Вопрос педиатру

[Педиатр]

Добрый день!  Сыну 5лет. По сулковичу сдали мочу-результат +++. Педиатр прописал рыбий жир в капсулах. Только вот зачем? Ведь у ребёнка и так переизбыток витамина Д. Есть какие-то ещё советы по лечению данной степени рахита? Спасибо заранее

Абсолютно верно. У ребенка, судя по анализам, не переизбыток витамина Д, а повышенное количество кальция выводится с мочой. Такая ситуация может быть и при передозировке препаратов кальция и при нарушении усвоения кальция. В любом случае, лечим не анализы, а ребенка.  А проба Сулковича после года вообще неинформативна. Если живете на севере, то от рыбьего жира вреда не будет. Если на юге - вполне можно без него обойтись. Если ногти-волосы-зубы крепкие, то и давать ничего не надо. Если не крепкие - то я бы лучше кальций вместо витамина Д подавала бы

[Педиатр]

@Педиатр, Здравствуйте, Ольга Сергеевна!

У ребёнка (6 лет 4 месяца) в мае был эпи приступ, принимает противосудорожный препарат. В садик не ходит, но ходит на занятия в  школы. Подошло время для прививки Корь-краснуха-паротит. Сколько лучше выждать до вакцинации и стоит ли её вообще делать? Если делать, то какую лучше?

Второй вопрос по вакцине от ветрянки. Дочке 11, скоро уж 12. Не болела. Надо прививать? И тот же вопрос по младшему.

Спасибо!

С конца. Если девочка 11 лет и речь идет о вакцинации "корь, краснуха, паротит", то прививать надо. Если говорить о моих личных предпочтениях, то я, за исключением гепатита В, всегда предпочитаю отечественные вакцины. С прививкой мальчику 6 лет я бы не торопилась. Тоже. Лет до 11-12

[Педиатр]

@Педиатр, здравствуйте, моей дочке четыре года,до мая месяца было все нормально с питанием,в конце мая переболели ротовирусом, и через две недели я стала вводить каши молочные,и дала борщ начался понос со слизью и кровинка кровь алая, но мало,потом прошли лечения,сдали анализы,гемоглобин в норме,биохимия без особенностей,диз гр норма,глистов нет,по дизбактериозу мало лактобактерий и есть энтеробактерии, тоже пролечили,понос периодически, то начинался,то заканчивался,когда диета строгая была,а начинался при вводе овощей,яиц. Последний раз 4 сентября были у гастроэнтеролога, по узи газы,поджелудочная увеличена, непереваренная пища, и стул кашеобразный, и это после лечения пангролом и инести бактериофагом,и бифидумбактерин форте.  Врач нам назначает новый курс мезим, энтерол,нормабакт,элькар стул наладился,было все хорошо,я дала побольше морковки вареной и уменьшила мезим,и понос с кусочками морковки,через три дня опять стул с плохим запахом и слизью,и часть сформированный, причем дочь три дня не ходила в туалет.  Я сдала этот кал на капрограмму сама без рекомендации врача,выявили скрытую кровь, от чего это может быть. Ест дочка нормально,на самочувствие не жалуется,но устает чаще, меню гречка часто,рис,овсянка, все на воде,суп с мясом с картошкой,яйца иногда,печеное яблоко,но до анализа не ели его неделю,овощей вообще почти не ест, т к боюсь понос справоцировать. Читаю про скрытую кровь и переживаю,что делать,кал коричневый обычно.

Судя по тому, что вы описываете - после перенесенной кишечной инфекции у ребенка нарушилась нормальная микрофлора кишечника. То есть подняли голову наши враги (энтеробактерии), которые вели себя тихо, пока было много друзей (лактобактерий). И, периодически, они делают гадости. Например, могут грызть кишечную стенку и быть причиной скрытой крови в кале. Нарушается пищеварение, возникает гниение, еще больше плохих микробов. Замыкается порочный круг. Определенные продукты провоцируют эти процессы.
В данной ситуации целесообразно:
1. Повторно пройти курс лечения - того, которое помогало.
2. Вспомнить продукты, которые все портили - и исключить их на пол-года. Даже если диета жесткая - посидеть на ней пол-годика
3. Пить бифидо-и лактобактерии длительным курсом. Например - месяц, а потом поддерживающий курс - по неделе каждого месяца.
4. Ну если совсем страшно - сделать колоноскопию, но  я бы не стала - причина очевидна, а процедура тяжелая и под наркозом

[Педиатр]

@Педиатр, здравствуйте, моей дочке четыре года,до мая месяца было все нормально с питанием,в конце мая переболели ротовирусом, и через две недели я стала вводить каши молочные,и дала борщ начался понос со слизью и кровинка кровь алая, но мало,потом прошли лечения,сдали анализы,гемоглобин в норме,биохимия без особенностей,диз гр норма,глистов нет,по дизбактериозу мало лактобактерий и есть энтеробактерии, тоже пролечили,понос периодически, то начинался,то заканчивался,когда диета строгая была,а начинался при вводе овощей,яиц. Последний раз 4 сентября были у гастроэнтеролога, по узи газы,поджелудочная увеличена, непереваренная пища, и стул кашеобразный, и это после лечения пангролом и инести бактериофагом,и бифидумбактерин форте.  Врач нам назначает новый курс мезим, энтерол,нормабакт,элькар стул наладился,было все хорошо,я дала побольше морковки вареной и уменьшила мезим,и понос с кусочками морковки,через три дня опять стул с плохим запахом и слизью,и часть сформированный, причем дочь три дня не ходила в туалет.  Я сдала этот кал на капрограмму сама без рекомендации врача,выявили скрытую кровь, от чего это может быть. Ест дочка нормально,на самочувствие не жалуется,но устает чаще, меню гречка часто,рис,овсянка, все на воде,суп с мясом с картошкой,яйца иногда,печеное яблоко,но до анализа не ели его неделю,овощей вообще почти не ест, т к боюсь понос справоцировать. Читаю про скрытую кровь и переживаю,что делать,кал коричневый обычно.

Судя по тому, что вы описываете - после перенесенной кишечной инфекции у ребенка нарушилась нормальная микрофлора кишечника. То есть подняли голову наши враги (энтеробактерии), которые вели себя тихо, пока было много друзей (лактобактерий). И, периодически, они делают гадости. Например, могут грызть кишечную стенку и быть причиной скрытой крови в кале. Нарушается пищеварение, возникает гниение, еще больше плохих микробов. Замыкается порочный круг. Определенные продукты провоцируют эти процессы.
В данной ситуации целесообразно:
1. Повторно пройти курс лечения - того, которое помогало.
2. Вспомнить продукты, которые все портили - и исключить их на пол-года. Даже если диета жесткая - посидеть на ней пол-годика
3. Пить бифидо-и лактобактерии длительным курсом. Например - месяц, а потом поддерживающий курс - по неделе каждого месяца.
4. Ну если совсем страшно - сделать колоноскопию, но  я бы не стала - причина очевидна, а процедура тяжелая и под наркозом

Причем, судя по копрограмме, плохо переваривается мясо и растительная клетчатка - овощи разновсякие

[ОксанаК]

@Педиатр, спасибо,мы пропили после копрограммы креон и сейчас пьем его,и нормобакт пили 20 дней пока ничего больше не принимаем. Ферменты долго говорят нельзя,а мы постоянно меняем их,последний раз понос начался после морковки вареной,сейчас вообще ее не даю,стала вводить кабычок,лук репчатый немного,вроде ничего,яблоко и груша печеное по половинке в день,тоже вроде нормально. Сдали копрограмму, а там теперь много жира нейтрального,может это от свечи глицериновой,за день до анализа ставили,но доч почти не сходила,еще кокки много,а йдофильная флора в небольшом количестве,палочек много. Но я его пересдала,хочу рез еще раз увидеть. Скажите не использую молоко,вес упал,можно ли нам неокейт смесь?

[Marinaromario]

Добрый день!  Сыну 5лет. По сулковичу сдали мочу-результат +++. Педиатр прописал рыбий жир в капсулах. Только вот зачем? Ведь у ребёнка и так переизбыток витамина Д. Есть какие-то ещё советы по лечению данной степени рахита? Спасибо заранее

Абсолютно верно. У ребенка, судя по анализам, не переизбыток витамина Д, а повышенное количество кальция выводится с мочой. Такая ситуация может быть и при передозировке препаратов кальция и при нарушении усвоения кальция. В любом случае, лечим не анализы, а ребенка.  А проба Сулковича после года вообще неинформативна. Если живете на севере, то от рыбьего жира вреда не будет. Если на юге - вполне можно без него обойтись. Если ногти-волосы-зубы крепкие, то и давать ничего не надо. Если не крепкие - то я бы лучше кальций вместо витамина Д подавала бы

Педиатр, спасибо большое за Ваш подробный ответ. И вопрос следующий -как можно контролировать уровень кальция в организме? Анализ крови на кальций из вены?Сулковича проба вы пишете уже не по возрасту .

[flipper]

@Педиатр, , Здравствуйте, Ольга Сергеевна!

У ребёнка (6 лет 4 месяца) в мае был эпи приступ, принимает противосудорожный препарат. В садик не ходит, но ходит на занятия в  школы. Подошло время для прививки Корь-краснуха-паротит. Сколько лучше выждать до вакцинации и стоит ли её вообще делать? Если делать, то какую лучше?

Второй вопрос по вакцине от ветрянки. Дочке 11, скоро уж 12. Не болела. Надо прививать? И тот же вопрос по младшему.

Спасибо!



С конца. Если девочка 11 лет и речь идет о вакцинации "корь, краснуха, паротит", то прививать надо. Если говорить о моих личных предпочтениях, то я, за исключением гепатита В, всегда предпочитаю отечественные вакцины. С прививкой мальчику 6 лет я бы не торопилась. Тоже. Лет до 11-12


Спасибо за ответ!

Можно еще уточнить?
У девочки ( 11 лет) вопрос только по прививке от ветрянки, так как она не переболела ей. Советуют сделать, т.к. сама ветрянка уже тяжело переносится.

Спасибо!

[Педиатр]

@Педиатр, , Здравствуйте, Ольга Сергеевна!

У ребёнка (6 лет 4 месяца) в мае был эпи приступ, принимает противосудорожный препарат. В садик не ходит, но ходит на занятия в  школы. Подошло время для прививки Корь-краснуха-паротит. Сколько лучше выждать до вакцинации и стоит ли её вообще делать? Если делать, то какую лучше?

Второй вопрос по вакцине от ветрянки. Дочке 11, скоро уж 12. Не болела. Надо прививать? И тот же вопрос по младшему.

Спасибо!



С конца. Если девочка 11 лет и речь идет о вакцинации "корь, краснуха, паротит", то прививать надо. Если говорить о моих личных предпочтениях, то я, за исключением гепатита В, всегда предпочитаю отечественные вакцины. С прививкой мальчику 6 лет я бы не торопилась. Тоже. Лет до 11-12


Спасибо за ответ!

Можно еще уточнить?
У девочки ( 11 лет) вопрос только по прививке от ветрянки, так как она не переболела ей. Советуют сделать, т.к. сама ветрянка уже тяжело переносится.

Спасибо!

По поводу прививки от ветрянки - вообще, не вижу смысла. Ветрянка вызывается вирусом герпеса. Вирус герпеса в организме имеют 90% людей в возрасте 30 лет. Если у девочки 11 лет хоть раз был герпес на губах, значит он есть в организме и прививка бессмысленна. В принципе, не очень хорошо отношусь к новым прививкам. Себе не делаю и другим не советую

[Педиатр]

Добрый день!  Сыну 5лет. По сулковичу сдали мочу-результат +++. Педиатр прописал рыбий жир в капсулах. Только вот зачем? Ведь у ребёнка и так переизбыток витамина Д. Есть какие-то ещё советы по лечению данной степени рахита? Спасибо заранее

Абсолютно верно. У ребенка, судя по анализам, не переизбыток витамина Д, а повышенное количество кальция выводится с мочой. Такая ситуация может быть и при передозировке препаратов кальция и при нарушении усвоения кальция. В любом случае, лечим не анализы, а ребенка.  А проба Сулковича после года вообще неинформативна. Если живете на севере, то от рыбьего жира вреда не будет. Если на юге - вполне можно без него обойтись. Если ногти-волосы-зубы крепкие, то и давать ничего не надо. Если не крепкие - то я бы лучше кальций вместо витамина Д подавала бы

Педиатр, спасибо большое за Ваш подробный ответ. И вопрос следующий -как можно контролировать уровень кальция в организме? Анализ крови на кальций из вены?Сулковича проба вы пишете уже не по возрасту .

Именно.

[Педиатр]

@Педиатр, спасибо,мы пропили после копрограммы креон и сейчас пьем его,и нормобакт пили 20 дней пока ничего больше не принимаем. Ферменты долго говорят нельзя,а мы постоянно меняем их,последний раз понос начался после морковки вареной,сейчас вообще ее не даю,стала вводить кабычок,лук репчатый немного,вроде ничего,яблоко и груша печеное по половинке в день,тоже вроде нормально. Сдали копрограмму, а там теперь много жира нейтрального,может это от свечи глицериновой,за день до анализа ставили,но доч почти не сходила,еще кокки много,а йдофильная флора в небольшом количестве,палочек много. Но я его пересдала,хочу рез еще раз увидеть. Скажите не использую молоко,вес упал,можно ли нам неокейт смесь?

Насчет "ферменты долго нельзя" - их нельзя резко отменять. Очень-очень постепенно - на 2-3 крупиночки в день уменьшать. И менять одни на другие тоже нежелательно. Пьете креон - и пейте, пока пищеварение не нормализуется. А когда нормализуется  - начинайте постепенно уменьшать. Чтобы свои ферменты выработаться успели. Копрограмма от свечи глицериновой такой быть не может. Судя по анализу - цветет дисбактериоз. Неокейт - неплохая смесь, попробовать можно, но результат не гарантирую (ребенка не видела, заочно сказать сложно)

[julianna]

 Здравствуйте, Ольга Сергеевна! Моему сыну 7 лет. 2 месяца назад переболел бронхитом, лечили антибиотиками. С самого начала заболевания был заложен нос, но выделений из него не было. Нос и на сегодняшний день не дышит в положении лёжа. Промывала нос 9% физ. раствором, брызгала делуфеном, капала капли окомистин, мазала в носу мазью бактробан, прогревала синей лампой, но всё бесполезно. Спасибо за ответ.

[косолапыш]

 Здравствуйте, Ольга Сергеевна! моему сыну 3,5 года,вес 10 кг,эпи,принимаем пэп.Дело в том,что вот уже в течении длительного времени,Кирилл ночами плохо спит,я предполагаю,что из-за болей в животе,тк он выгибается,плачет ,засыпает только сидя,лежа сразу же начинает выгибаться,и когда его поднимаешь он чаще всего делает отрыжку.мы сдавали печеночные пробы - все в пределах нормы,делали узи брюшной полости - всн в норме,кроме как не визуализируется поджелудочная из-за выраженной гиперпневмотизации кишечника.сейчас пьем линекс 2 капусулы в день,пьем уже 3 недели.питание практически диетическое,ничего сладкого,жареного,копченого,газированого.Стул раньше был каждый день,теперь может быть и каждый день и раз в 2 дня,ходит сам,без помощи клизмы,хотя за последний месяц я 2 раза пользовалась глицериновой свечой,тк стула не было 2 дня,аппетит нормальный,жидкости выпиваем до 0,5 л в день. исключила все то,что может вызвать брожение или вздутие,ситуация не изменилась=( Подскажите,пожалуйста ,что может вызывать такой дискомфорт,какие нам еще пройти обследования и что бы вы посоветовали в плане лечения?

[mil*a]

Здравствуйте, Ольга Сергеевна.
Мальчикам 3 (ходит в сад) и 8,5 ( групповые занятия). С сентября месяца болеем. 4 дня учимся, потом дней 10 болеем. Зеленый насморк, сильный кашель, красное горло, понос. Периодически с высокой температурой. Перед выпиской врач смотрит, все в норме. 3-4 дня и все повторяется снова.
За все лето дети не разу не болели. Но мы были на даче, так сказать в изоляции.
По мимо препаратов, назначаемых педиатором (капли в нос, спреи для горла) даю им витамины, липу с медом, с лимоном.
Чем можно поднять детям иммунитет? И есть ли смысл давать антибиотики? Дети уже измучились.
Младшему лор поставила аденоидит, а у старшего все в норме.
Анализы никакие не назначали.

Спасибо!

[Faust]

Здравствуйте, ребёнку 7 месяцев отказывается от прикорма, заставлять или нет? Ребёнок на гв, вес 9,5 кг

[Педиатр]

Здравствуйте, ребёнку 7 месяцев отказывается от прикорма, заставлять или нет? Ребёнок на гв, вес 9,5 кг

Нет. Дети перестают есть тогда, когда понимают, что это нужно кому-то, кроме них самих. Можно предлагать. Сажать за стол с семьей. Когда придет время - заинтересуется