Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Seelena]

@Садыков Тимур Русланович,
Спасибо, очень доступно разъяснили.

[amaliya]

@amaliya,

На ЭЭГ эпилептическая активность в правой центрально-лобной области. Картины эпилептического статуса сна (CSWS) на ЭЭГ нет. ESES это клинический синдром, при котором на ЭЭГ регистрируется CSWS. Но это терминологические аспекты, не так важные для Вас. Главное, что нет эпилептического статуса сна.
При этом, такая серийная эпилептическая активность в правой центрально-лобной области может приводить в двигательным нарушениям в виде левостороннего гемипареза. Также могут быть речевые нарушения, связанные с нарушениями работы речевой зоны.
То есть эта ситуация требует лечения.

Тимур Русланович, спасибо Вам за ответ.
Не сочтите за наглость, пожалуйста, посмотрите наши кривые по которым нам ставили ESES, может и там его нет тоже.
https://yadi.sk/i/LNPpMsSx3Kdw8n
Дело в том, что с того времени у нас и пошло все сикось-накось и в плане психики и вообще (((
ребенок принимает депакин и кеппру. Лежали сейчас в стационаре, прокололи ему 7 уколов дексаметазона, он вообще в такой ситуации то нужен ли был. У нас тут совсем дела худо с врачами, препараты менять не хотят, а на них ничего и не меняется. Дошло до того, что чуть ли не открытым текстом говорят - бог даст, пройдет..... Просто посадили сына на неулептил, с которого он как подвыпивший мужик, с тремором в руках ((((

[Садыков Тимур Русланович]

@amaliya,

На ЭЭГ эпилептическая активность в правой центрально-лобной области. Картины эпилептического статуса сна (CSWS) на ЭЭГ нет. ESES это клинический синдром, при котором на ЭЭГ регистрируется CSWS. Но это терминологические аспекты, не так важные для Вас. Главное, что нет эпилептического статуса сна.
При этом, такая серийная эпилептическая активность в правой центрально-лобной области может приводить в двигательным нарушениям в виде левостороннего гемипареза. Также могут быть речевые нарушения, связанные с нарушениями работы речевой зоны.
То есть эта ситуация требует лечения.

Тимур Русланович, спасибо Вам за ответ.
Не сочтите за наглость, пожалуйста, посмотрите наши кривые по которым нам ставили ESES, может и там его нет тоже.
https://yadi.sk/i/LNPpMsSx3Kdw8n
Дело в том, что с того времени у нас и пошло все сикось-накось и в плане психики и вообще (((
ребенок принимает депакин и кеппру. Лежали сейчас в стационаре, прокололи ему 7 уколов дексаметазона, он вообще в такой ситуации то нужен ли был. У нас тут совсем дела худо с врачами, препараты менять не хотят, а на них ничего и не меняется. Дошло до того, что чуть ли не открытым текстом говорят - бог даст, пройдет..... Просто посадили сына на неулептил, с которого он как подвыпивший мужик, с тремором в руках ((((

На данных фрагментах есть картина CSWS, характерная в том числе для ESES синдрома. Ошибки нет.

[amaliya]

@Садыков Тимур Русланович, Спасибо большое за ответы!

[Просто Надюшка]

@amaliya,

На ЭЭГ эпилептическая активность в правой центрально-лобной области. Картины эпилептического статуса сна (CSWS) на ЭЭГ нет. ESES это клинический синдром, при котором на ЭЭГ регистрируется CSWS. Но это терминологические аспекты, не так важные для Вас. Главное, что нет эпилептического статуса сна.
При этом, такая серийная эпилептическая активность в правой центрально-лобной области может приводить в двигательным нарушениям в виде левостороннего гемипареза. Также могут быть речевые нарушения, связанные с нарушениями работы речевой зоны.
То есть эта ситуация требует лечения.

Тимур Русланович, спасибо Вам за ответ.
Не сочтите за наглость, пожалуйста, посмотрите наши кривые по которым нам ставили ESES, может и там его нет тоже.
https://yadi.sk/i/LNPpMsSx3Kdw8n
Дело в том, что с того времени у нас и пошло все сикось-накось и в плане психики и вообще (((
ребенок принимает депакин и кеппру. Лежали сейчас в стационаре, прокололи ему 7 уколов дексаметазона, он вообще в такой ситуации то нужен ли был. У нас тут совсем дела худо с врачами, препараты менять не хотят, а на них ничего и не меняется. Дошло до того, что чуть ли не открытым текстом говорят - бог даст, пройдет..... Просто посадили сына на неулептил, с которого он как подвыпивший мужик, с тремором в руках ((((

На данных фрагментах есть картина CSWS, характерная в том числе для ESES синдрома. Ошибки нет.

Здравствуйте  скажите как я вам могу отправитт видео?хотела чтоб вы мне помогли.

Отправлено с моего SM-J510FN через Tapatalk

[Садыков Тимур Русланович]

@Просто Надюшка,

Разместите видео на каком нибудь файлообменнике и укажите здесь ссылку. 

[Nastygirl]

Здравствуйте. Моему сыну 5.5 лет, диагноз ЗПРР. Сделали ЭЭГ мониторинг дневного сна. Обнаружили эпи, но я сомневаюсь действительно ли это эпи. Пожалуйста, подскажите. Сканы прилагаю.

[Садыков Тимур Русланович]

@Nastygirl,

Если данные разряды действительно возникли через 10 минут после засыпания, то это генерализованная эпилептическая активность. Но наличие эпилептической активности не означает наличие эпилепсии.

[Nastygirl]

@Nastygirl,

Если данные разряды действительно возникли через 10 минут после засыпания, то это генерализованная эпилептическая активность. Но наличие эпилептической активности не означает наличие эпилепсии.

Спасибо большое за ответ, а есть противопоказания при такой эпиактивности, например токи, томатис, ноотропы?
А те разряды, что возникли через 20 минут, они тоже говорят об эпиактивности?
Я точно пытаюсь вспомнить, я не уверена, что в это время уже спал, если первые волны возникли до сна это тоже говорит об эпиактивности?

[Садыков Тимур Русланович]

Нет, эти процедуры не являются противопоказанием. Активная ноотропная терапия внутримышечными инъекциями или внутривенными инфузиями не рекомендована.
Поясню предыдущий комментарий. Данные разряды также напоминают гипногогическую гиперсинхронизацию. Это физиологический паттерн сна, возникающий только при засыпании (не в середине сна). Если данные разряды возникли не непосредственно при засыпании, а только через 10 минут, то это эпилептическая активность. С другой стороны, странно, что эпилептическая активность не регистрировалась в оставшиеся 1,5 часа исследования. Так что однозначно ответить на вопрос нельзя. 

[Садыков Тимур Русланович]

@Nastygirl,

Если данные разряды действительно возникли через 10 минут после засыпания, то это генерализованная эпилептическая активность. Но наличие эпилептической активности не означает наличие эпилепсии.

Спасибо большое за ответ, а есть противопоказания при такой эпиактивности, например токи, томатис, ноотропы?
А те разряды, что возникли через 20 минут, они тоже говорят об эпиактивности?
Я точно пытаюсь вспомнить, я не уверена, что в это время уже спал, если первые волны возникли до сна это тоже говорит об эпиактивности?

Оба представленных разряда регистрируются на фоне сна. Это очевидно по фоновой ЭЭГ.

[Nastygirl]

Нет, эти процедуры не являются противопоказанием. Активная ноотропная терапия внутримышечными инъекциями или внутривенными инфузиями не рекомендована.
Поясню предыдущий комментарий. Данные разряды также напоминают гипногогическую гиперсинхронизацию. Это физиологический паттерн сна, возникающий только при засыпании (не в середине сна). Если данные разряды возникли не непосредственно при засыпании, а только через 10 минут, то это эпилептическая активность. С другой стороны, странно, что эпилептическая активность не регистрировалась в оставшиеся 1,5 часа исследования. Так что однозначно ответить на вопрос нельзя.

Невролог, который расшифровывал ЭЭГ, сказал, что эти разряды были при засыпании. Сын несколько раз пытался перевернуться на бок, открывал глаза и засыпал снова, это считается засыпанием или уже сном (речь идет о втором разряде, который был позже)?

[Садыков Тимур Русланович]

Нет, эти процедуры не являются противопоказанием. Активная ноотропная терапия внутримышечными инъекциями или внутривенными инфузиями не рекомендована.
Поясню предыдущий комментарий. Данные разряды также напоминают гипногогическую гиперсинхронизацию. Это физиологический паттерн сна, возникающий только при засыпании (не в середине сна). Если данные разряды возникли не непосредственно при засыпании, а только через 10 минут, то это эпилептическая активность. С другой стороны, странно, что эпилептическая активность не регистрировалась в оставшиеся 1,5 часа исследования. Так что однозначно ответить на вопрос нельзя.

Невролог, который расшифровывал ЭЭГ, сказал, что эти разряды были при засыпании. Сын несколько раз пытался перевернуться на бок, открывал глаза и засыпал снова, это считается засыпанием или уже сном (речь идет о втором разряде, который был позже)?

В таком случае, по совокупности данных я склоняюсь к тому, что это не эпилептическая активность, а гипногогическая гиперсинхронизация. Но я бы провел ЭЭГ со сном еще раз.

[Nastygirl]

Нет, эти процедуры не являются противопоказанием. Активная ноотропная терапия внутримышечными инъекциями или внутривенными инфузиями не рекомендована.
Поясню предыдущий комментарий. Данные разряды также напоминают гипногогическую гиперсинхронизацию. Это физиологический паттерн сна, возникающий только при засыпании (не в середине сна). Если данные разряды возникли не непосредственно при засыпании, а только через 10 минут, то это эпилептическая активность. С другой стороны, странно, что эпилептическая активность не регистрировалась в оставшиеся 1,5 часа исследования. Так что однозначно ответить на вопрос нельзя.

Невролог, который расшифровывал ЭЭГ, сказал, что эти разряды были при засыпании. Сын несколько раз пытался перевернуться на бок, открывал глаза и засыпал снова, это считается засыпанием или уже сном (речь идет о втором разряде, который был позже)?

В таком случае, по совокупности данных я склоняюсь к тому, что это не эпилептическая активность, а гипногогическая гиперсинхронизация. Но я бы провел ЭЭГ со сном еще раз.

Спасибо большое за ответы. Меня больше всего волновал вопрос можно ли нам стимулировать мозг, у нас с этой недели должно было начаться лечение токами, но мы не начали из-за этого заключения. На рутинной ЭЭГ (делаем каждые полгода) никогда ничего не находили, даже при использовании функциональных проб, решила сделать впервые со сном и результаты вы уже видели.

[Садыков Тимур Русланович]

Нет, эти процедуры не являются противопоказанием. Активная ноотропная терапия внутримышечными инъекциями или внутривенными инфузиями не рекомендована.
Поясню предыдущий комментарий. Данные разряды также напоминают гипногогическую гиперсинхронизацию. Это физиологический паттерн сна, возникающий только при засыпании (не в середине сна). Если данные разряды возникли не непосредственно при засыпании, а только через 10 минут, то это эпилептическая активность. С другой стороны, странно, что эпилептическая активность не регистрировалась в оставшиеся 1,5 часа исследования. Так что однозначно ответить на вопрос нельзя.

Невролог, который расшифровывал ЭЭГ, сказал, что эти разряды были при засыпании. Сын несколько раз пытался перевернуться на бок, открывал глаза и засыпал снова, это считается засыпанием или уже сном (речь идет о втором разряде, который был позже)?

В таком случае, по совокупности данных я склоняюсь к тому, что это не эпилептическая активность, а гипногогическая гиперсинхронизация. Но я бы провел ЭЭГ со сном еще раз.

Спасибо большое за ответы. Меня больше всего волновал вопрос можно ли нам стимулировать мозг, у нас с этой недели должно было начаться лечение токами, но мы не начали из-за этого заключения. На рутинной ЭЭГ (делаем каждые полгода) никогда ничего не находили, даже при использовании функциональных проб, решила сделать впервые со сном и результаты вы уже видели.

Токи можно в любом случае.