Шунтированные детки.

[Севилья]

Комментарий модератора

Информация по теме за другие годы доступна в архиве форума

Архив: Шунтированные детки. 2016 г.
АРХИВ: Шунтированные детки 2009-2014 гг
Шунтированные детки. 2015
Шунтированные детки. АРХИВ. 2017 г.   
Шунтированные детки.    2018 г

[Pavla1984]

коллеги, забыла про все нормы.... Подскажите, как эксперты, тут ужас???

описание КТ: ширина боковых желудочков на уровне тел: справа-12 мм, слева-15 мм; на уровне передних рогов: справа-5 мм, слева-5.2 мм; на уровне задних рогов: справа-18.5 мм, слева-17 мм; ширина III желудочка-7 мм; размеры IV желудочка-21х21 мм.

14 лет

никто не сталкивался с тем, что после перенесенной инфекции (типа ветрянки или коронавируса) усиливается выработка ликвора?

Мы болели коронавирусом, но МРТ в динамике без динамики. Поэтому, видимо, нет. Сравнила с нашими размерами, ваши примерно такие же. Но правильно написали ниже, это же все относительно каждого ребёнка. Для нас - это хорошие размеры

[Севилья]

@DinaMa, всю некорректность постановки вопроса я понимаю. не делали КТ почти 3 года. по предыдущей КТ вентрикулярный катетер вышел из ликворной системы, но желудочки были суженные. Сейчас катетер также в 1 см от заднего рога, но вот желудочки расширены.

про инфекцию спрашиваю, потому что когда-то невролог уверяла, что после ветрянки, например, может быть усиленное производство ликвора.
у нас, видимо, ребенок все-таки перенес ковид. цепляюсь за мысль, что, может, это постинфекционное состояние. временное
интересно, слышал ли кто-то из родителей шунтят аналогичные идеи. а может, у кого-то так было...

[Севилья]

@Севилья, вы просто выложили  цифры, которые без динамики не имеют смысла.

в нашем случай и у нейра нет динамических данных. Пытаюсь прикинуть, насколько эти цифры велики сами по себе, вне контекста. Подозреваю, что будет к замене шунта склонять. Хочется определить для себя, насколько это обосновано.
понимаю, что все тут собравшиеся - не нейрохирурги ) Но я что-то совсем из ряда вон чайником стала (((

[DinaMa]

@Севилья, если клинически все  хорошо, то есть смысл через время повторить исследование. Да я думаю, что это то, что и предложат. Вряд ли без жалоб и клиники вообще кто-то предложит ревизию

[Ulana159]

@DinaMa, всю некорректность постановки вопроса я понимаю. не делали КТ почти 3 года. по предыдущей КТ вентрикулярный катетер вышел из ликворной системы, но желудочки были суженные. Сейчас катетер также в 1 см от заднего рога, но вот желудочки расширены.

про инфекцию спрашиваю, потому что когда-то невролог уверяла, что после ветрянки, например, может быть усиленное производство ликвора.
у нас, видимо, ребенок все-таки перенес ковид. цепляюсь за мысль, что, может, это постинфекционное состояние. временное
интересно, слышал ли кто-то из родителей шунтят аналогичные идеи. а может, у кого-то так было...

Явно нужно наблюдать в динамике.
Но, что то мне кажется, перенесённая инфекция тут совсем ни причём....

[СавелияМама]

Здравствуйте всем! Знаю, что на этом форуме очень опытные родители. Дело в том, что сын (8лет шунтирован, клапан, давление 70,последняя ревизия 7лет назад, в школу ходит, зпр, эпи с 4лет).Так вот получилась травма черепа, закрытый перелом. Попали в больницу, врач заявила, что они планируют делать ревизию шунта, якобы подозревают дисфункцию. На мой вопрос "Какие симптомы дисфункции?" она нервно отреагировала. При этом на узи жидкость в БП есть. Вобщем я в растерянности. Какие веские аргументы должен привести доктор в пользу дисфкнкции.

[Rover]

@СавелияМама, Обычно не врачи, а родители приводят веские аргументы в пользу ревизии шунта... 
В Вашем случае нужно понимать, что они хотят "обновить": клапан, катетеры? Какой запас перитонеального катетера (или роста у ребёнка)? В каком месте стоит вентрикулярный катетер, относительно его первоначальной установки?
Просто с 1 годика до 8 весьма большой срок (значительно больше, чем от 8 до 18), в контексте роста и развития организма.

[АнямамаСтепы]

Форумчане, подскажите пожалуйста, по скорой куда лучше в Морозовскую или в Тушенскую?
Реально ли быстро госпитализироваться в Солнцево? Подозрение на дисфункцию шунта, сами из Калуги, оперировались 4 года назад в Солнцево, сейчас едем в Москву, записались на завтра на Мрт в Солнцево и думаем, может приехать в Москву и скорую вызвать, да в больницу, там и обследование пройти если что и ревизию шунта сделать.

[Pavla1984]

@АнямамаСтепы , я лично за Морозовскую (там на уровне приёмника чаще всего делают КТ и как-то оценивают ситуацию). Были там неоднократно. С Тушинской лично не знакомы, поэтому ничего подсказать не могу

[Iriska1120]

Добрый вечер! Отзовитесь пожалуйста🙏 У кого стоит шунт miethke progav, подскажите пожалуйста, у вас с гравитационными юнитом или без? И на каком давлении настроен? В каком возрасте, как часто меняли или нет и тд

[NAB]

@Iriska1120, здравствуйте! Ваш пост соединили с темой по шунтированным детям.

[Rover]

У кого стоит шунт miethke progav, подскажите пожалуйста, у вас с гравитационными юнитом или без?

В России ПроГав в основном ставили в Бурденко, и то, не столько Шунт, сколько шунт Ассистент (гравитационный клапан), который интегрировали к уже стоящему шунту.

[СавелияМама]

@СавелияМама, Обычно не врачи, а родители приводят веские аргументы в пользу ревизии шунта... 
В Вашем случае нужно понимать, что они хотят "обновить": клапан, катетеры? Какой запас перитонеального катетера (или роста у ребёнка)? В каком месте стоит вентрикулярный катетер, относительно его первоначальной установки?
Просто с 1 годика до 8 весьма большой срок (значительно больше, чем от 8 до 18), в контексте роста и развития организма.

Спасибо. Поняла вас. По поводу длины и рабочести шунта обследуемся регулярно. Последнее 8мес назад. Не было претензий у врачей. Щелевидные желудочки у нас давно. Клиники нет, в плане изменения состояния ребенка. Вот и вопросы у меня. Лечебное учреждение другое, и взгляд врачей другой видимо.

[DinaMa]

Добрый вечер! Отзовитесь пожалуйста🙏 У кого стоит шунт miethke progav, подскажите пожалуйста, у вас с гравитационными юнитом или без? И на каком давлении настроен? В каком возрасте, как часто меняли или нет и тд

Дочке ставили этот шунт с антигравитацонным элементом, ( этот элемент так и стоит, уже с другим шунтом). Вопрос не ясен, если речь о надёжности системы ,то она надёжна. У нас прогав "крутили" от 10 до 2 , но это по причине слабоумия доктора. А в принципе, зачем его крутить непонятно. Подбирается давление , в дальше просто стоит устанроленное, как и в любой системе. Надёжна ли эта система - однозначно да, но это всё ещё инструмент и все зависит от того, кто им пользуется

[Rover]

Щелевидные желудочки у нас давно. Клиники нет, в плане изменения состояния ребенка. Вот и вопросы у меня. Лечебное учреждение другое, и взгляд врачей другой видимо.

Возможно они видят гипердреннаж, что наводит на мысль о некорректной работе шунтирующей системы, вот и бодрят Вас его заменой. Пусть посмотрят динамику за года.
А Вам советую поговорить с предыдущим врачом, выслушать его мнение, ну и осмыслить их предложение, а вдруг есть разумные доводы для ревизии (считайте, что плановой).