Шунтированные детки.

[Севилья]

Комментарий модератора

Информация по теме за другие годы доступна в архиве форума

Архив: Шунтированные детки. 2016 г.
АРХИВ: Шунтированные детки 2009-2014 гг
Шунтированные детки. 2015
Шунтированные детки. АРХИВ. 2017 г.   
Шунтированные детки.    2018 г

[Kuzma]

Я правильно понимаю, что трубка пустая, если клапан закрыт, а закрыт он, если своё давление ниже выставленного? Значит, бодрый и активный ребёнок (вертикально стоящий) с закрытым клапаном имеет своё давление ниже, чем в шунте, так? - не факт.... Клапан залипает- проблема в вент. кат. , однако расправляемая помпа после нажатия это рабочий шунт с ликвором внутри попмы. Как вариант забитый частично кат. либо его мальпозиция, при которой он работает не в полную, если можно так выразится, силу. В таком случае установить  точное давление в ликворной системе практически невозможно. Чтобы понять, мы живем с медтроником низкого давления, при котором должен быть гипер и все вытекающее. Ввиду неверного положения катетора ВЧД отсутствует и гипер отсутствует, помпа залиплает давно, но при этом сам шунт проходим- установлено оперпутем. В нашем случае частичный блок вентр. кат. без клинических проявлений.

[Rover]

мы живем с медтроником низкого давления, при котором должен быть гипер и все вытекающее.

Откуда такое мнение? У моей Катьки стоит регулируемый Кодман, выставленное давление 30 (почти прямоток), ни о каком гипердреннировании нет речи.  А у Мишки 230, и желудки щелевидные...  Казалось бы- двойня... Всё очень индивидуально и зависит от разных факторов, в том числе и от поражения ГМ при ВЖК.

[Malta]

Назрел ещё один теоретический вопрос: чем больше поражение гм, а точнее атрофия и замещение вещества гм ликвором, тем выше собственное давление и давление на шунте, соответственно?
Ведь давление постоянно циркулирующей жидкости (ликвора) выше давления «желе» вещества гм?

[Rover]

чем больше поражение гм, а точнее атрофия и замещение вещества гм ликвором, тем выше собственное давление и давление на шунте, соответственно?

Вовсе нет. Если рассуждать на тему ВЧД, то нужно учитывать многие факторы: Кистоз, атрофию сосудов (вырабатывающих ликвор вт.ч.), засорение ликвороотводящих путей, аномалии и т.д., да даже проведённые операции... Я не врач, и в отсутствии профильного образования многого не знаю и не понимаю, но если проводить аналогию с циркуляцией воды в водопроводе, то вариантов засора много.

[Kuzma]

мы живем с медтроником низкого давления, при котором должен быть гипер и все вытекающее.

Откуда такое мнение? У моей Катьки стоит регулируемый Кодман, выставленное давление 30 (почти прямоток), ни о каком гипердреннировании нет речи.  А у Мишки 230, и желудки щелевидные...  Казалось бы- двойня... Всё очень индивидуально и зависит от разных факторов, в том числе и от поражения ГМ при ВЖК.

Это пример почему помпа залипать может, при давлении выше, чем в клапане шунта. По гиперу на низком давлении, тут сложно сказать, кому то подходит, кому то нет. Нам нет, у нас поражения вне плоскости ВЖК и вытекающих, но с учетом его позиции да.
Если опереться на местные клин. рек от 1.500 кг- высокого, до 1.500- среднего, низкого не нашла.

[мамзелька]

Помогите, пожалуйста, очень нужна помощь. Я уже писала, что ребёнок отказывался от еды, нам почти 6 месяцев. В итоге нас положили, сделали кт (всё-таки у нас с наркозом).  Врач сказал, что желудочки спавшиеся, гипердренаж у нас. Я спросила, что будут делать. Сказал, что только наблюдать. И ещё ставить какие-то системы. Неужели они помогают, эти системы и в случае гипердренажа это единственно верный выход?((Или просто он посмотрел по КТ на повреждения мозга и так решил. Я вижу, как ребёнку с каждым днём хуже. Кричала вчера до хрипоты((то ли голодная, то ли головка болит. Раньше голову не запрокидывала, теперь делает так. Шунт у нас нерегулируемый. Сколько сообщений на формуем прочитала успела понять, что давление на нем не выставить в отличие от программируемых. Может мне просить заменить шунт или ещё что-то?

Моему 5 лет, с детства почти ничего не ест, полтора года назад все ухудшилось, появилась сильная отрыжка воздухом и вообще почти перестал ужинать, и днем чуть, был гипердренаж. Давление повысили, стало несколько лучше, а сейчас опять плохо ест. Я связывала это с головой, нейры - нет. И сейчас считаю, что наши проблемы с поведением и едой с головы, но....

[мамзелька]

@мамзелька, по поводу истерик у моего были прошлым летом одно время, я как раз у нейро был планово на обследовании лежал. Приходил невролог, сказал что это панические атаки совместно с возрастным кризисом, с шунтом не связано. Прописал финибут. После курса и правда прошло....

Нам от фенибута стало еще хуже, будем искать что то посильнее, может кто сонопакс принимал?? Какие у него эффекты?

[мамзелька]

@мамзелька, по поводу истерик у моего были прошлым летом одно время, я как раз у нейро был планово на обследовании лежал. Приходил невролог, сказал что это панические атаки совместно с возрастным кризисом, с шунтом не связано. Прописал финибут. После курса и правда прошло....

А сейчас как? Адекватнее? СГДВ ставят?

[Katish]

Спасибо большое всем за ответы! Сейчас показали на экране результаты кт. Передние рога почти не видны-щелевидные. Задние ещё видны, но небольших размеров. Предложили операцию и два варианта:
1)установить клапан
2)заменить шунт на программируемый
Сказали, что рано у вас это произошло, конечно...но что теперь поделать.
Что лучше выбрать? Или лучше так: чем врачи должны руководствоваться? Может глупость спрошу, но наверное, не я первая. Нельзя ли вообще убрать шунт? Или гипердренаж говорит о том, что он точно нужен. Сейчас установлен медтродоник нерегулируемый

[Malta]

@Katish, а врач-то что говорит (считает нужным делать)? Это все-таки не стрижка, когда «на вкус и цвет». Помимо его мнения должны быть ещё и подробные разъяснения почему то или иное, и что в целом с гидрой, чтобы у вас не возникало вопросов нужен ли шунт вообще.

[Katish]

@Malta не могу получить ответ, а точнее расшифровать его) они говорят клапан или новый шунт. На мой вопрос от чего это будет зависеть, отвечают - мы подумаем. На вопрос, а можно ли совсем без него-маловероятно и улыбаются) я боюсь операции. Переживаю, что ей станет хуже

[Malta]

@Katish, «в чем плюс клапана, в чем шунта в конкретной ситуации, почему сомневаетесь, я не врач, объясните мне..» - как-то так могут звучать ваши вопросы, и прям долбите(зачеркнуто) настаивайте на ответах, если не хотят/не понятно. Я в своё время познакомилась со всеми нх крупнейшей клиники в Австрии, настолько «познакомилась», что спустя год, встречая меня в коридорах, называют по имени...сложно забыть )) но, добивалась и консилиумов, и письменных разъяснений и мнения всех врачей от и до по нашей ситуации.

[Rover]

они говорят клапан или новый шунт.

Я не понимаю терминологии, в моём понятии клапан и шунт это одно и то-же.  Шунтирующая система состоит из вентрикулярного катетера, клапана шунта и перитонеального катетера (может варьироваться на артериальный и др.).  В чём разница?

[ПапаКирюши]

@мамзелька, по поводу истерик у моего были прошлым летом одно время, я как раз у нейро был планово на обследовании лежал. Приходил невролог, сказал что это панические атаки совместно с возрастным кризисом, с шунтом не связано. Прописал финибут. После курса и правда прошло....

А сейчас как? Адекватнее? СГДВ ставят?

Сейчас всё в норме. Тьфу....

[ПапаКирюши]

они говорят клапан или новый шунт.

Я не понимаю терминологии, в моём понятии клапан и шунт это одно и то-же.  Шунтирующая система состоит из вентрикулярного катетера, клапана шунта и перитонеального катетера (может варьироваться на артериальный и др.).  В чём разница?

Думаю что выбирают между полной заменой системы, включая катеторы и заменой только клапана на регулируемый.