Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Ortoped]

Спасибо за ответ. Да нам сказали носить её постоянно 24 часа в сутки 3-4 месяца, паралельно нам назначили электрофарез с кальцием и никотиной кислотой, следующий месяц парафин, потом магнит. После снятия продолжать лфк, магниты и для первых шагов еще какое то приспособление. И уточните ещё пожалуйста, когда я переодеваю и купаю ребенка ножки держать в прямом состоянии или также в разведённом?  Живем мы в Челябинске.

Когда переодеваете и моете можно ноги и сводить, но кратковременно. Лучше стараться держать конечности в том положении, в котором их фиксирует шина.

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич! Если Вам не сложно, объясните пожалуйста, у моей дочи вялый нижний парапарез. Деформация обеих стоп(оперированны) . Ребенок ходячий, чувствует горячую и холодную воду, когда щекочу стопы -чувствует. Но вот что самое странное для меня, и ни как не доходит, это то, что после операции нет боли. Многие детки кричат, плачут, а моя нет. Сейчас загипсованна, видны пальчики, говорю пошевели, шевелит, но боль не чувствует.Наш врач говорит, слабая чувствительность, для нашего диагноза это вполне может быть. Но до меня ни как не доходит, все остальное есть, боли нет. Плохо ли это?

На фоне чего парез? Спинномозговая грыжа? Тогда возможно выпадение или резкое снижение именно болевой чувствительности.
А вообще может просто боли и не быть, если хирурги сделали все нежно и ласково. Такое бывает.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, измучилась сама  и замучила сына. У нас тутора на голеностопы. Ничего не выходит с одеванием. Ножка там на носочек встаёт и всё. Ремни не спасают. Размер наш. 
Вот обувь ортопедическую хорошо получается. Нас там спасает ремешок у сгиба ножки. Согну ступню и всё. А тут как в трубе пластмассовой. В салоне надевали, одна нога неплохо, а вторая на носочек так и вставала.
Помогите советом.

Где брали тутора? В какой фирме?

[Валерина]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич.Скажите пожалуйста, можно ли делать парафиновые аппликации на коленный сустав с эндопротезом? Ребенку удалили поврежденную кость и коленный сустав после саркомы. Теперь надо разработать коленный сустав, а он не сгибается.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, нам ставят эквину-вальгусную деформацию стоп. У ребенка стоит ДЦП смешанная форма, но слабо выраженная. Неврологи и массажист тонуса не видят в икрах, а ортопед говорит что изменения в стопах из-за тонуса. Доктор предлагает Ботокс с гипсованием на 3 недели, если не поможет то ахилопластика. Оцените пожалуйста снимки. И вообще как вы относитесь к Ботоксу?

Судя по фотографиям, в данной ситуации показаний к применению Ботокса нет.
К ахиллопластике, кстати, тоже нет.
Где вы живете? На консультацию приехать можете?

Мы из Владимира. Сможем приехать 12 августа

12 августа я должен быть на месте. На всякий случай в пятницу 8 августа позвоните мне. 8-916-674-02-17.

[Fkmbyf]

Алексей Валерьевич, измучилась сама  и замучила сына. У нас тутора на голеностопы. Ничего не выходит с одеванием. Ножка там на носочек встаёт и всё. Ремни не спасают. Размер наш. 
Вот обувь ортопедическую хорошо получается. Нас там спасает ремешок у сгиба ножки. Согну ступню и всё. А тут как в трубе пластмассовой. В салоне надевали, одна нога неплохо, а вторая на носочек так и вставала.
Помогите советом.

Где брали тутора? В какой фирме?

В Барнаульском протезно-ортопедическом предприятии, точнее в их филиале, в г. Бийске.

[Елена Ковалева]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич. Мы хотели бы у вас проконсультироваться. Нашей дочке 4,5 месяца, в 1 месяц нам делали УЗИ тазобедренных суставов поставили норма. В 2 месяца мы поехали к ортопеду на консультацию и нам поставили дисплазию под вопросом, сказали сделать электрофарез и массаж. Мы проделали и в 4,5 месяца поехали на УЗИ тазобедренных суставов в платную клинику, и нам поставиил вот такой диагноз: Эхографическая картина дисплазии тазобедренных суставов легкой степени (II В). Данных за гипоплазию эпийфизарных ядер головок бедра на момент осмотра нет. Снижение пиковой скорости кровотока в огибающих артериях бедра.(УЗИ от 20 июля 2013г). 22 июля приехали на приём к ортопеду и её смутило то, что написано легкой степени, а в скобках стоит 2Б, вроде как тяжелая степень, и она настояла на снимке. Снимок нам показал врожденный вывих левого бедра. Прописали шину-распорку орлетт носить 3 месяца и паралельнно делать парафин, лезер,магнит и ЛФК. С 5,5 месяца пить кальций, купленный у неё. Подскажите пожалуйчта на сколько верно поставлен диагноз и выписано лечение, и следует ли нам принимать кальций. Снимки прилагаю. Спасибо.Угол правого сустава 25 градусов,левого 40 градусов.

Спасибо вам за ответы. Скажите еще пожалуйста ,глядя на снимок какой степени тяжести у нас вывих и можно ли его вылечить шинами-распорками, или лучше загипсовать. Боимся упустить драгоценное время.

[Ortoped]

Фото рентгена коленных суставов

Пока показаний к операции нет. Это единственный снимок? Раньше не делали?

Это самый первый снимок коленных суставов (ему 2 года), есть еще свежие снимки ТБС+ПОП (если нужно, могу выложить). Алексей Валерьевич, очень бы еще хотелось узнать про тутора, нужны ли они нам, чтобы поскорее исправить наш икс и плоско-вальгус и до какого возраста примерно можно исправить нашу проблему. Заранее спасибо за ответ!

Очень сложно давать конкретные рекомендации, не видя ребенка. Если деформация прогрессирует, возможно уже сейчас есть показания к хирургическому лечению. Или к применению туторов.
Где вы живете?

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, скажите, пожалуйста, для каких целей надо надевать тутор на голеностоп во время сна?

Если в общем - для профилактики деформации стопы.
Что конкретно в вашем случае - без осмотра не скажешь.

У нас ситуация следующая. У дочери правосторонний гемипарез. До года она спала в туторах на голеностоп по 2 часа в день. После года стало проблематично. Сейчас ей полтора года, ходит за руку, самостоятельно может пройти несколько шагов. Носим постоянно ортековскую обувь. Без нее ставит правую ногу на внутреннюю часть стопы. Когда спит, мышечный тонус нормальный, ножка расслаблена, и я вот думаю, нужен ли в таком случае тутор ночью?

Судя по Вашему описанию может и не нужен. Но без осмотра сложно говорить определенно. Рекомендую показать ребенка ортопеду.

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич.Скажите пожалуйста, можно ли делать парафиновые аппликации на коленный сустав с эндопротезом? Ребенку удалили поврежденную кость и коленный сустав после саркомы. Теперь надо разработать коленный сустав, а он не сгибается.

Насколько я знаю, тепловые процедуры в данной ситуации противопоказаны. И не совсем понятно, почему при наличии эндопротеза коленного сустава нет сгибания. Если мышцы контрагированы, возможно требуется их удлинение хирургическим путем.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, измучилась сама  и замучила сына. У нас тутора на голеностопы. Ничего не выходит с одеванием. Ножка там на носочек встаёт и всё. Ремни не спасают. Размер наш. 
Вот обувь ортопедическую хорошо получается. Нас там спасает ремешок у сгиба ножки. Согну ступню и всё. А тут как в трубе пластмассовой. В салоне надевали, одна нога неплохо, а вторая на носочек так и вставала.
Помогите советом.

Где брали тутора? В какой фирме?

В Барнаульском протезно-ортопедическом предприятии, точнее в их филиале, в г. Бийске.

Сожалею, я не знаю их продукцию. Но если тутор не выполняет свою функцию, его надо менять на другой.

[Ortoped]

Спасибо вам за ответы. Скажите еще пожалуйста ,глядя на снимок какой степени тяжести у нас вывих и можно ли его вылечить шинами-распорками, или лучше загипсовать. Боимся упустить драгоценное время.

Я бы загипсовал.

[Валерина]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич.Скажите пожалуйста, можно ли делать парафиновые аппликации на коленный сустав с эндопротезом? Ребенку удалили поврежденную кость и коленный сустав после саркомы. Теперь надо разработать коленный сустав, а он не сгибается.

Насколько я знаю, тепловые процедуры в данной ситуации противопоказаны. И не совсем понятно, почему при наличии эндопротеза коленного сустава нет сгибания. Если мышцы контрагированы, возможно требуется их удлинение хирургическим путем.

СПАСИБО.

[Морячка]

Фото рентгена коленных суставов

Пока показаний к операции нет. Это единственный снимок? Раньше не делали?

Это самый первый снимок коленных суставов (ему 2 года), есть еще свежие снимки ТБС+ПОП (если нужно, могу выложить). Алексей Валерьевич, очень бы еще хотелось узнать про тутора, нужны ли они нам, чтобы поскорее исправить наш икс и плоско-вальгус и до какого возраста примерно можно исправить нашу проблему. Заранее спасибо за ответ!

Очень сложно давать конкретные рекомендации, не видя ребенка. Если деформация прогрессирует, возможно уже сейчас есть показания к хирургическому лечению. Или к применению туторов.
Где вы живете?

Алексей Валерьевич, мы из Пермского края, в нашем городе на сегодня ортопеда нет, поэтому наблюдаемся у ортопеда в г.Перми. В этом году возможности приехать к вам на прием нет, но может нам сделать свежий снимок коленных суставов, чтобы увидеть прогрессирует или нет наша деформация?

[Иришка-малышка]

Здравствуйте Алексей Валерьевич! Если Вам не сложно, объясните пожалуйста, у моей дочи вялый нижний парапарез. Деформация обеих стоп(оперированны) . Ребенок ходячий, чувствует горячую и холодную воду, когда щекочу стопы -чувствует. Но вот что самое странное для меня, и ни как не доходит, это то, что после операции нет боли. Многие детки кричат, плачут, а моя нет. Сейчас загипсованна, видны пальчики, говорю пошевели, шевелит, но боль не чувствует.Наш врач говорит, слабая чувствительность, для нашего диагноза это вполне может быть. Но до меня ни как не доходит, все остальное есть, боли нет. Плохо ли это?

На фоне чего парез? Спинномозговая грыжа? Тогда возможно выпадение или резкое снижение именно болевой чувствительности.
А вообще может просто боли и не быть, если хирурги сделали все нежно и ласково. Такое бывает.

Парез на фоне спинномозговой грыжи.Теперь понятно. Спасибо Вам Огромное!!!