Автор Тема: Вопрос ортопеду.  (Прочитано 72191 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Oksana123

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 816
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 7
  • Пол: Женский
  • Москва, строгино
    • Моя история
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #435 : 14 Январь 2019, 08:08:08 »
Добрый день. Подскажите пожалуйста по снимку.
Мальчик, 2,5 года. Спастическая диплегия ( хотя другой врач ставит тетрапарез) не сидим не ходим не стоим. Эквиноварусные стопы. За подмышки ходит на цыпочка и очень крестит ноги. Что посоветуете? Стоит ли его "водить" и что сделать с перекрестом?

28 недель. 1590гр 38 см. ЧАЗН, ВЖК 2-3, краниосиностоз-скафоцефалия, ДЦП спастическая диплегия. ЗПРР

Оффлайн Мама ежат

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #436 : 15 Январь 2019, 23:37:59 »
Здравствуйте!
Сыну 9 лет, спастическая диплегия 3 ст.т.
Интеллект норма.
Активно ходит с переднеопорными ходунками. Эквино-вальгусные стопы.
Посмотрите, пожалуйста, наши снимки. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по поводу дальнейших наших действий:
1.оперировать или можно подождать?
2.есть ли ограничения в реабилитационных действиях?

первый снимок 2016 год,
второй снимок конец 2018.

спасибо огромное!
« Последнее редактирование: 15 Январь 2019, 23:43:14 от Мама ежат »

Оффлайн Мама ежат

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #437 : 15 Январь 2019, 23:41:35 »
.

Оффлайн Анжелика Шумилова

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #438 : 23 Январь 2019, 12:50:37 »
Здравствуйте! Ребенку 4,5года. Диагноз: ДЦП, дискинетическая форма. Подвывихи тазобедренных суставов с обеих сторон. Возможно ли обойтись без операции при постоянном ношении СВОШа или шины Виленского? И есть ли принципиальная разница между этими аппаратами? Благодарю за ответ! Снимок прилагаю.


Оффлайн Татана

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #439 : 24 Январь 2019, 22:20:58 »
Здраствуйте. Спасибо за Вашу помощь .  У меня вопрос следующий
Дочке 3 года . У неё левосторонний гемапарез. Левая нога  вальгусная стопа и эквинус небольшой. И укорочение 6 мм. Носим берцы , стелька вальгусная с компенсацией 6 мм
Сейчас начали клеить на ногу левую Тейпы BBT. 
Скажите пожалуйста , если мы клеим Тейпы должна ли обувь оставаться прежней ( берцы и вальгусные стельки) или нужна обувь другая ? Если другая то какая именно и какие стельки ? Укорочение это отдельно , не зависит от тейпов
Спасибо
С Уважением Татьяна

Оффлайн Нашамаруся

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #440 : 08 Февраль 2019, 17:52:54 »
Здравствуйте! Моей дочке 5,5 месяцев и она никак не хочет переворачиваться на живот. Месяц я делаю ей массаж, гимнастику, помогаю делать перевороты, но она упрямо лежит на спине и единственное что может, повернуться на бочок. Голову она начала держать в 1,5 месяца, и сейчас с этим всё в норме, пытается сесть приподнимая голову и плечи лёжа на животе. Тонус в норме. Дотягиваясь до игрушки пытается оттолкнуться ногами о мои руки и чуть проползает вперёд. Что ещё можно сделать в помощь ребенку и нормально ли это? И ещё, когда поддерживая под мышки ставишь ее на ножки она твердо стоит, но вначале на цыпочки, а затем на всю стопу.

Оффлайн Елена мама Паши

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 94
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #441 : 18 Февраль 2019, 20:56:17 »
Здравствуйте!
Сыну 8 лет, микроцефалия, а-а синдром с выраженным нарушением функций  ходьбы и когнитивных функций.
Активно ходит. Укорочение левой ноги на 2,5см (с 4,5 до 7,5 лет на 1 см), плоско-вальгусные стопы, рекурвация левого колен.сустава. носили тутора, шину виленского с до 7 лет, орт.обувь с подпяточником на 1,5 см (до этого на 0,7).
Посмотрите, пожалуйста, наши снимки. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по поводу дальнейших наших действий:
1.оперировать или можно подождать?
2.есть ли ограничения в реабилитационных действиях?                                                                                    3


Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3336
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #442 : 21 Февраль 2019, 08:40:16 »
Добрый день,доктор!!! помогите пожалуйста советом! я уже запуталась во всех советах!!!
ребенку сейчас 2года8месяцев. С рождения выявлена киста в голове и слабость мышц. До того времени как начал ребенок ходить никакого лечения не было: ни массажа, и СМТ токов.     
В 1год2месяца начала ходить и тут же была установлена плосковальгусная установка стоп. начали ходить в ортопедической обуви с высоким берцем, массаж через три месяца,СМТ токи.
 затем начали делать индивидуальные стельки. 1год 8 мес угол отклонения был 25 градусов. затем сделали контрольный замер через год. в 2 года 8 месяцев угол отклонения был 15 градусов.В это же время сделали рентгеновский снимок. Окончательный диагноз: плосковальгусная деформация стоп. Вертикальный таран. Назначено: ЛФК, массаж, ортопедическая обувь, солевые ванны-  все это делаем.
Затем пошла к остеопату. И он высказал такую мысль, что ортопедическая обувь не дает развиваться мышцам и искривляет весь позвоночник. предложил дорогостоящее лечение с полным отказом от ношения обуви с высоким берцем. Только обычная обувь и босиком на неровной поверхности.
Что нам делать??????????Никаких улучшении визуально я не вижу.

Врожденное вертикальное положение таранной кости, к сожалению, практически не поддается консервативному лечению. При тяжелых деформациях приходится оперировать. Но ортопедическая обувь, пусть даже и не исправляя деформацию, все-таки препятствует ее прогрессированию. И ношение ортопедической обуви ни коим образом не препятствует развитию мышц. При ходьбе они все равно работают, пусть даже и в жесткой обуви.

В остеопатию я не верю.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3336
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #443 : 21 Февраль 2019, 08:41:18 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Подскажите пожалуйста, у нашей девочки генетическая патология атланта. Раздвоенный зубец. Это как-то может влиять на кровообращение, потоки обмена импульсами,на связи? Ребенку 4,5 г, сами ещё не сидим. Синдром новый по патологии,генетики не могут точно сказать что служит тормозом(кроме нехватки парных микроделеции)в развитии. Таких как мы пока 7 детей в мире,мы  восьмые,к сожалению. Очень жду вашего ответа! Спасибо

с уважением, Елена.

Скорее всего, это не влияет. Если только нет сопутствующих аномалий развития отверстий позвоночных артерий.

Спасибо за ответ!! А как это проверить?

Для начала сделать УЗДГ сосудов шеи.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3336
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #444 : 21 Февраль 2019, 08:45:40 »
Добрый день. Подскажите пожалуйста по снимку.
Мальчик, 2,5 года. Спастическая диплегия ( хотя другой врач ставит тетрапарез) не сидим не ходим не стоим. Эквиноварусные стопы. За подмышки ходит на цыпочка и очень крестит ноги. Что посоветуете? Стоит ли его "водить" и что сделать с перекрестом?

Просто водить, держа за подмышки, если ребенок даже не сидит не надо. Вам необходимо найти опытного врача, который бы занимался постепенной и поэтапной реабилитацией Вашего ребенка, начиная с умения хорошо держать голову, затем сидеть и лишь потом стоять и ходить.
Проблема перекреста решается разными способами, начиная с массажа и заканчивая хирургическими вмешательствами. А возможно показана ботулинотерапия. Но без осмотра ребенка точно назначить лечение невозможно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3336
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #445 : 21 Февраль 2019, 08:48:02 »
Здравствуйте!
Сыну 9 лет, спастическая диплегия 3 ст.т.
Интеллект норма.
Активно ходит с переднеопорными ходунками. Эквино-вальгусные стопы.
Посмотрите, пожалуйста, наши снимки. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по поводу дальнейших наших действий:
1.оперировать или можно подождать?
2.есть ли ограничения в реабилитационных действиях?

первый снимок 2016 год,
второй снимок конец 2018.

спасибо огромное!

Спастическая нестабильность, но угрозы вывиха в настоящее время нет. На мой взгляд операция не показана.
Ограниения... пожалуй, кроме костюмов типа Адели, Гравистат и т.п., других ограничений нет.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3336
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #446 : 21 Февраль 2019, 08:50:42 »
Здравствуйте! Ребенку 4,5года. Диагноз: ДЦП, дискинетическая форма. Подвывихи тазобедренных суставов с обеих сторон. Возможно ли обойтись без операции при постоянном ношении СВОШа или шины Виленского? И есть ли принципиальная разница между этими аппаратами? Благодарю за ответ! Снимок прилагаю.


Сложно советовать в данном случае, не видя ребенка. По снимку подождать с операцией можно. Носите СВОШ или шину и сделайте контрольный снимок через 1 год.
Принципиальной разницы (кроме цены) между СВОШем и шиной Виленского нет. Оба эти устройства предназначены для разведения бедер. Но надо помнить, что у наших детей (при наличии спастики) шину надо надевать НА БЕДРА!
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3336
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #447 : 21 Февраль 2019, 08:54:05 »
Здраствуйте. Спасибо за Вашу помощь .  У меня вопрос следующий
Дочке 3 года . У неё левосторонний гемапарез. Левая нога  вальгусная стопа и эквинус небольшой. И укорочение 6 мм. Носим берцы , стелька вальгусная с компенсацией 6 мм
Сейчас начали клеить на ногу левую Тейпы BBT. 
Скажите пожалуйста , если мы клеим Тейпы должна ли обувь оставаться прежней ( берцы и вальгусные стельки) или нужна обувь другая ? Если другая то какая именно и какие стельки ? Укорочение это отдельно , не зависит от тейпов
Спасибо
С Уважением Татьяна

Признаться, я не сторонник тейпирования при ДЦП. Они держат очень непродолжительное время. Я не видел хороших и продолжительных результатов тейпирования у наших детей. Обувь менять не стоит.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3336
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #448 : 21 Февраль 2019, 08:56:10 »
Здравствуйте! Моей дочке 5,5 месяцев и она никак не хочет переворачиваться на живот. Месяц я делаю ей массаж, гимнастику, помогаю делать перевороты, но она упрямо лежит на спине и единственное что может, повернуться на бочок. Голову она начала держать в 1,5 месяца, и сейчас с этим всё в норме, пытается сесть приподнимая голову и плечи лёжа на животе. Тонус в норме. Дотягиваясь до игрушки пытается оттолкнуться ногами о мои руки и чуть проползает вперёд. Что ещё можно сделать в помощь ребенку и нормально ли это? И ещё, когда поддерживая под мышки ставишь ее на ножки она твердо стоит, но вначале на цыпочки, а затем на всю стопу.

Покажите ребенка неврологу и ортопеду. К сожалению, без очной консультации ответить на Ваши вопросы невозможно. Замечу только, что иногда здоровые дети просто не хотят переворачиваться. Могут, но не хотят. Такое встречается.
А вот ставить на ноги ребенка еще рано. На надо этого делать.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3336
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #449 : 21 Февраль 2019, 09:01:08 »
Здравствуйте!
Сыну 8 лет, микроцефалия, а-а синдром с выраженным нарушением функций  ходьбы и когнитивных функций.
Активно ходит. Укорочение левой ноги на 2,5см (с 4,5 до 7,5 лет на 1 см), плоско-вальгусные стопы, рекурвация левого колен.сустава. носили тутора, шину виленского с до 7 лет, орт.обувь с подпяточником на 1,5 см (до этого на 0,7).
Посмотрите, пожалуйста, наши снимки. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по поводу дальнейших наших действий:
1.оперировать или можно подождать?
2.есть ли ограничения в реабилитационных действиях?                                                                                    3


Изменения, конечно, есть, но угрозы вывиха в настоящее время нет. Поэтому оперировать не надо. И ограничений по реабилитации тоже нет.
Обязательно повторите снимок через 1 год.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

 

Асимметрия мышечного тонуса=сколиоз в будущем? (вопрос ортопеду)

Автор Iraidka

Ответов: 14
Просмотров: 15281
Последний ответ 30 Ноябрь 2015, 14:15:48
от natysya
Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

Автор Kristya

Ответов: 2323
Просмотров: 213658
Последний ответ 03 Январь 2017, 11:35:54
от Ortoped