Здравствуйте! ПРОШУ совета что бы прояснить нашу ситуацию с эпилепсией по дозировке и эфиктивности депакин сироп.
Ребенку 3.2г вес 16.5кг.Роды на 38 неделе стимуляция.Второй ребенок. На 34 недели было обвитие пуповиной один раз и нарушение кровотока в правой маточной артерии.
Первый приступ случился 12.05.20 на фоне полного здоровья. За ужином ребёнок застил голова и глаза повернудись в лево ,подумалили что подавился,перевернули начали стучать по спине но реакции не было. Ребенок начал синеть.Вызвали скорую.Так как непонимали что происходит начали делать искусственное дихание и не прямой массаж сердца.Скорая приехала через 15 -20 мин.забрали еле дышал (муж руками держал рот приодкрытым) и был посиневший.В больнице сделали бронхоскопию и достали фрагмент вермешели.12 часов в реанимации. Когда забрали был вялый и заваливался на ножки но был в адекватном сознании.Направили к неврологу.На ЭЭГ зафиксировано признаки островного раздражения в лобно-сагинальный зонах мозга (с отвидениями F3,F4,C3,C4).Зафиксированы признаки умеренно-выраженной дисфункции.Так как 1.5 мес.назад была ветрянкас высокой температурой до 39.3° Сделали МРТ головного мозга и мосто-мозочковых углов в тонких срезах(прицельно)
Заключение:МР-признаков очаговых,дифузных изменений вещества ГМ,обьемной патологии ГМ не обнаружено,отсутствуют нарушение ротации или склероза гипокампов.На уровне мосто-мозочковых углов признаков нейро-васкулярного конфликту нет,заметного утолщение тройчастого,лицевого и вестибуло-кохлеарного нервов не визуализировано.МР-признаки правосторонего гайморита,етмоидит. 14.05.20 нас выписали с диагнозом:инородное тело в дыхательных путях,локализация неуточнена;правостороний гострый бактериальный риносинусит.
Усложнения:Метаболическая(постгипоксическая)енцефалопатия,судрожный синдром. 15.05.20. утром после сна приступы поторились два раза з интеовалом минут 40 при этом застывает глаза уходят в лево и медлено поворачивается голова гдето на 20-30 с.Вызвали скорую.
ээг заключение:зафиксирована фокальная эпиактивность островолнового характера в лобно-височных зонах мозга с акцентом справа,с признаками "вовлечение "стволовых структур мозга. Назначили депакин по 50мг 3р/д.
22.05.20 выписали с дагнозом:эписиндром.фокальные приступы.дебют эпилепсии?ОРВИ.Острый риносинусит.Этмоидит.Реконванселент по ветряной оспе.дисметаболическая нефропатия.
И начались метания по врачам по поводу диагноза.Один говорит что это последствия гипоксии и нужно пропить депакин профилактически в дозе 150мг 2р/д,другой что это эпилепсия и нужно пить по 160мг 2р/д и минимум 3 года,третий что нужно 50мг 3р/д в течении 3 месяцев и если приступов не будет то уходить з депакина.
И вот 15.06.20случилось 3 приступа во время обеденного сна .с помежутками где то до 5 мин.Снова больница сделали ээг:зафиксирована фокальная эпелептиформная активность островолнового характера в правой лобно-височной зоне головного мозга,дозу депакина увеличили до 100 мг 3 р/д,
сделали узи сосудов шеи все чисто ,окулист посмотрел норма,всердце были шумы сделали узи говрят что номрма просто наблюдать. сдали на вирус герпеса -чисто. 19.06.20 нас выписали
диагноз: фокальная эпилепсия с фокусом эпиактивности в правой лобно-височной зоне головного мозга за даными ээг рецедив фокальных приступов.
2.07.20. во время обеда приступ повторился глаза застыли и голова влево при этом он продолжал жевать длился до 30с. В телефонном режиме один невролог сказал поднять дозу до 160мг 3р/д и возможно нужно будет добавлять второй препарат,а второй :утром 150,день 100,вечер 150.Сама решила давать по 150 3р/д.Хочу отметить что после первого приступа у ребенка когда он засыпает передргивает ручки и ножки.Начал формулировать предложения и увеличивается словарный запас( до этого мало было слов в основном папа,мама,баба,имена,лепетные слова и фразы) но все понимал.Ребенок сам выходил из приступа как не чего и не было.Но скажным днем стает истеричнее,агресивней,все делает как назло,ноет,не хочет спокойно сидеть играть (до этого слаживал пазлы, конструктор тепер садится и говорит что устал).Заранее спасибо.
