Ответы невролога по теме "Эпилепсия"

[Nikolaeva]

В инструкции конвулекса написано, что 1 мл = 50 мг, то есть мы принимаем 175 мг в день (50 мг утром, 50 мг в обед, и 75 мг вечером). Наш вес 7,5 кг, то есть если я правильно посчитала наша доза - это 225 мг в сутки? Что-то я сама запуталась. У нас абсолютно все приступы связаны со сном, то есть они происходят либо во время ночного сна, либо после сна ночного и дневного. За 3 недели, которые мы на Конвулексе количество приступов не уменьшилось, единственное, что ребенок стал гораздо активней. Приступов у нас 3-4 в сутки без потери сознания, в виде поддергивания ручек и ножек, поворота головы и глаз в правую сторону.   

[DIM]

Для Nikolaeva: Здравствуйте. В Конвулексе, зарегистрированном в России в 1 мл. содержиться 300 мг. (раствор). Ваша доза сейчас около 30 мг/кг в сутки. Это не большая доза. Её можно увеличивать.

[Nadya]

Здравствуйте! Сынуле 6 месяцев органическое поражение цнс, мультифокальная эпилепсия. Приступы проходят так - подергивается бровка и чуть ручка в течении 2-3 секунд. При этом ребенок в сознании. После депакина (в сиропе) приступы значительно уменьшились, стали иногда проявляться при засыпании (увидеть можно если сильно приглядываться). Т.е. депакин нам помог и очень сильно. Пьем не долго (около месяца), есть ли шанс, что приступы окончательно уйдут на одном препарате? Наш эпилептолог говорит, что надо ждать, что депакин препарат времени...Хотнлось бы услышать Ваше мнение.
Делали ЛФК с массажем, на приступы ни как не отразилось, т.е. ухудшений не было. Можно ли в нашем случае провести Войту терапию?
какая вообще реабилитация возможна при нашей форме эпи?

[DIM]

Для Nadya: Здравствуйте. При симптоматической эпилепсии (на фоне каких-либо органических проблем ЦНС) подбор противосудорожной терапии, как правило, очень тяжёлый. Вероятность хорошего  результата на 1 препарате низкая, но бывает. С вопросом реабилитационой терапии - давайте сначала постараемся разобраться с судорогами. С Войтом - погодите пару месяцев.

[schetovod]

3 недели назад совершенно ничего не знал про эпилепсию, т.к. все ЭЭГ(короткие), сделанные моему Ваньке показывали отсутствие эпи-активности.Две недели назад одиночные судороги (мгновенное расслабление (ребенок откидывается назад) и напряжение передней части тела и рук ( ребёнок старается сложится вперёд и сводит впереди ручки) стали как-то быстро неодиночными и более жесткими ( к вышеуказанной гадости добивался резкий выдох с кряхтением.что-ли) плюс один глаз ведёт себя в этот момент ненормально.Обратились к невропатологу-очередное ЭЭГ-практически приговор из уст ведущего детского невропатолога-депакин, никаких дополнительных рекомендаций, и уход всех известных невропатологов в отпуск.Т.е. я пока не могу проконсультироваться даже у невропатолога.не говоря уж о эпилептолога, а судороги ближе к вечеру возникают всё чаще (не менее 3 раз в день) и становятся несколько сильнее и продолжительнее.Ласковая речь, открытое окно ,потискивания раньше ребенком воспринимались положительно и часто прекращали судороги, сейчас-же действие этих всенародных средств заметно уменьшилось. Посоветуйте, пожалуйста, как быть в ближайшее время.P.S. Через пару дней будем делать МРТ с анестезией-возможный риск в нашем случае оправдан?

[MariaSS]

Здравствуйте! Ребенку 6 мес., органическое поражение мозга тяжелой степени в перинатальном периоде и еще много чего. В июне к диагнозам прибавилась симптоматическая эпилепсия с фокальными полиморфными приступами. Стали принимать депакин в сиропе и клоназепам. В конце июля сделали ЭЭГ-видеомониторинг: грубая дезорганизация корковой ритмики, эпилептиформная активность диффузного характера, латерализованная по полушариям, в региональным амплитудным акцентом в правой теменной области, зарегистрированы полиморфные феномены эпилептического характера.
В итоге - эпилептические пароксизмы в виде миоклоний век, губ, вздрагивания с феноменом АШТР справа. Принимаемые препараты увеличили в два раза. Пьем депакин 30,4 мг/кг/сут (1,5 мл-1 мл-1,5 мл, но в последнее время ребенок дневную порцию выплевывает, перестали давать) и клоназепам 0,4 мг два раза в сутки.
Сейчас ушли миоклонии, вздрагивания и резкие повороты остались, но появились подмигивания левым глазиком.
24 августа опять ЭЭГ-видеомониторинг.
Хотела бы узнать следующее. На фоне увеличения депакина судороги не ушли, помог клоназепам. Нам планируют увеличивать депакин, целесообразно ли это? И есть ли смысл попробовать синактен-депо? Показан ли он при нашем типе эпилепсии? Спасибо.

[DIM]

Для schetovod: Здравствуйте. Учитывая Ваше прошлое и результаты ЭЭГ (по прошлым сообщениям) появление судорог было практически неизбежно. Подбор противосудорожной терапии будет очень сложным и, наиболее вероятно, одним препаратом не обойдётся. Пока, как начальная базовая терапия, депакин в дозе 30 мг/кг в сутки с повышением до 60 мг/кг в сутки. Противосудорожные препараты обладаютм медленным действием (для эффекта нужно время). МРТ в Вашей ситуации не противопоказано, обеспечение медикаментозного сна при судорогах не противопоказано, но необходимо проинформировать анестезиолога о принимаемых препаратах.

[DIM]

Для MariaSS: Здравствуйте. Депакин является стандартным базовым противосудорожным препаратом, но насколько он Вам необходим покажет время. Длительный приём клоназепама то же не лучший вариант противосудорожной терапии. Синактен-депо Вам не противопоказан.

[schetovod]

Спасибо,DIM.Ну,хоть анестезиолог оказался на первый взгляд, небезразличным к пациенту и с полчаса дотошно интересовался подробностями из истории болезни.Молодо-зелено...

[илюшка]

Здравствуйте,моему ребенку 10 месяцев диагноз:грубое поражение ЦНС, ДЦП (спастический тетрапорез) и еще много чего,сделали ЭЭГ - 2 стадиямедленного сна.Физиологические финонемы сна сглажены .Регистрируется интериктальная эпилептиформаная активность низкого индекса в видекомплекса острая- медлинная волна в лобном отделе левого полушария.Иногда происходит замирание на 1 сек.  Прописали  пить депакин пожизненно.Можно ли нам делать ЛФК,правильное ли лечение?

[DIM]

Для илюшки: Здравствуйте. ЛФК  не имеет абсолютных противопоказаний ни у кого, а на тему правильности лечения - слишком мало информации, что бы комментрировать.

[илюшка]

Скажите пожалуйтста,а какую еще вам информацию написать?Чтоб было понятно вам.

[DIM]

Для илюшки: Были-ли судороги, как они выглядели? И что Вы сократили под термином "еще много чего".

[Юлька Улька]

Здравствуйте. Моей дочки ставят диагноз синдром Веста. Помимо эпи. у нее дцп,спастический тетрапарез, микроцефалия, чазн. Мы принимаем топамакс и конвулекс , но вот судороги не проходят, но том же уровне. Что можно может быть проколоть дополнительно?

[DIM]

Для Юлька Улька: Здравствуйте. Синдром Веста - это тяжёлая форма эпилепсии, которая характеризуется трудно купирующимися приступами. В плане дополнтельной терапии можно подумать на тему синактен-депо.