Гастростома. За и против.

[Ната1989]

Здравствуйте, девочки. У сына ДЦП, спастический тетрапарез, бульбарный синдром, планируют ставит гастростому на днях. Подскажите, где приобретать расходные материалы, материалы для обработки. Нужен хороший сайт. Мы живём в Тюмени.

[Жюли]

Девочки выделения появились вокруг трубки,наверное какая-то бактерии,сегодня будут антибиот давать.От чего это?Может нужен особый уход?

[Мария Ярошенко]

К стати, по поводу подкладок... уж столько времени у нас прошло с операции (7 мес.), а даже сменив стому с длинны 2 на 1,2 (mic key) у нас все равно капельки, но подтекают. Раз в день меняю повязку, обычную марлевую. Уж не знаю, куда ткнуться с этим..да и собственно, некуда в нашей глуши..
А еще, когда отсоединяю шланг, порой воздух даже с кнопки самой выходит, если не с жидкостью (понимаю, что порой мы немного переедаем, т.к. не дать не могу - истерика сразу) А кушаем чаще всего спец.питание. Как думаете, стоит по этому поводу все же беспокоиться? Или это явление частое? Читала где-то здесь, что не должен в кнопке пропускаться воздух/жидкость, если с клапаном все норм., а если все же переедание играет свою роль?

Девочки, здравствуйте.
Может есть у кого какие мысли? Буду благодарна за совет.

[Жюли]

@Мария Ярошенко, воздух и у нас есть,мы огда делаем спец.упражнения в пэп-мске,то мы открываем стому,и при дыхании из трубки выходит еда-немного.Но мы ещё и дышим через рот,поэтому воздух хлебаем.
  По поводу промокашек,у нас не мокнет много,но возле выхода марля коркой берется,нещнаю мож гноится там или что это,но сказали бактерии есть,антиб.назначили.

[Мария Ярошенко]

Здравствуйте, девочки. У сына ДЦП, спастический тетрапарез, бульбарный синдром, планируют ставит гастростому на днях. Подскажите, где приобретать расходные материалы, материалы для обработки. Нужен хороший сайт. Мы живём в Тюмени.

Наталья, добрый день.
Вообще, не так много всего нужно, лишь по первой, пока заживет все, нужно немного больше покрутиться с расходкой. Именно пока будет все заживать, там подход чуток другой, обрабатывать больше и чаще нужно. А уже по заживлению совсем не много всего нужно.
К примеру, мы используем:
- Хлоргексидит биглюконат 0,05 % (оно в каждой аптеке есть, не дорогое). Жидкость для обработки кожи вокруг стомы, без содержания спирта.
 - Марлечка/бинт, если будет все же подтекать из стомы, хотя не должно (но у нас какой-то исключительный момент - подтекает чуток, раз в день меняю). Главное, чтоб не саталось, дабы избежать попадания ворсинок в брюшную полость. Мы используем готовые салфетки Medicomp (размер можно 5*5 см или 7,5*7,5 достаточно), или второй вариант (мне еще больше нравится) - VersaPRO I.V.Sponges 5*5 см. (эти мне заказывали из Америки на eBay), а первый вариант присылают из Германии (сайт не подскажу, но можно пробить по инэту).
- Для крепления марли/бинта пластырь, можно даже не касаясь кожи, крепить просто концы/уголки подкладки. Мы используем Mepitac 2 см (отличный вариант - никогда не видела, чтоб оставлял следы или раздражение на коже, если крепить на кожу), присылают так же из Германии.
- Ну и ватные диски можно, или палочки ватные (мы используем их).
Но, что хочу заметить, у всех могут отличаться расходные материалы. Кто-то вокруг стомы обрабатывает даже просто мылом с водой (уж как и что, этого не подскажу, может кто подскажет). А у кого-то не подтекает ничего из стомы, тогда не нужны эти подкладки. Но запас лучше всегда держать дома. Так же, как и гастростому 1-2 про запас всегда должна быть, даже если срок замены не истек. Ситуации бывают разные, увы. Уж все это на своем опыте пережила.
Если у Вас будет кнопка-стома, то можно купить и тут, так же, как и подкладки VersaPro  http://www.ebay.com/sch/i.html?_from=R40&_trksid=p2047675.m570.l1313.TR0.TRC0.H0.XMIC-KEY+Low+Profile+Gastrostomy+Feeding+Tube%2C+G-Tube%2C+16Fr%2F1.2cm%2C.TRS0&_nkw=MIC-KEY+Low+Profile+Gastrostomy+Feeding+Tube%2C+G-Tube%2C+16Fr%2F1.2cm%2C&_sacat=0 .
К стати, тут на форуме есть представитель по стомам mic key - Рустам, может он так же подскажет и по расходным материалам.

[Мария Ярошенко]

@Мария Ярошенко, воздух и у нас есть,мы огда делаем спец.упражнения в пэп-мске,то мы открываем стому,и при дыхании из трубки выходит еда-немного.Но мы ещё и дышим через рот,поэтому воздух хлебаем.
  По поводу промокашек,у нас не мокнет много,но возле выхода марля коркой берется,нещнаю мож гноится там или что это,но сказали бактерии есть,антиб.назначили.

Ну воздух их трубки, то понятно. Но вот, когда отсоединяешь трубку от стомы, воздух идет (и не только воздух, если только покушали) из самой стомы-кнопки, где в принципе, не должно при отсоединении трубки ничего выходить, на сколько я знаю (здесь и вычитала ранее).
У нас тоже по чуть-чуть, но есть. Раньше тоже пытались использовать и противогрибковую, и с гормоном и антибиотиком... ничего.. было же и ужасное покраснение, чего только, какие мази не ложила, а все оказалось проще - плюнула блин, начала просто обрабатывать часто хлоргексидином, все прошло. Но вот легкие подтекания остались, даже после смены стомы, вернее длинны стомы.

Юля, спасибо за ответ)

[Polina]

@Мария Ярошенко,  если из самой стомы стала выходить еда - это сигнал к ее смене. Клапан испортился и перестал  перекрывать канал и еда  теперь будет выходить и стоять в проходе.

Нам хирурги сказали, как только еда и вода начала вытекать из самого канала  стомы - менять.

[Polina]

Воздух будет выходить всегда - это нормально.
Мы с вами то же выпускаем воздух - отрыжка.

А наши дети в основном лежат - как выпустить воздух?  Вот через отверстие в животе будет свистеть иногда, у меня дочка страшно это любит и еще больше живот надувает. Когда воду даю иногда она начинает дуться и воздух булькает в шприце -вот радости у нас.  gwcm

А поддекания у нас были всегда, я ей меняю два раза вдень прокладку.  Мою все тщательно, обсушиваю и стерильную салфетку.

В начале темы есть видео как менять стому и как эти салфетки крепить .

[Мария Ярошенко]

@Polina, так я ее только в конце марта сменила (стому, в смысле). И с предыдущей, не постоянно правда, но такое же было (с этой тоже не постоянно, и чаще воздух). А ведь может быть от того, что мы переели, к примеру?

[Мария Ярошенко]

@Polina, здорово, что столько радости))
Даа.. Вот почему-то мне кажется, что все же больше связано с перееданием, возможно ведь такое? Ну, а воздух, чаще всего выходит из самой стомы. Просто стомы из разных мест покупала, и неужели везде брак - вот счастья тогда будет))...

[Мария Ярошенко]

@Polina, ну по поводу смены уже вроде знаю все, хотя предела обучению нет) Просто я ведь читаю все периодически, и Рустам говорит о том, что, если все хорошо со стомой и ее подбором, тогда не должно вообще ничего подтекать... вот и задаюсь этим вопросом. Хотя с этим тут мне никто не поможет (в смысле, в нашем городе).

[Polina]

@Мария Ярошенко, Мария, если вы посмотрите видео , я вам скидывала. Там устройство стомы есть и там внутри клапан, который открывается когда подсоединяется шланг и закрывается, как только наконечник шланга вытащили.
 С этим можно жить , ничего страшного. У нас так было и я не обращаю внимания, когда уже конкретно не держит и вода вытекает и еда, тогда меняю.

Вообщем  я меняю по необходимости.  Проверяю воду в баллоне 1 раз в две недели, смотрю что бы баллон был целый и когда вижу, что стома давно стоит и уже цвет сменила (от еды баллон может пожелтеть или иметь другой оттенок не пугайтесь)  то меняю.
Один раз у нас было, что сменили несколько стом , что то баллон рвался каждую неделю.
Это было давно, лет 7 назад и больше не повторялось.

То ли еду я не протерла тогда и попались крупинки, которые порезали баллон внутри и он стал подтекать и не удерживал воду, то ли бракованная партия была.

[Polina]

Детки глотают слюну и с ней сглатывают воздух. Его надо выпустить.
Так же из шлангов иногда попадает, так же  сам процесс пищеварения связан с выработкой газов.

Ну если вы считаете, что ребенок передает - давайте меньше. Это же вы контролируете этот процесс.

[Мария Ярошенко]

@Polina, понятно. В принципе, все это уже вроде знаю, вычитала тут. Но лишний раз услышать тоже не помешает, к тому же Вы все-таки успокоили меня)) Все действия выполнимы и выполняются. Спасибо за помощь :-)

[Веснушка]

@Мария Ярошенко, 

К стати, по поводу подкладок... уж столько времени у нас прошло с операции (7 мес.), а даже сменив стому с длинны 2 на 1,2 (mic key) у нас все равно капельки, но подтекают. Раз в день меняю повязку, обычную марлевую. Уж не знаю, куда ткнуться с этим..да и собственно, некуда в нашей глуши..
А еще, когда отсоединяю шланг, порой воздух даже с кнопки самой выходит, если не с жидкостью (понимаю, что порой мы немного переедаем, т.к. не дать не могу - истерика сразу) А кушаем чаще всего спец.питание. Как думаете, стоит по этому поводу все же беспокоиться? Или это явление частое? Читала где-то здесь, что не должен в кнопке пропускаться воздух/жидкость, если с клапаном все норм., а если все же переедание играет свою роль?

Девочки, здравствуйте.
Может есть у кого какие мысли? Буду благодарна за совет.

Подкладывать под стому вообще врачи не советуют, даже запрещают. Можно только первые 10 дней когда заживает и желательно специальные посеребрённые прокладки. А уж марлевые прокладки вообще категорически запрещают, это даже написано в инструкции. Стома должна дышать! Конечно, если обильные выделения, то можно что то подложить и выяснить причину.. Потому что должно быть всё сухо!