@Milvina, вот еще кидаю, способы борьбы с аммонием (да простят меня модераторы форума, проделавшие огромную работу по сбору информации, на благо других детей)
Способы борьбы с повышенным аммонием.3 направления борьбы с аммонием:
- непосредственная абсорбция аммония;
- улучшение детоксикации и вывода;
- снижение образования аммония.
Общие принципы подбора оптимального средства
Здесь и далее (исключение дисфункции почек, анализы мочи/крови, определение подходящего средства)
Непосредственная абсорбция аммония Активированный Уголь.
1-2 капсулы отдельно от еды (не раньше, чем через два часа после еды и не позже, чем за полчаса-час до еды). При применении угля важно, чтобы собранный им аммоний был своевременно выведен со стулом, иначе он начнет всасываться назад. Поэтому рекомендуется уголь всегда сопровождать дополнительным магнием или Mag-07, чтобы обеспечить стул не позже, чем через 8-12 часов. Если у вас вообще проблемы с запорами, применяйте то, что помогает. Если вы не можете обеспечить стул в течение 12 часов, уголь бесполезен.
Не рекомендуется применять российский уголь в таблетках, были случаи замены картофельного крахмала в составе на пшеничный.
Не рекомендуется применять уголь часто (чаще чем два раза в неделю), он может раздражать кишечник.
Цеолит. Как и уголь, применяется на пустой желудок.
Есть российский вариант цеолита – Литовит-М. Однако есть риск загрязнения глютеном, т.к. там производится ряд других видов Литовита с пшеничными отрубями в составе. Но видимо зависит от индивидуальной чувствительности. т.к. некоторые применяют с успехом.
[Тема о цеолите]
*IHERB* Pure Planet, Fulvic Zeolite По отзывам не очень эффективен
*AMAZON* ZETOX, Zeolite
*AMAZON* Results RNA, ACZ Nano Advanced Cellular Zeolite Extra Strength Один из самых эффективных
*AMAZON* Helivin Zeolite
Другие сорбенты. Энтеросгель не собирает аммоний. Энтеродез может быть полезен.
Улучшение детоксикации и вывода. Вспомним, что в мозгу аммоний был связан с глютаматом с образованием безвредного глютамина. Таким образом, это превращение обеспечило вывод аммония из мозга. Но далее этот глютамин переносится кровью в тонкий кишечник, где опять расщепляется на аммоний и глутамат и отправляется в печень. В печени аммоний должен преобразоваться в мочевину в цикле мочевины (urea cycle), которая затем может быть выведена почками с мочой.
Цикл мочевины происходит полностью в печени, таким образом, поддержка печени - важная часть борьбы с аммонием. Образованная мочевина выводится почками с мочой, отсюда важность поддержки почек.
[Печень]
Для поддержки цикла мочевины применяются: аргинин, орнитин, цитруллин, аспартат. Если стул пахнет аммонием (едкий или медицинский запах), а моча почти не пахнет, это может указывать на то, что цикл мочевины работает недостаточно, и поэтому аммоний выводится со стулом.
Аминокислоты цикла мочевины – аргинин, цитруллин, орнитин. В зависимости от индивидуальных проблем, что то может работать лучше, что то хуже, стоит попробовать все. По возможности, стоит сделать анализ крови и мочи на аминокислоты, это может подсказать вам, есть ли где-то блок в преобразовании аминокислот цикла мочевины.
Цитруллин обычно применяется в форме цитруллин малат (Стимол, жидкость в индивидуальном пакете 1г), может работать эффективней, чем аргинин, но у других совсем не работать. Малат – часть цикла Кребса, поэтому одной добавкой вы поддерживаете цикл мочевины и цикл Кребса. Минус - цитруллин малат очень кислый. Стимол несколько менее кислый, т.к. в него добавлены буферизующие вещества.
Например, у наших детей нередко бывает орнитин повышен, а цитруллин при этом низкий. За конвертацию орнитина в цитруллин отвечает фермент, расположенный в митохондриях. В этом случае добавка орнитина приносит мало пользы.
Аргинин (Алкоклин глутаргин, порошок) больше всего усиливает герпес. Аргинин может истощаться при проблемах с желудком, наличии Хеликобактера. Если аргинин не работает, то возможно дело в недостаточности фермента аргиназа из-за дефицита марганца.
Лизин – антагонист аргинина. Добавка одного лизина может усилить проблемы с аммонием, поэтому иногда приходится вводить одновременно лизин и аргинин. При долгом приеме лизина может стать недостаточен аргинин, и наоборот. Оба они нужны для гормона роста, и при недостаточности любого могут быть проблемы с ростом. Потому лучше добавлять их оба.
[Тема об аргинине]
http://autism.forum2x2.ru/t3568p45-topic#199308Наиболее прямой эффект по отводу мочевины дает аргинин, но он же и наиболее прямой активатор герпеса.
Орнитин особенно эффективен в форме орнитин кетоглутарат (OKG), т.к. одновременно поддерживает цикл мочевины и цикл Кребса. Также, аптечный Гепа-Мерц – это орнитин аспартат, аспартат также может быть нужен. Особенно, если по аминокислотам крови повышен цитруллин и понижен аспарагинат.
http://autism.forum2x2.ru/t3568p45-topic#199308Например, у наших детей нередко бывает орнитин повышен, а цитруллин при этом низкий. За конвертацию орнитина в цитруллин отвечает фермент, расположенный в митохондриях. В этом случае добавка орнитина приносит мало пользы.
Марганец важен для ферментов аргиназа (для образования мочевины из аргинина) и фермента глютамин синтетаза (для обезвреживания аммония с помощью глютаматов в мозге). Марганец может стать недостаточен в результате приема высоких доз цинка.
[Тема о марганце]
Важность глютамин-синтетазы и марганца, нуклеотиды
Потребность в марганце, гипер/недометиляторы
Альфа-кетоглутаровая кислота (АКА)
АКА часть цикла Кребса, выработки энергии для мозга. АКА важна для обезвреживания и выведения аммония из мозга (см. выше спойлер "Почему аммоний так токсичен").
АКА от Киркмана слабая, нужно не менее двух-трех капсул для эффекта. АКА от Клэр эффективней. Многим прием АКА желательно сопровождать добавками ГАБА, но это необязательное условие, смотрите по своему ребенку. Можно применять Орнитин кетоглутарат (OKG) – это два в одном.
*PROTHERA* Klaire, Alpha-ketoglutaric acid
*IHERB* Kirkman Labs, Alpha Ketoglutaric Acid
Yucca помогает собрать аммоний, образующийся при усвоении протеинов. Рекомендуется капсула с каждой протеиновой пищей (включая не только мясо, но также горохово-бобовые, орехи, семена, даже растительный протеин). Эффект может проявляться накопительно, в течение недели регулярного приема. Многие отмечали, что уменьшение дозы в соответствии с весом неэффективно, работают взрослые дозы, указанные на банке. Yucca также традиционно применяется как противовоспалительное при артритах, нормализует холестерин, применяется при диабете.
https://www.iherb.com/pr/Nature-s-Way-Yucca-Stalk-520-mg-180-Veggie-Caps/2052https://ru.iherb.com/pr/Nature-s-Answer-Yucca-Alcohol-Extract-2000-mg-1-fl-oz-30-ml/8059Снижение образования аммония A) Отмена мяса, растительный протеин, BCAA
Рекомендуется снизить употребление мяса, по возможности заменить его на растительный протеин. Добавка комплекса BCAA (лейцин, изолейцин, валин) помогает детоксикации аммония в мышцах и снижает потребность в мясе. Повышенная тяга ребенка к мясу может явно указывать на необходимость добавки BCAA.
http://autism.forum2x2.ru/t5076-topic#218544Насчёт низкой глутаминовой к-ты ещё дополню. А что там было с BCAA (лейцин, изолейцин, валин)? Снижение глутаминовой к-ты бывает при плохом усвоении протеинов. И может приводить к нарушению транспорта аммония из мозга. АКА может с этим помочь, она конвертируется в глутамат и помогает транспорту аммония. Ну и B6 конечно. Хотя, если у вас низкий гомоцистеин, то сначала побеспокоиться о нем.
Пример исключения мяса
[Питательные смеси, протеиновые порошки]
http://ru.iherb.com/NutriBiotic-Raw-Organic-Rice-Protein-Plain-3-lbs-1-36-kg/44487http://www.iherb.com/Jarrow-Formulas-Hemp-Protein-Powder-Unflavored-16-oz-454-g/15275http://www.iherb.com/Life-Time-Life-s-Basics-Plant-Protein-Unsweetened-Vanilla-Flavor-1-lb-05-oz-477-g/23361https://apteka.ru/catalog/neokeitedvans-suh-smes-dpitan-det-4000_146814/https://apteka.ru/catalog/neokeyt-dzhunior-sukh-smes-d-pitan-gipoallerg-400-0_58a594fb1a60a/B) Борьба с бактериями, бутираты, улучшение переваривания
Многие патогенные бактерии в кишечнике производят аммоний. Щелочной стул наверняка указывает на наличие таких бактерий и на проблемы с образованием аммония в кишечнике (однако, нормальная или кислая реакция кала вовсе не является индикатором отсутствия аммония). Поэтому так важна антибактериальная терапия.
Недостаточная кислотность желудка и недостаточность ферментов приводят к плохому перевариванию мяса, которое становится пищей для бактерий, производящих аммоний. Коррекция производится на основании копрограммы.
Кислая среда кишечника уменьшает всасывание аммония. Поэтому бутираты могут быть очень полезны. Кроме того, они подавляют рост патогенных бактерий, производящих аммоний, и улучшают общее состояние кишечника. Арабиногалактан также полезен, поэтому Intrinsa очень хороший вариант.
[АНТИ-протокол]
https://ru.iherb.com/pr/allergy-research-group-butyren-100-tablets/35060https://ru.iherb.com/pr/d-adamo-intrinsa-supports-healthy-bowel-function-120-veggie-caps/39712https://ru.iherb.com/pr/nutricology-butyraid-100-tablets/8510https://www.bodybio.com/Butyrate-s/118.htmC) Поддержка митохондрий
[Протокол для митохондрий]
Реакции детоксикации аммония требуют много энергии АТФ (ATP), поэтому поддержка выработки энергии и цикла Кребса поможет в борьбе с аммонием. Рибоксин является прекурсором АТФ, и весьма эффективен в снижении уровня аммония. Осторожно – тем, у кого повышена мочевая кислота, может повысить еще больше.
D) Борьба с ацидозом и/или гипокалемией
В состоянии ацидоза организм пытается вывести лишние кислотные ионы H+ с мочой. Чтобы не сжечь кислотой почечные протоки, почки вынуждены буферизировать кислотные ионы с помощью щелочного аммония, забирая глютамин и расщепляя его с образованием аммония. Таким образом, состояние ацидоза является провокатором гипераммонемиии. При этом, вы можете обнаружить щелочную мочу, и тем не менее, знать, что изначально причиной был ацидоз. Гипокалемия (недостаточность калия) особенно провоцирует образование аммония. Поэтому, щелочная моча может указывать на повышенный аммоний и недостаточность калия (разумеется, если вы исключили бактериальную причину щелочной мочи).
Важно! Речь идет о внутриклеточном калии, поэтому анализ крови не показателен - см. [Электролитный баланс]
Важно также иметь в виду, что корректировать такое состояние нужно комплексно. Если вы начинаете ощелачивание (например, димефосфон, или сода), вы корректируете ацидоз, однако накопившийся аммоний при этом остается, и вы можете получить состояние алкалоза, при котором аммоний становится еще токсичней (превращаясь в аммиак). Если же начать корректировать только аммоний, то еще больше усилится состояние ацидоза.
О связи ацидоза, недостаточности калия и аммония
Когда еще можно ожидать повышение аммония.
* При раскрутке метиляции (ввод МВ12, фолатов, ТМГ и т.п.) можно ожидать повышения потребности в калии и повышения аммония.
ИЗ ОПЫТА ФОРУМА:
* При повышенном гистамине. Гистамин расщепляется с образованием альдегидов и аммония. Таким образом, состояние повышенного гистамина также может давать вклад в гипераммонемию.
* При травле паразитов.
