Шунтированные детки.

[Севилья]

Комментарий модератора

Информация по теме за другие годы доступна в архиве форума

Архив: Шунтированные детки. 2016 г.
АРХИВ: Шунтированные детки 2009-2014 гг
Шунтированные детки. 2015
Шунтированные детки. АРХИВ. 2017 г.   
Шунтированные детки.    2018 г

[Iriska1120]

Добрый вечер! Отзовитесь пожалуйста🙏 У кого стоит шунт miethke progav, подскажите пожалуйста, у вас с гравитационными юнитом или без? И на каком давлении настроен? В каком возрасте, как часто меняли или нет и тд

Дочке ставили этот шунт с антигравитацонным элементом, ( этот элемент так и стоит, уже с другим шунтом). Вопрос не ясен, если речь о надёжности системы ,то она надёжна. У нас прогав "крутили" от 10 до 2 , но это по причине слабоумия доктора. А в принципе, зачем его крутить непонятно. Подбирается давление , в дальше просто стоит устанроленное, как и в любой системе. Надёжна ли эта система - однозначно да, но это всё ещё инструмент и все зависит от того, кто им пользуется

А где вы ставили? Почему убрали?

[happymam]

Добрый вечер! Отзовитесь пожалуйста🙏 У кого стоит шунт miethke progav, подскажите пожалуйста, у вас с гравитационными юнитом или без? И на каком давлении настроен? В каком возрасте, как часто меняли или нет и тд

добрый день, у нас такой шунт, ставили в германии 7 лет назад, работает, . с ассистентом.
но вроде как теперь их собирают не в Европе, поэтому слышала мнение нейрохирурга, что надёжность этих шунтов уже не та.

[СавелияМама]

Щелевидные желудочки у нас давно. Клиники нет, в плане изменения состояния ребенка. Вот и вопросы у меня. Лечебное учреждение другое, и взгляд врачей другой видимо.

Возможно они видят гипердреннаж, что наводит на мысль о некорректной работе шунтирующей системы, вот и бодрят Вас его заменой. Пусть посмотрят динамику за года.
А Вам советую поговорить с предыдущим врачом, выслушать его мнение, ну и осмыслить их предложение, а вдруг есть разумные доводы для ревизии (считайте, что плановой).

Спасибо большое! Так и сделаем!

[DinaMa]

@Iriska1120, Добрый день. У
 Нас очень нетипичный случай, убрали из-за недалекости уже следующего доктора))))) моя дочка оказалась  "лакмусом" для выявления проф непригодных нейрохирургов.
Прогав   ставили в ноябре2013 года в Бурденко. Меняли Кодман Хаким ,подозревая его неисправность, на  прогав. Кстати, Кодман оказался исправен)))),  проверили на стенде и работал как швейцарские часы. По факту у дочки было три шунта, сейчас стоит Сафиза (Франц.) С антигравитацонным устройством от про -гава и все работает, иными словами ВСЕ, что стояло - работало. Шунт не работает тогда, когда допускаются ошибки в установке, неправильно подобрано давление, либо есть изолированные участки, либо речь идёт о проблеме, которую невозможно решить лишь восстановлением оттока.

[Iriska1120]

@Iriska1120, Добрый день. У
 Нас очень нетипичный случай, убрали из-за недалекости уже следующего доктора))))) моя дочка оказалась  "лакмусом" для выявления проф непригодных нейрохирургов.
Прогав   ставили в ноябре2013 года в Бурденко. Меняли Кодман Хаким ,подозревая его неисправность, на  прогав. Кстати, Кодман оказался исправен)))),  проверили на стенде и работал как швейцарские часы. По факту у дочки было три шунта, сейчас стоит Сафиза (Франц.) С антигравитацонным устройством от про -гава и все работает, иными словами ВСЕ, что стояло - работало. Шунт не работает тогда, когда допускаются ошибки в установке, неправильно подобрано давление, либо есть изолированные участки, либо речь идёт о проблеме, которую невозможно решить лишь восстановлением оттока.

Спасибо за ответ🌺 а вы не помните, какое давление у вас было на прогав? Я имею ввиду сам клапан плюс гравитационный.
И ещё вопрос, гравитационный юнит это не круглая, а продолговатая такая. Хочу понять что у вас сейчас стоит? И если мы говорим об одном и том же, то какое давление вместе с ним у вас стояло и как сейчас стоит с сафизой?

[DinaMa]

@Iriska1120, у нас такой же , как на картинке. Про гав стоял на 10, Сафиза сейчас установлена на 130-150. Ставили прогав, в 5 от лет. Сафизу установили в 8, когда установили давление было 110, но т к. Ребенок растет, сейчас физиологическое 130-150

[Iriska1120]

То есть сейчас общее 130-150 у вас? Я новичок, пытаюсь разобраться. С возрастом давление повышают? А если давление 160 в лежачем и в стоячем положении стоит, то есть нет гравитационного юнита, который контролирует горизонтальное и вертикальное положение.  И ещё вопрос- как это вообще работает, вот стоит давление на клапане 120 например, и клапан же не всегда «сливает» а только когда вчд поднимается до 12 или я не правильно понимаю 🤦‍♀️ И в лежачем положении как тогда, давление вчд ночью выше

[Katelex]

А антигравитационный клапан и шунт-ассистент это одно и тоже или разные приспособления?  Если разные, то в чем их различия?

[DinaMa]

Девочки, антигравитационное устройство не позволяет резко "сбрасывать" ликвор по искусственно созданному каналу оттоку - катетеру. Там внутри плавающий шарик, который в момент изменения положения тела,  частично перекрывает проток и постепенно открывает при вертикализации, чтоб не было резких скачков.
@Iriska1120, давление подбирает врач, исходя из особенностей заболевания, от наличия и уровня окклюзии, наличия кист и много другого. Я все никак не пойму в чем Вы хотите разобраться? Физиологическое ВЧД 7-15 мм от столба в лежачем положении, которое зависит от физиологических особенностей и возраста.
При нарушении оттока, в горизонтальном положении оно конечно же повышается по сравнению с вертикальным положением.
Устройство не влияет на установленное давление, а лишь предотвращает резкие скачки давления, что может повлиять на самочувствие, провоцировать головокружение и пр.

[Iriska1120]

Девочки, антигравитационное устройство не позволяет резко "сбрасывать" ликвор по искусственно созданному каналу оттоку - катетеру. Там внутри плавающий шарик, который в момент изменения положения тела,  частично перекрывает проток и постепенно открывает при вертикализации, чтоб не было резких скачков.
@Iriska1120, давление подбирает врач, исходя из особенностей заболевания, от наличия и уровня окклюзии, наличия кист и много другого. Я все никак не пойму в чем Вы хотите разобраться? Физиологическое ВЧД 7-15 мм от столба в лежачем положении, которое зависит от физиологических особенностей и возраста.
При нарушении оттока, в горизонтальном положении оно конечно же повышается по сравнению с вертикальным положением.
Устройство не влияет на установленное давление, а лишь предотвращает резкие скачки давления, что может повлиять на самочувствие, провоцировать головокружение и пр.

Я хочу понять как работают клапаны. Вот стоит на клапане давление 150 например, то как он работает? Он постоянно сбрасывает ликвор или только при повышении давления вчд 10 мм ртутного столба, а в остальное время ниже вчд 10 он не сбрасывает. Соответственно если у ребёнка нет превышения этого вчд больше 10, то и клапан не работает. Или же клапаны работают постоянно независимо от повышения вчд.

Почему привела пример, легче посчитать. 150 мм водного столба это установка на клапанах, именно водного столба. А вчд в «ртутного столба» и оно на 5 меньше водного столба.  Но нигде не пишут принцип работы клапанов, они сбрасывают при вчд или же постоянно сбрасывают, вообщем запуталась 🤦‍♀️

[Iriska1120]

Девочки, антигравитационное устройство не позволяет резко "сбрасывать" ликвор по искусственно созданному каналу оттоку - катетеру. Там внутри плавающий шарик, который в момент изменения положения тела,  частично перекрывает проток и постепенно открывает при вертикализации, чтоб не было резких скачков.
@Iriska1120, давление подбирает врач, исходя из особенностей заболевания, от наличия и уровня окклюзии, наличия кист и много другого. Я все никак не пойму в чем Вы хотите разобраться? Физиологическое ВЧД 7-15 мм от столба в лежачем положении, которое зависит от физиологических особенностей и возраста.
При нарушении оттока, в горизонтальном положении оно конечно же повышается по сравнению с вертикальным положением.
Устройство не влияет на установленное давление, а лишь предотвращает резкие скачки давления, что может повлиять на самочувствие, провоцировать головокружение и пр.

Ну и ещё момент, допустим у ребёнка на клапане 200 стоит. И если клапан работает по принципу-сбрасывает только при вчд от 15 мм ртутного столба(если на клапане 200мм водного выставлено) то при давлении вчд ниже этих 15, клапан не работает.

[DinaMa]

@Iriska1120, конечно нет. Это невозвратный клапан, который открывается при установленных услових

[mama_irina]

коллеги, забыла про все нормы.... Подскажите, как эксперты, тут ужас???

описание КТ: ширина боковых желудочков на уровне тел: справа-12 мм, слева-15 мм; на уровне передних рогов: справа-5 мм, слева-5.2 мм; на уровне задних рогов: справа-18.5 мм, слева-17 мм; ширина III желудочка-7 мм; размеры IV желудочка-21х21 мм.

14 лет

никто не сталкивался с тем, что после перенесенной инфекции (типа ветрянки или коронавируса) усиливается выработка ликвора?

Переболели ветрянкой в апреле этого года, никаких изменений не увидела

[Sweet2021]

Всем доброго времени суток! У меня вопрос к опытным мама шунтят. Моему малышу 3 месяца. На МРТ размеры желудочков задних рогов 30 и 21 мм. Наблюдаемся в  Тушинской у нейрохирурга. Он говорит, что пока нам шунтирование не нужно. Но желудочки продолжают расти. Ребенок очень беспокойный. Часто плачет и возможно из-за ВЧД. Боюсь потерять время. Действительно ли с нашими размерами желудочков можно обойтись без шунтирования и к чему это приведет? Пока вражденная тривинтикулярная гидроцефалия сказалась на зрении. Малыш почти не видит.  Кто был в подобной ситуации. Может ли состоянии с возрастом улучшиться или без шунта скорее всего будет не обойтись?  Почему тогда врачи тянут с операцией?

[Grita]

Всем доброго времени суток! У меня вопрос к опытным мама шунтят. Моему малышу 3 месяца. На МРТ размеры желудочков задних рогов 30 и 21 мм. Наблюдаемся в  Тушинской у нейрохирурга. Он говорит, что пока нам шунтирование не нужно. Но желудочки продолжают расти. Ребенок очень беспокойный. Часто плачет и возможно из-за ВЧД. Боюсь потерять время. Действительно ли с нашими размерами желудочков можно обойтись без шунтирования и к чему это приведет? Пока вражденная тривинтикулярная гидроцефалия сказалась на зрении. Малыш почти не видит.  Кто был в подобной ситуации. Может ли состоянии с возрастом улучшиться или без шунта скорее всего будет не обойтись?  Почему тогда врачи тянут с операцией?

А как ведёт себя родничок,  нет ли выбухания,  пульсации,  не опущены ли глаза вниз грефе,  срыгивпния,  рвота?
Пьете диакарб и аспаркам?