Автор Тема: Общие вопросы Видео-ЭЭГ мониторинга и лечения эпилепсии (не консультации)  (Прочитано 18654 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Садыков Тимур РуслановичАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1907
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 54
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Почему диагностировать и лечить эпилепсию надо в специализированном центре?

1. В специализированном центре концентрируется поток очень сложных пациентов. Поэтому даже если ваш случай прост и понятен, с ним разберутся очень быстро. Даже простой случай может иметь нетипичное течение. В обычной клинике по месту жительства любое отклонение от типичного течения будет вызывать сложности.

2. В обычной клинике по месту жительства работает один специалист. Он всегда принимает решения самостоятельно. В специализированном центре всегда несколько врачей, знающих проблему. И работа всегда проходит в режиме консилиума.

3. В специализированном центре всегда есть подстраховка пациента другим врачом в случае, если лечащий доктор в отъезде, командировке или заболел. Поэтому вам всегда дадут совет, исходя из материалов истории болезни, находящихся в клинике.

4. В специализированном центре всегда есть возможность быстро и в одном месте пройти все необходимые исследования для установления диагноза и начала лечения.

5. В специализированном центре всегда работает оборудование, используются и своевременно обновляются компьютерные программы обработки исследований.

6. Сотрудники специализированного центра всегда находятся на связи с коллегами из зарубежных клиник, выезжают на зарубежные стажировки и медицинские конференции, имеют все возможности для внедрения передовых технологий в своей клинике.

Чем быстрее вы найдете своего врача, тем короче будет ваш путь к выздоровлению.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, куратор отделения кетогенной диеты клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн NAB

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 56098
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 1776
  • Пол: Женский
  • Наталья, сын Женя - взрослый аутист
    • Мой теремок
  • Награды http://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=54529.0 [url=http://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=50430.msg2431219#msg2431219]Кулинарный конкурс: "А скоро спас!" [/url]
    • Награды
Комментарий глобального модератора  Большая просьба от доктора - Размещайте вопросы в основных темах, не надо создавать каждый раз новую! Что бы вопрос не затерялся - используйте Ник в ответ
За тучами всегда есть солнце!

Оффлайн mukhtyarova_e_m

Добрый день! У моего брата начались приступы в декабре. Второй через три недели, третий через 6 недель, четвертый через две недели. Все симптомы как при эпилепсии, крик, падает, судороги, не может встать, ничего не помнит. Ночное ЭЭГ ничего не выявил, МРТ и РКТ тоже чисто. Врачи не могут поставить диагноз. Говорят, что это реакция на переутомление., Что он абсолютно здоров, и это просто реакция организма. Что это может быть? Ему после приступа очень плохо, и вообще сам приступ проходит очень страшно.

Оффлайн АлинаGa

Здравствуйте! Здравствуйте! Нам 6 лет, АЧ. Развитие почти норма, в чем-то очень развит, в чем-то отстаёт. Трудно поймать его внимание, постоянно в своих мыслях и интересах. Есть постоянные навязчивые интересы, о которых постоянно говорит и просит о них информацию,задает одни и те же вопросы и поправляет, если отвечу не так.
Занимается с трудом, так как отвлекается на свои мысли о специнтересах.
Агрессивен, если что-то не так, как он хочет, может ударить или закричать
 Много стимов (движение пальцев,игра с тканями/платками/шторами, прикосновение рук друг к другу (говорит приятно, когда спрашиваю, зачем так делает), раскачивания, хождения на цыпочках) и оооочень много звуков (напевания, писк, крики, визг, завывания, рычания и т.п.)
Сильное чувство собственности:сидит на одном месте, спит с одной стороны, избирателен в еде до рвоты. В остальном ритуалы сошли на нет. Но их и раньше было мало.
Большая проблема в усвоении информации, если объясняю что-то чуть более сложное, просто переключается на свои мысли и начинает задавать вопросы о своих интересах,  видно, что не понял ничего и потерял смысл беседы.
Часто делает неправильные выводы о происходящем вокруг.
Не соблюдает соц.норм. Например, может подозвать незнакомого ребенка и говорить о своем очень навязчиво, не важно, интересно тому или нет, может подойти слишком близко, загородить дорогу, тому, кто проходит мимо (страх проходящих мимо людей, но он от них не прячется, а пытается помешать пройти).
Очень импульсивный.
Вообще, видно, что очень отличается от сверстников. Дети его сторонятся, не хотят с ним играть. Он расстраивается, так как очень общительный, но общаться правильно не умеет.
Иногда просто неуправляемый, часто не видит опасность.
На ЭЭГ есть эпиактивность.
Вопрос: Могут ли ДЭПД  быть причиной всего вышеописанного и в чем может быть причина этого? Как скорректировать?



Оффлайн Садыков Тимур РуслановичАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1907
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 54
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
@АлинаGa,

Здравствуйте!
ДЭПД это всего лишь паттерн эпилептической активности. Количество эпилептической активности среднее. Соответственно, сама эпилептическая активность значимо на развитие поведение не влияет. Надо искать причины появления эпилептической активности: метаболические (генетические) нарушения, воспаление. В зависимости от причины и назначать лечение. Противосудорожная терапия тоже может быть применена, но в комплексе с влиянием на первичный фактор.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, куратор отделения кетогенной диеты клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн АлинаGa


Оффлайн АлинаGa


Оффлайн Анастасия061183


Здравствуйте! Подскажите что это значит?!

Оффлайн Тори-Кира

  • Новичок
  • Сообщений: 4
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Вика
    • Награды
Эпиактивность
« Ответ #8 : 09 Февраля 2021, 22:24:48 »
Здравствуйте,уважаемый доктор! Большая просьба,помочь в уточнении обследования и лечения касательно пэп-нужно ли их начинать принимать в нашей ситуации?!?
Сыну 6,2года. Родился раньше срока-недоношенность 33недели,была асфиксия,гипоксия,6/7 по шкале Апгар. Диагноз на сегодняшний день-СДВГ,ЗПРР(( С рождения наблюдение невролога-приём ноотропов стабильнос перерывами, магний,фенибут...в 3,9 провели ээг ночной мониторинг эпиактивность выявлено не было.
В августе прошлого года 2недели находились на реабилитации в Москве, был назначен фенибут,электрофорез с магнием и мдм 10процедур для речи...так пояснил физиотерапевт.
Затем сентябрь-октябрь 1месяц приём цераксона 6мл в день (3утро 3вечер-вес 18кг),мидокалм-с целью убрать бруксизм и циннаризин на ночь...октябрь-ухудшение поведения на занятиях, неконтролируемый хохот,сильный бруксизм ночью-назначено ээг ночное!В результате выявлена эпиактивность,общий процент 35%.
Мнения неврологов разнятся...один невролог-эпилептолог назначил диакарб и аспаркам по таблетке в день-3дня пьём 1 день перерыв и магнелис таблетка в день на месяц.
Втрой невролог объясняет что обязательно нужно начинать приём Депакина,так как ночью ребёнок страдает,мозг разрушается из-за эпиактивности и ребёнок теряет навыки,полученные задень...
Подскажите пожалуйста,нужен ли действительно приём депакина при индексе эпиактивность 35%? Второй вопрос-какое МРТ нам нужно сделать МРт 3Тесла головного мозга или МРТ по протоколу эпиактивность?
Вцелом ребёнок развивается...с задержкой,но знает уже буквы,слабо,но читает, 4-й лишнийвыделяет-благодаря занятиям регулярным(задания на логику),хорошая память.
Проблемы с речью- говорит много предложениями,но произношение то улучшается,то ухудшается...с 4лет работаем с логопедом,звуки некоторые досихпор не можем поставить... Проблема также в общении со сверстниками...общительный мальчик, но с ребятами начинает обсуждать вопросы, которые ему интересны...неуместные порой...сверстники посмеиваются...все время подсказываю как общаться,что сказать...в сад то ходим то нет...адаптация была очень тяжелой,в средней и старшей группе ходили какое-то время на полный день,но он не засыпал в саду,забирала в 4 и он уставший (быстро утомляется)-в группе не мог сконцентрироваться на долгое время,очень перевозбуждался (группа большая 30чел). Стали ходить на полдня,дневной сон дома удаётся,если ложусь рядом,обнимаю-расслабляется и засыпает. Порой задаёт странные вопросы...неразумные...для его возраста...много. Мм с собой разговаривает,играет...придумывает игры свои...с разными предметами,но сюжетными их назвать сложно...
Можно ли ходить сыну в детский сад (перерыв был почти год)сад был на ремонте. Общаться вообще с детьми желание у него есть,но тема сада сложная...отвык снова,привык что на площадке и дети и мама.Вцелом привязанность ко мне большая,так как Папа на работе,я всегда рядом,остальные родные далеко,видится редко. Скоро школа...социум необходим!но переживаю как сад(для него стрес),не увеличит ли все это появившеюся эпиактивность?!?




Виктория

Оффлайн Тори-Кира

  • Новичок
  • Сообщений: 4
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Вика
    • Награды

Сообщений: 2
Страна: ru
Благодарностей: 0
Пол: Женский
Вика
Просмотр профиля  Награды  Личное сообщение (Онлайн)

Эпиактивность
« Ответ #8 : 09 Февраль 2021, 22:24:48 »
Цитировать
Здравствуйте,уважаемый доктор! Большая просьба,помочь в уточнении обследования и лечения касательно пэп-нужно ли их начинать принимать в нашей ситуации?!?
Сыну 6,2года. Родился раньше срока-недоношенность 33недели,была асфиксия,гипоксия,6/7 по шкале Апгар. Диагноз на сегодняшний день-СДВГ,ЗПРР(( С рождения наблюдение невролога-приём ноотропов стабильнос перерывами, магний,фенибут...в 3,9 провели ээг ночной мониторинг эпиактивность выявлено не было.
В августе прошлого года 2недели находились на реабилитации в Москве, был назначен фенибут,электрофорез с магнием и мдм 10процедур для речи...так пояснил физиотерапевт.
Затем сентябрь-октябрь 1месяц приём цераксона 6мл в день (3утро 3вечер-вес 18кг),мидокалм-с целью убрать бруксизм и циннаризин на ночь...октябрь-ухудшение поведения на занятиях, неконтролируемый хохот,сильный бруксизм ночью-назначено ээг ночное!В результате выявлена эпиактивность,общий процент 35%.
Мнения неврологов разнятся...один невролог-эпилептолог назначил диакарб и аспаркам по таблетке в день-3дня пьём 1 день перерыв и магнелис таблетка в день на месяц.
Втрой невролог объясняет что обязательно нужно начинать приём Депакина,так как ночью ребёнок страдает,мозг разрушается из-за эпиактивности и ребёнок теряет навыки,полученные задень...
Подскажите пожалуйста,нужен ли действительно приём депакина при индексе эпиактивность 35%? Второй вопрос-какое МРТ нам нужно сделать МРт 3Тесла головного мозга или МРТ по протоколу эпиактивность?
Вцелом ребёнок развивается...с задержкой,но знает уже буквы,слабо,но читает, 4-й лишнийвыделяет-благодаря занятиям регулярным(задания на логику),хорошая память.
Проблемы с речью- говорит много предложениями,но произношение то улучшается,то ухудшается...с 4лет работаем с логопедом,звуки некоторые досихпор не можем поставить... Проблема также в общении со сверстниками...общительный мальчик, но с ребятами начинает обсуждать вопросы, которые ему интересны...неуместные порой...сверстники посмеиваются...все время подсказываю как общаться,что сказать...в сад то ходим то нет...адаптация была очень тяжелой,в средней и старшей группе ходили какое-то время на полный день,но он не засыпал в саду,забирала в 4 и он уставший (быстро утомляется)-в группе не мог сконцентрироваться на долгое время,очень перевозбуждался (группа большая 30чел). Стали ходить на полдня,дневной сон дома удаётся,если ложусь рядом,обнимаю-расслабляется и засыпает. Порой задаёт странные вопросы...неразумные...для его возраста...много. Мм с собой разговаривает,играет...придумывает игры свои...с разными предметами,но сюжетными их назвать сложно...
Можно ли ходить сыну в детский сад (перерыв был почти год)сад был на ремонте. Общаться вообще с детьми желание у него есть,но тема сада сложная...отвык снова,привык что на площадке и дети и мама.Вцелом привязанность ко мне большая,так как Папа на работе,я всегда рядом,остальные родные далеко,видится редко. Скоро школа...социум необходим!но переживаю как сад(для него стрес),не увеличит ли все это появившеюся эпиактивность?!?





Виктория

Оффлайн Садыков Тимур РуслановичАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1907
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 54
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
@Тори-Кира,

В названии темы написано "не консультации". Есть же 2 темы, где я отвечаю на подобные вопросы.

По МРТ: достаточно провести МРТ 1,5 Тл, обследование по эпипротоколу в Вашей ситуации не требуется. Оно необходимо при резистентных формах эпилепсии для оценки перспектив хирургического вмешательства.

На мой взгляд, при такой ЭЭГ необходимости в приеме ПСТ нет, так как морфология паттернов эпилептической активности и их количество не подразумевает влияния на развитие.

Детский сад однозначно не повлияет негативно. Никаких оснований избегать посещения детского сада нет.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, куратор отделения кетогенной диеты клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Тори-Кира

  • Новичок
  • Сообщений: 4
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Вика
    • Награды
Большое Спасибо за консультацию!❤️
Виктория