепкой? Часть шунта точно будет видна, возможно ли по этой части понять сколько см шунта в брюшине присутствует?

Мы делали несколько раз без скрепки, всё было видно прекрасно и вход и количество трубки в желудке.

Спасибо. Да, трубку видно, она пока кольцом закручена, видно что не в натяг, запас есть.

[Grita]

Есть ли смысл делать снимок со скрепкой?

Есть, ИМХО- даже обязательно. Катетер на рентгене светится и хорошо виден, но не видно место его входа в БП. Если запас большой, то можно этим не заморачиваться, и так видно и понятно, что он внутри, а если 1- 3 см, или вообще вышел? Опять бежать делать рентген, но уже со скрепкой? Мягкие ткани на рентгене не видно.
Придуманное Петраки выражение- со скрепкой, можно модифицировать. Если ты планово, без срочности и с подготовкой, то возьми проволочку или кусочек провода (да хоть защепку от пакета с хлебом) и заранее приклей вдоль шва щадящим пластырем.

Да, планово, сделаю, на всякий случай)

[Татьянушка]

Добрый день, 9день после шунтиррванния, в брюшной полости образовалась ликворная киста, ребёнок шалуется временами что болит, врач сказал делать массаж живота,разминать! У кого такое было?