Автор Тема: Вопрос ортопеду.  (Прочитано 88763 раз)

0 Пользователей и 2 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3360
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #495 : 06 Февраль 2020, 08:46:25 »
@Ortoped, здравствуйте, Алексей Валерьевич?
Скажите, пожалуйста, если у неходячего ребенка 13 лет на одной ноге подвывих таранной кости (во внутрь), то надо ли носить  какие-либо тутора (ночные, например)? Или в туторах при этом подвывихе смысла нет? Подвывиху уже года два, возник как-то сам по себе.

Я бы не мучил такого ребенка туторами в такой ситуации. Смысла нет.

А встречный вопрос можно? Ваше утверждение "Доктора - это те же адвокаты, с той лишь разницей, что адвокаты только грабят, а доктора - и грабят и убивают." и то, что Вы обратились за советом к доктору, не противоречат друг другу? 
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3360
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #496 : 06 Февраль 2020, 08:53:00 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!  Ребенку 4 года 6 месяцев. Диагноз: плоско-вальгусные стопы, х-образная деформация голеней. Ось голеней-отклонена кнаружи. Ось стоп-отклонена кнаружи.Свод опущен, походка не нарушена. Назначены препараты кальция и витамин Д.
Нужно ли принимать препараты кальция без должного обследования(анализов крови, мочи)?

Конечно, назначать препараты Са и витамин Д без предварительного обследования нельзя. Необходимо определить:  Фосфор в сыворотке, Кальций ионизированный, Кальций в суточной моче, Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол),  Паратиреоидный гормон, интактный. Также рекомендуется определить следующее: Креатинин в сыворотке,  Мочевина в сыворотке, Метаболиты витамина D (25-гидроксихолекальциферол и 1,25 дигидроксихолекальциферол), Фосфатаза щелочная общая.
Относительно безопасно назначать витамин Д в профилактической возрастной дозировке.
А помимо препаратов что-то еще назначили? Обувь? ФЗТ и массаж?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн las.point19

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 26
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Моя история
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #497 : 12 Февраль 2020, 13:42:47 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте!

Прокомментируйте наш снимок, пожалуйста. Ребенку 3,8, спастическая диплегия, плохо ходячий.

Предыдущие снимки      Вопрос ортопеду.
« Последнее редактирование: 12 Февраль 2020, 13:50:05 от las.point19 »

Оффлайн Елена мама Паши

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 96
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #498 : 12 Февраль 2020, 14:03:13 »
Здравствуйте!
Сыну 9 лет, микроцефалия, а-а синдром с выраженным нарушением функций  ходьбы и когнитивных функций.
Активно ходит. Укорочение левой ноги на 2,5см (с 4,5 до 7,5 лет на 1 см), плоско-вальгусные стопы, рекурвация левого колен.сустава. носили тутора, шину виленского с до 7 лет, орт.обувь с подпяточником на 1,5 см (до этого на 0,7).
Назначено оперативное лечение стоп. Можем ли мы обойтись без операции?






Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3360
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #499 : 17 Февраль 2020, 23:08:59 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте!

Прокомментируйте наш снимок, пожалуйста. Ребенку 3,8, спастическая диплегия, плохо ходячий.


Спастическая нестабильность с обеих сторон. По сравнению с предыдущими снимками - без отрицательной динамики. Угрозы вывиха сейчас нет. Реабилитация возможна в полном объеме без ограничений. Повторите снимок через 1 год.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3360
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #500 : 17 Февраль 2020, 23:09:54 »
Здравствуйте!
Сыну 9 лет, микроцефалия, а-а синдром с выраженным нарушением функций  ходьбы и когнитивных функций.
Активно ходит. Укорочение левой ноги на 2,5см (с 4,5 до 7,5 лет на 1 см), плоско-вальгусные стопы, рекурвация левого колен.сустава. носили тутора, шину виленского с до 7 лет, орт.обувь с подпяточником на 1,5 см (до этого на 0,7).
Назначено оперативное лечение стоп. Можем ли мы обойтись без операции?

Сожалею, но ответить на Ваш вопрос без осмотра ребенка я не могу.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн las.point19

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 26
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Моя история
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #501 : 18 Февраль 2020, 20:32:59 »
Алексей Валерьевич, спасибо за ответ!

Оффлайн Елена мама Паши

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 96
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #502 : 20 Февраль 2020, 14:24:33 »
Спасибо за ответ

Оффлайн Нима

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #503 : 24 Февраль 2020, 13:12:44 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! БОльшая просьба - прокомментируйте, пожалуйста, снимок ТБС. Волнует вопрос - что там с подвывихом слева, есть ли он, насколько критичен, можно ли с таким суставом заниматься интенсивным ЛФК и упражнениями в костюме Адели. Сыну 12 лет, левосторонний гемипарез, ходит активно, хотя есть и деформация стопы, и укорочение больной конечности. Заранее спасибо!

Дальше действовать будем мы!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3360
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #504 : 26 Февраль 2020, 06:57:24 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! БОльшая просьба - прокомментируйте, пожалуйста, снимок ТБС. Волнует вопрос - что там с подвывихом слева, есть ли он, насколько критичен, можно ли с таким суставом заниматься интенсивным ЛФК и упражнениями в костюме Адели. Сыну 12 лет, левосторонний гемипарез, ходит активно, хотя есть и деформация стопы, и укорочение больной конечности. Заранее спасибо!


Слева есть спастическая нестабильность, но подвывиха нет. И угрозы вывиха тоже нет. Так что занимайтесь реабилитацией без ограничений. "Адели" можно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Нима

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #505 : 26 Февраль 2020, 13:04:17 »
Огромное Вам спасибо, Алексей Валерьевич!  efy
Дальше действовать будем мы!

Оффлайн wypeee

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #506 : 04 Март 2020, 13:48:51 »
Здравствуйте.
Уважаемый доктор,прошу помощи.
29 Мужчина, 181см 90кг.
Год назад появились проблемы с ногами,обращение к врачу,рентген - диагноз пяточная шпора.
На рентгене на обеих ногах примерно по милиметру,к сожалению снимок только один разрешает прикрепить.
Вообщем вроде купил стельки стало легче,потом опять - потом кеналог,два месяца , опять боль,опять кеналог.
Проходит два месяца , дал небольшую нагрузку и опять.
Сейчас уже хромаю,ходить больно,склоняюсь к УВТ,если не поможет в хирургическому вмешательству.
Уважаемый доктор подскажите
1.Насколько в России хир.удаление распространено и практикуется?
2.После хирургии можно будет полноценно жить,бегать,прыгать? Или возможен рецидив?
Есть ли практика,наблюдения,личная статистика?
Поможет ли хир.операция навсегда покончить с этим?

Оффлайн Treugolnik1990

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 6
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #507 : 06 Март 2020, 13:39:53 »
Добрый день. Моему сыну 8 месяцев, по неврологии у нас синдром двигательных нарушений,гипотонус и змр. На данный момент самостоятельно переворачивается на животик и обратно в обе стороны, голову держим, но не долго лежа на животе месяцев с 4-х. Если держать поулежа спиной к себе то есть попытки подтянуться и присесть. Можно ли его садить в стульчик для кормления при этом спины наклон 45 градусов делать или ждать пока сам сядет? И в коляске можно ли спинку приподнимать на 45 градусов? Спина чувствую что слабая еще.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3360
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #508 : 06 Март 2020, 18:27:23 »
Здравствуйте.
Уважаемый доктор,прошу помощи.
29 Мужчина, 181см 90кг.
Год назад появились проблемы с ногами,обращение к врачу,рентген - диагноз пяточная шпора.
На рентгене на обеих ногах примерно по милиметру,к сожалению снимок только один разрешает прикрепить.
Вообщем вроде купил стельки стало легче,потом опять - потом кеналог,два месяца , опять боль,опять кеналог.
Проходит два месяца , дал небольшую нагрузку и опять.
Сейчас уже хромаю,ходить больно,склоняюсь к УВТ,если не поможет в хирургическому вмешательству.
Уважаемый доктор подскажите
1.Насколько в России хир.удаление распространено и практикуется?
2.После хирургии можно будет полноценно жить,бегать,прыгать? Или возможен рецидив?
Есть ли практика,наблюдения,личная статистика?
Поможет ли хир.операция навсегда покончить с этим?

Попробуйте близкофокусную рентгенотерапию. Вполне возможно, до операции дело не дойдет.
Сожалею, но я такими проблемами не занимаюсь, поскольку у детей (а я - детский ортопед) пяточная шпора лично мне не встречалась ни разу.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3360
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #509 : 06 Март 2020, 18:28:10 »
Добрый день. Моему сыну 8 месяцев, по неврологии у нас синдром двигательных нарушений,гипотонус и змр. На данный момент самостоятельно переворачивается на животик и обратно в обе стороны, голову держим, но не долго лежа на животе месяцев с 4-х. Если держать поулежа спиной к себе то есть попытки подтянуться и присесть. Можно ли его садить в стульчик для кормления при этом спины наклон 45 градусов делать или ждать пока сам сядет? И в коляске можно ли спинку приподнимать на 45 градусов? Спина чувствую что слабая еще.

В таком состоянии можно сажать только до 30 градусов.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

 

Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

Автор Kristya

Ответов: 2323
Просмотров: 218592
Последний ответ 03 Январь 2017, 11:35:54
от Ortoped