Автор Тема: Шунтированные детки.  (Прочитано 200219 раз)

0 Пользователей и 3 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн СевильяАвтор темы

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 3228
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 161
  • Пол: Женский
  • Татьяна и Боренька, Москва
    • Награды
Шунтированные детки.
« : 01 Января 2019, 11:12:29 »
« Последнее редактирование: 07 Января 2021, 14:38:56 от NAB »
Слава Богу за все!

Оффлайн мамзелька

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 152
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2070 : 16 Мая 2020, 12:17:15 »
они говорят клапан или новый шунт.
Я не понимаю терминологии, в моём понятии клапан и шунт это одно и то-же.  Шунтирующая система состоит из вентрикулярного катетера, клапана шунта и перитонеального катетера (может варьироваться на артериальный и др.).  В чём разница?

Думаю что выбирают между полной заменой системы, включая катеторы и заменой только клапана на регулируемый.

Или шунт ассистент еще.

Оффлайн мамзелька

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 152
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2071 : 16 Мая 2020, 12:17:56 »
@Malta не могу получить ответ, а точнее расшифровать его) они говорят клапан или новый шунт. На мой вопрос от чего это будет зависеть, отвечают - мы подумаем. На вопрос, а можно ли совсем без него-маловероятно и улыбаются) я боюсь операции. Переживаю, что ей станет хуже

А в какой вы больнице?

Оффлайн Rover

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 2847
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 150
  • Пол: Мужской
  • г. Долгопрудный
    • Мой теремок
    • Моя история
    • Instagram: roverbs
    • ВКонтакте: http://vk.com/id261605126
    • Facebook: https://www.facebook.com/profile.php?id=100008506875737
    • Одноклассники: http://ok.ru/profile/353119575
    • BabyBlog
    • Награды
Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2072 : 16 Мая 2020, 18:17:46 »
они говорят клапан или новый шунт.
Я не понимаю терминологии, в моём понятии клапан и шунт это одно и то-же.  Шунтирующая система состоит из вентрикулярного катетера, клапана шунта и перитонеального катетера (может варьироваться на артериальный и др.).  В чём разница?
Думаю что выбирают между полной заменой системы, включая катеторы и заменой только клапана на регулируемый.
Или шунт ассистент еще.
Да, я тож об этом подумал. Но обычно его так и обзывают- Шунт ассистент. Международная практика - ставить его после полной вертикализации, когда стандартный магнитно регулируемый шунт не решает проблем с изменением давления в стоячем положении тела.

Оффлайн Katish

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 24
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2073 : 17 Мая 2020, 11:07:14 »
Спасибо большое за то, что отвечаете. Я более менее сориентировалась, вопросы подготовила, сегодня планирую поговорить с доктором. Остальные доктора на вопросы не отвечали, ссылаясь на то, что «все вопросы к лечащему врачу», как раз его дежурство, поэтому надеюсь всё выясню для себя. Мы из Казани, находимся в местной дркб. Отправляли наше кт доктору из Бурденко, он рекомендовал замену шунта на программируемый. Но сказал, что они на карантине, хотя срочности операции тоже нет. Ещё отправили в Тюмень, от них пока не было ответа. В униклинике Германии смотрели наше первое КТ, сказали, что нужно новое, но это уже не вариант. Вообще в Казани у нас хороший доктор, но просто хочется знать наверняка нужна ли операция и если да, то какая именно. Сегодня и вчера она начала кушать намного! лучше. Это ещё больше сводит меня с ума. Может быть ситуация с гипердренажем улучшилась. И вообще не лезть к ней в голову.

Оффлайн Rover

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 2847
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 150
  • Пол: Мужской
  • г. Долгопрудный
    • Мой теремок
    • Моя история
    • Instagram: roverbs
    • ВКонтакте: http://vk.com/id261605126
    • Facebook: https://www.facebook.com/profile.php?id=100008506875737
    • Одноклассники: http://ok.ru/profile/353119575
    • BabyBlog
    • Награды
Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2074 : 17 Мая 2020, 14:13:00 »
@Katish, При замене клапана шунта (на программируемый), в голову никто не полезет.  Будет надрез кожи вдоль уже установленного. Операция не сложная и не долгая, но общий наркоз будет.

Оффлайн Katish

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 24
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2075 : 17 Мая 2020, 15:52:44 »
@Rover, мне кажется, что это был бы самый лучший вариант?! Или бывает смысл менять полностью всю систему (включая катетер, который идёт в брюшную полость)

Оффлайн Rover

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 2847
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 150
  • Пол: Мужской
  • г. Долгопрудный
    • Мой теремок
    • Моя история
    • Instagram: roverbs
    • ВКонтакте: http://vk.com/id261605126
    • Facebook: https://www.facebook.com/profile.php?id=100008506875737
    • Одноклассники: http://ok.ru/profile/353119575
    • BabyBlog
    • Награды
Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2076 : 17 Мая 2020, 16:43:48 »
@Katish, Если гипертензия, то имеет смысл поискать проблемы и в перитонеальном катетере, сделать рентген и УЗИ бп. Но в случае  гипердреннирования все "поиски" ограничиваются клапаном шунта.

Оффлайн ledy_anna

Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2077 : 18 Мая 2020, 15:37:44 »
Всем здравствуйте. В начале 2016 мы вступили в ряды шунтированных, а вот сегодня в ряды вновь оперированных. Всё началось 3 мая, с ночной рвоты. На утро педиатр прописала креон, диету, и не париться. Через день такая же рвота ночью, и тут я тоже доверилась педиатру, провели антипаразитарную терапию. Но воз оставался на месте, днем обычный веселый ребенок, ночью рвота по 4-6 раз. 8 мая пройдя все наши лечения жкт, мы были в нхо. Нам сделали кт, оно было без отрицательной динамики от февральского, и нас снова отправили лечить жкт, что мол рвота не соответствует какая бывает при дисфункции. Потом я приехала, 9го,  потом 16го, опять кт, опять без динамики, но нас наконец госпитализировали, но ни с чем. С тем что мама не лечит жкт, и обивает пороги. И только сегодня долгожданный обход с заведующим, у которого глаз алмаз, и через час у нас полная ревизия шунта, и периниотального катетера, который и был не рабочим. Ещё отходит от наркоза, болит всё, но взгляд!! Он ясный. Голове легче! Я всегда побаивалась этой необозримой операции в будущем. А оказывается нужно было бояться что в ней может быть отказано. И всё бы ничего, есть же другие больницы и врачи, если бы не карантин! Ведь вся перефирия заблокирована в своих регионах! Вот такие мытарства случились с нами длиною в 15 дней, но мне они показались вечностью.

Оффлайн DinaMa

Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2078 : 18 Мая 2020, 18:00:02 »
@ledy_anna, как я вас понимаю, ибо много раз оказывалась в такой "шкуре". Вот же всё-таки "уровень ниже плинтуса", есть же ещё окулист с осмотром ГД, есть же ещё проверка ВЧД. Нифига, тупо КТ сделали и все.
Все хорошо, что хорошо кончается. Выздоравливайте

Оффлайн мамзелька

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 152
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2079 : 18 Мая 2020, 19:33:22 »
Шунт Кодман, давление 200...
Могут  настройки сбить такие вещи, как фен, машинка для стрижки волос, электродрель?
А еще у нас на даче рядом проходят высоковольтные провода, по стандарту расположены, как положено на 15 м от края участка, могут они влиять на настройки?
Нет.
Давление 200, это верхняя граница для Хакима, стоит быть готовым к замене на Цертас.
А замена хакима на цертас это сложная операция? Меняется катетер в голове?

Оффлайн Rover

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 2847
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 150
  • Пол: Мужской
  • г. Долгопрудный
    • Мой теремок
    • Моя история
    • Instagram: roverbs
    • ВКонтакте: http://vk.com/id261605126
    • Facebook: https://www.facebook.com/profile.php?id=100008506875737
    • Одноклассники: http://ok.ru/profile/353119575
    • BabyBlog
    • Награды
Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2080 : 18 Мая 2020, 21:04:06 »
замена хакима на цертас это сложная операция? Меняется катетер в голове?
Нет. Все соединения взаимозаменяемы, меняется только клапан шунта. Но Кодман Цертас+ не сильно распространённый шунт, поэтому "быть готовым" подразумевает его самостоятельное приобретение, а в сегодняшних условиях жизни это может оказаться весьма проблематичным квестом.
Срок хранения шунта - полгода, но его можно не получать у продавца, а забрать прям перед операцией. Я таким образом хранил шунт более 1 года.


Оффлайн ledy_anna

Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2081 : 18 Мая 2020, 21:42:56 »
@ledy_anna, как я вас понимаю, ибо много раз оказывалась в такой "шкуре". Вот же всё-таки "уровень ниже плинтуса", есть же ещё окулист с осмотром ГД, есть же ещё проверка ВЧД. Нифига, тупо КТ сделали и все.
Все хорошо, что хорошо кончается. Выздоравливайте
Спасибо!!!

Оффлайн Lilly

Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2082 : 20 Мая 2020, 14:05:11 »
@ledy_anna, слава Богу, что нашли причину! Вот уж действительно, Вы абсолютно правы, страшна не операция, а отказ в ней.
25-26 нед, 1005 грамм. ВЖК 3 ст, гидроцефалия, шунт, нижний спастический парапарез, РАС. Ходит. Отлично поёт. Говорит по необходимости 😀 Наше солнышко.

Оффлайн мамзелька

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 152
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2083 : 20 Мая 2020, 16:34:51 »
Добрый день. Ребенок стал жаловаться, что болит головка, показывает на затылок, не постоянно, но первый раз сказал недели 2 назад, ... давление 200 , мрт узкие желудочки уже год. Что делать??????? 😥 других симптомов нет. Когда полтора года назад был гипердренаж, говорил, болит лобик, а сейчас именно затылок .... мы далеко от Москвы...

Оффлайн Lilly

Re: Шунтированные детки.
« Ответ #2084 : 20 Мая 2020, 17:24:17 »
Добрый день. Ребенок стал жаловаться, что болит головка, показывает на затылок, не постоянно, но первый раз сказал недели 2 назад, ... давление 200 , мрт узкие желудочки уже год. Что делать??????? 😥 других симптомов нет. Когда полтора года назад был гипердренаж, говорил, болит лобик, а сейчас именно затылок .... мы далеко от Москвы...

Каким доступом установлен шунт?
Даёте обезболивающие? Ибупрофен, например? становится лучше?
На самом затылке других внешних изменений нет?
Температуру меряете? Сколько лет ребёнку?
Когда запланирована следующая консультация НХ?

Не знаю, меня бы повторяющаяся головная боль забеспокоила, если нет других объяснений, как общее заболевание (простуда, например). Мне кажется, если это уже две недели держится, нужно, по крайней мере, связаться с НХ с вопросом, что делать. И сходить к ближайшему педиатру, показать ребёнка, сдать кровь и провести другие назначенные педиатром обследования.
25-26 нед, 1005 грамм. ВЖК 3 ст, гидроцефалия, шунт, нижний спастический парапарез, РАС. Ходит. Отлично поёт. Говорит по необходимости 😀 Наше солнышко.