Кабинет невропатолога

[lisa]

Игорь Михайлович Добрый вечер! Подскажите,что такое стёртая форма аутизма и на что надо обратить внимание?

[DIM]

Для Лилия82: Здравствуйте. Диакарб и аспаркам при температуре в Вашей ситуации показаны, а вот остальное я-бы пока не давал.

[ОльгаОльга]

Игорь Михайлович!Добрый вечер!Не располагаете ли Вы хоть какой-нибудь информацией о данной методике и мед.центре:
Вегагрупп Центр Лечебный филиал МРНЦ РАМН
Москва, Ангарская ул., д.10 (495) 905-41-00

Эффективное лечение эпилепсии методом лазерного излучения позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания, с последующим снижением доз противосудорожных препаратов и даже их полной отменой.

[DIM]

Для МамыКэт: Здравствуйте. По результатам Вашего КТ:  после кровоизлияния имел место отёк вещества головного мозга (так всегда бывает), который ещё полностью не ушёл. У ребёнка выявлено расширение боковых желудочков и III желудочка головного мозга при отсутствии расширеня IV желудочка, что свидетельствует о нарушении оттока ликвора (жидкости, которая находиться в желудочках мозга) на уровне перехода из III желудочка в IV. Так же под мозжечком имеется, скорее всего, ликворная киста. А по поводу аномалии Денди-Уокера - по-моему, вопрос спорный, но на лечение он сейчас не сказывается. Так же мне недостаточно данных, что-бы уверенно говорить о врождённой гидроцефалии. Нынешнее описание КТ может соответствовать постгеморагической гидроцефалии (после кровоизлияния). Мне регулярно приходится сталкиваться с подобными больными. Тактика нашего лечебного учреждения заключается в максимально ранней установке наружних дренажей (трубочки из желудочковой системы мозга наружу) для компенсации излишнего внутричерепного давления, а уже затем решения вопроса о операции. Не могу сказать, что это единственно верный путь, но мне он кажется наиболее логичным. Эндоскопическая операция является "более щадящей", но после кровоизляний она далеко не всегда оказывается результативной.

[DIM]

Для lisa: Здравствуйте. Я не психиатр, но если мне не изменяет память, сто это "лёгкая" форма, при которой интерес к окружающему миру не полностью утрачен. А обратить внимание надо на возможность разнообразия реакций на окружающий мир, людей, игрушки. Радость при появлении новых вещей и игрушек, наблюдение за другими людьми.

[DIM]

Для ОльгаОльга: Здравствуйте. Насколько я знаю о этой методике - она ещё в стадии разработки. Официально на применяется в комплексе с противосудорожными препаратами и не может их заменить. "Эффективное лечение эпилепсии методом лазерного излучения позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания, с последующим снижением доз противосудорожных препаратов и даже их полной отменой." - это больше похоже на рекламу. Информацией о данном мед. центре я не владею. А Ваша ссылка вывела на не относящийся к этому центру сайт.

[Лилия82]

Для Лилия82: Здравствуйте. Диакарб и аспаркам при температуре в Вашей ситуации показаны, а вот остальное я-бы пока не давал.

Спасибо большое!!! Постараемся побыстрее выздороветь!!!

[МамаКэт]

Спасибо за ответ!
По поводу дренажа. Очень боюсь осложнений в виде инфекции(( К тому же как мне сказали врачи нам внутренний дренаж нельзя ставить - слишком тонкая кожа на голове. Высок риск ликвореи. И наружный дренаж - сами понимаете, крайняя мера. Уж лучше тогда шунт. Да и вентрикулоцистерностомию, как нам объяснили делать нельзя. Слишком мал деть наш.
Кстати, на КТ, сделанных сразу после ВЖК желудочки расширены больше, а в диагнозе - откытая гидроцефалия.
Так что будем надеятся и верить, что и на пункциях все обойдется...
И еще вопрос: что такое "Червь мозжечка гипопластичен" и что-там с этой кистой подмозжечковой. Что с ней потом делать надо будет и главное опять-таки чем это грозит?

[ЗояПтицына]

Добрый день, уважаемый доктор! Ребенку 1 год. Гидроцефалия в стадии компенсации, последний шунт в апреле в возрасте 7 месяцев. Голову не держит, но уже делает попытки. окружность 51 см. Вес 9400. В июне лечение: элькар, пантокальцин, нейромультивит. В августе кортексин. В сентябре актовегин, глицин, нейромультивит. Невролог из поликлиники (раньше нас вел другой невролог) назначила через 2 недели церебролизин, вазобрал, акатинол. Перед тем как назначить церебролизин просто спросила не было ли судорог. У нас их не было, но как Вы считаете: может перед применением церебролизина сделать ЭЭГ? Не хотелось бы рисковать. Еще порекомендовала достать на Украине цереброкурил. Сказала, что эффективность в разы больше того, что мы принимали. Мы готовы его приобрести, но если можно, хотелось бы узнать Ваше мнение об этом препарате. Почему он не зарегистрирован в России? Может побочные эффекты перекрывают результаты лечения?
Мы на следующей неделе ложимся на обследование - по крайней мере по другому КТ нам делать не хотят - только при госпитализации. Так что послеоперационных снимков пока нет ни у врача из поликлиники ни у врача которая назначала полученное лечение . Может и вопрос о церебролизине нужно будет поднимать только после КТ? А то я прочитала что этот церебролизин еще больнее актовегина и шишки чуть ли не годами проходят. Так может не колоть без необходимости?
Спасибо за ответ

[DIM]

Для МамыКэт: Здравствуйте. Конечно, риск развития инфекции высок, он имеется и при пункция, да и без них, поскольку излившаяся кровь является хорошей питательной средой для бактерий. А где Вы лечитесь? просто наши нейрохирурги ставят дренажи и шунты при весе ребёнка около 2 кг. И на тонкую кожу никогда не жаловались. Но мне бы не хотелось, что бы Вы ставили нас в пример - я не вижу Вашего ребёнка, что-бы быть полностью объективным. "Червь мозжечка гипопластичен" - означает, что он уменьшен в размерах. Я думаю, что сначала надо разобраться с основной проблемой гидроцефалии, а уже потом решать другие вопросы.

[DIM]

Для ЗоиПтициной: Здравствуйте. Контроль ЭЭГ перед курсом церебролизина сделать быдет не лишним, поскольку он может провоцировать усиление судорожной активности. Про цереброкурил ничего не знаю, поэтому не могу комментировать. КТ с курсом церебролизина не взаимоствязаны, но если вопрос в неделе - для Вашего спокойствия, подождите. Жутких инфильтратыов после него не видел. А вот комментировать, что надо делать, а от чего воздержаться - заочно не могу.

[МамаКэт]

Мы лежим в Самарской областной клинической больнице им. Калинина. Сегодня делали пункцию - ВЧД оч. высокое. - со всей симпотматикой - выбухающие роднички, расхождение швов, синдром заходящего слонца и т.д. Предварительно операцию назначили на 13.10.09 Вентрикулоперитонеальное шунтирование. На вопрос об эндоскопическом дренаже третьего желудочка, говорят что в нашем возрасте это очень опасно, не эффективно и т.д. Не знаю я чего делать... Не хочется шунт. не понятно кому верить((

[Нафаня]

 здравствуйте, пьем Акатинол мемантин уже около полу года, что вы скажете про этот преперат?
особых изменений не вижу, разве что тремор стал меньше.
и можно как то вам прислать материалы, выписки ребенка, узнать ваше мнение по диагнозу, у нас так его и нет....и никто не может сказать ничего вразумительного в городе. очень не типичный случай.
разброс от в\у поражения цнс, энцефалопатии, и  до лейкодистрофии....

и еще по поводу парезов, может ли спастический тетрапарез нарастать с возрастом? т.е в 6 мес его не было , ребенок сам сидел без опоры и вставал в кроватке на всю стопу, а теперь не может даже ползать.... эквиновальгусная постановка стоп....и начинает подвисать голова.

[DIM]

Для МамыКэт: Здравствуйте. Про эндоскопическое дренирование - я Вам уже писал, что не восторге от результативности этой операции, а шунта бояться не надо. Сам по себе шунт не влияет на качество жизни. У меня в отделении недавно лежал ребёнок у мамы которого с раннего детства стоит шунт - и нормально живёт.

[DIM]

Для Нафани: Здравствуйте. Препарат неплохой, но замыкаться на нём одном может быть нецелесообразно. Появление и нарастание неврологических нарушений возможно при паталогических изменений в веществе мозга. А выписку перешлите в личку, может чего подскажу.