Дисплазия/вывих тазобедренного сустава

[Ольга и Ася]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич. На днях сделали ребенку очередной рентген т\б. В заключении следующее: Зоны роста на всех уровнях тазового кольца, крыши обеих верхних ушных впадин уплощены. Гол.бедренных костей в выраженными зонами роста соответствует возрасту. Прикрытие головок не полное, присутствуют элементы дисплазии в обоих суставах.

Ребенку 2,8, не стоим, но пытаемся встать, стоим на четвереньках, ползаем (присаживая попу). Какие у нас в данном случае должны быть ограничения движения, или какие-либо положения тела (ну, например, я поняла - стоять нельзя категорически?). Еще вопрос: как это лечится? Все что я нашла - шина Виленского. Возможно-ли избежать более сложных последствий?

Извините, что засыпала Вас вопросами, но до визита в ортопеду у нас еще 1,5 недели, а вопросов масса.

Заранее спасибо.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, подскажите пожалуйста насколько целесообразно делать операцию ребенку8,5 лет ДЦП двойная гемиплегия, задержка ПМР, двойной подвывих бедер....В возрасте 1год и 8мес выявили подвывих, мы проносили шину Виленского состояние улучшилось, но в 6 лет пошел интенсивный рост у ребенка и в итоге из-за подвывиха разница между левой и правой ногой составила около 3,5 см, т.е . левая короче правой, ребенок самостоятельно не ходит и не сидит поэтому наши врачи (г.Запорожье Украина) смысла в операции не видят, я конечно тоже не сторонник операции....но иногда дочка когда разыграется проявляет желание потопать я стараюсь ее водить а ноги у нее заплетаются, не хочется чтобы ребенок все время лежал....хочется добавить разнообразия в ее движения...что посоветуете....сможет ли ортопедическая обувь исправить ситуацию.....буду благодарна за ответ(извините, если каламбурно написано).

Сомневаюсь, что операция значительно улучшит в данном случае двигательную активность. Наверное, стоит сделать упор на массаж и ЛФК. Хотя точно можно сказать лишь осмотрев ребенка.

[Natik]

Уважаемый Алексей Валерьевич! У нас органич.пораж.ЦНС,спастич.тетрапарез,...+ врожденный вывих ТБС, подскажите пожалуйста каким образом ребенок,находясь в утробе матери,может получить вывихи,подвывихи и предвывихи? Ортопед спрашивал меня не было ли у кого из родствеников подобного диагноза.Ни у кого из нас небыло.Это,что наследственное заболевание? Вы уж простите меня за мою "серость",но очень хочется знать, мог ли вывих случиться в процессе родов? У меня было кесарево.

[Ortoped]

Уважаемый Алексей Валерьевич! У нас органич.пораж.ЦНС,спастич.тетрапарез,...+ врожденный вывих ТБС, подскажите пожалуйста каким образом ребенок,находясь в утробе матери,может получить вывихи,подвывихи и предвывихи? Ортопед спрашивал меня не было ли у кого из родствеников подобного диагноза.Ни у кого из нас небыло.Это,что наследственное заболевание? Вы уж простите меня за мою "серость",но очень хочется знать, мог ли вывих случиться в процессе родов? У меня было кесарево.

В процессе родов это практически невозможно. А врожденный вывих бедра - не такая уж и редкая ситуация. В силу каких-то факторов сустав развивается недостаточно, и ребенок уже рождается с вывихом. Этот вывих часто передается по наследству, особенно по женской линии, поэтому вопросы ортопеда  вполне правомочны.

[Natik]

Спасибо за ответ.

[Sergey_vrn]

Алексей Валерьевич, мы уже писали вам в данной теме по поводу дисплазии ТБС, когда девочке было 3 мес. Вы высказали своё мнение по поводу лечения, за что мы Вам очень благодарны. Сегодня (ребёнку 6 мес.) повторили снимок:

Наш доктор сказал, что ситуация неплохая, особых нареканий к развитию суставов нет, но остаточные явления дисплазии присутствуют.
Назначил ЛФК, массаж (без физиотерапии), шину Виленского на ночь (при условии, что ребёнок её переносит, если нет, то ношение необязательно). Осмотр через 3 мес. (в возрасте 9 мес.), по необходимости - ещё один снимок.

Хотелось бы услышать Ваше видение проблемы. Заранее спасибо.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, мы уже писали вам в данной теме по поводу дисплазии ТБС, когда девочке было 3 мес. Вы высказали своё мнение по поводу лечения, за что мы Вам очень благодарны. Сегодня (ребёнку 6 мес.) повторили снимок:

Наш доктор сказал, что ситуация неплохая, особых нареканий к развитию суставов нет, но остаточные явления дисплазии присутствуют.
Назначил ЛФК, массаж (без физиотерапии), шину Виленского на ночь (при условии, что ребёнок её переносит, если нет, то ношение необязательно). Осмотр через 3 мес. (в возрасте 9 мес.), по необходимости - ещё один снимок.

Хотелось бы услышать Ваше видение проблемы. Заранее спасибо.

Сегодня радикал.ру тормозит со страшной силой. :(((
Пришлите мне снимок на е-мейл, пожалуйста.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, мы уже писали вам в данной теме по поводу дисплазии ТБС, когда девочке было 3 мес. Вы высказали своё мнение по поводу лечения, за что мы Вам очень благодарны. Сегодня (ребёнку 6 мес.) повторили снимок:
...
Наш доктор сказал, что ситуация неплохая, особых нареканий к развитию суставов нет, но остаточные явления дисплазии присутствуют.
Назначил ЛФК, массаж (без физиотерапии), шину Виленского на ночь (при условии, что ребёнок её переносит, если нет, то ношение необязательно). Осмотр через 3 мес. (в возрасте 9 мес.), по необходимости - ещё один снимок.

Хотелось бы услышать Ваше видение проблемы. Заранее спасибо.

О, снимок открылся.
Я рекомендую шину Виленского ПОСТОЯННО. И днем, и ночью. Снимать только на период купания. Массаж, ЛФК так же обязательно. Да и ФЗТ я бы подключил с целью улучшения кровоснабжения суставов. Плюс электрофорез Са и Р.
Осмотр в 9 мес. А контрольный снимок, думаю, потребуется в возрасте 1 год.

[анабель]

Здравствуйте , уважаемый Алексей Валерьевич, у нас 2х стороняя дисплазия тазобедреного сустава, скажите пожалуйста с какого и до какого возраста можно делать операцию? Нам сейчас 10лет, боюсь как бы не поздно?

[Ortoped]

Здравствуйте , уважаемый Алексей Валерьевич, у нас 2х стороняя дисплазия тазобедреного сустава, скажите пожалуйста с какого и до какого возраста можно делать операцию? Нам сейчас 10лет, боюсь как бы не поздно?

Для ответа на Ваш вопрос надо смотреть ребенка и рентгенограмму тазобедренных суставов.
Где вы живете? Сможете приехать на консультацию? Или хотя бы опишите двигательные возможности ребенка и вышлите мне фотографию рентгенограммы.

[karusel]

Помогите, пожайлусто, нам 11,5 месяцев, девочка,спастический тетрапарез. сделали снимок т.б.с.описание:"ядра окостенения головок бедренных костей имеются.нарушение л.шентона с обеих сторон. при таком диагнозе ходят?требуеться ли операция или что-то иное?можно ли делать мануальную терапию и разработку суставов? заранее спасибо за ответ.

[Ortoped]

Помогите, пожайлусто, нам 11,5 месяцев, девочка,спастический тетрапарез. сделали снимок т.б.с.описание:"ядра окостенения головок бедренных костей имеются.нарушение л.шентона с обеих сторон. при таком диагнозе ходят?требуеться ли операция или что-то иное?можно ли делать мануальную терапию и разработку суставов? заранее спасибо за ответ.

Угрозы вывиха сейчас  нет. Операция в настоящее время не требуется. Я бы рекомендовал массаж и ЛФК нижних конечностей, особенно вращательные движения в тазобедренных суставах. И шину Виленского на полгода. Через полгода рентгеновский контроль. Шину носить постоянно, снимая только на период купания ребенка. В шине можно все, что угодно (в зависимости от возможностей ребенка) - сидеть, стоять, ходить.

[karusel]

спасибо большое. а разработку суставов у мануального можно делать, мы хотели к Берязняку Валерий Николаевичу походить, говорят он как раз у нас в городе?
шины Виленского куда одевать нам?  я не поняла посмотрела картинки в инете, у кого где, у одних на голеностопах,других на икрах, у третьих на бедрах, а на нам какое место?

[Ortoped]

спасибо большое. а разработку суставов у мануального можно делать, мы хотели к Берязняку Валерий Николаевичу походить, говорят он как раз у нас в городе?
шины Виленского куда одевать нам?  я не поняла посмотрела картинки в инете, у кого где, у одних на голеностопах,других на икрах, у третьих на бедрах, а на нам какое место?

Надевать шину лучше на бедра. А вот по поводу мануальной терапии я сказать не могу ничего, поскольку не знаю, работал ли этот мануальный терапевт с такими детьми.

[11111]

Здраствуйте, Алексей Валерьевич. Ребенку 4 месяца,сделали снимокТБС, врач сказал, что все нормально, а другой ортопед сказал, что присутствует латеропозиция правого сустава. Назначили шину Фрейка на 2 месяца. У ребенка повышеный тонус правой стороны, проводим лечение у невролога. Развеление ног полное, есть ассиметрия ягодичных складок, ребенок очень подвижный, самостоятельно плавает. Напишите пожалуйста свое мнение по поводу нашего снимка. Заранее благодарна.