Дисплазия/вывих тазобедренного сустава

[Ortoped]

Подскажите, как срочно в нашем случае необходима операция? ( ребёнок сам не ходит, только с поддержкой сзади), можно ли вообще вертикализоваться, что из лечения можно использовать? У нас просто в апреле реабилитация (Слёт Дети Ангелы) мы всегда брали по 2 часа лфк, массаж, можно ли нам сейчас делать гимнастику? Просто ребёнок очень похудел после первой операции, хотим восстановится до осени, как быть с операцией?

Сложно говорить без осмотра ребенка. Но возможно в апреле я смогу посмотреть Вашего ребенка, если смогу выбраться на слет. Захватите туда все снимки.

[Ortoped]

Здравствуйте. Шину Фрейка носим пятый месяц. Заключение рентгенографии:  ацетабулярный угол справа 28, слева 34, контуры фасеток четкие ровные. Диагноз: подвывих в левом тазобедренном суставе. До этого делали только УЗИ, по его заключениям также ставили подвывих. Лечащий врач, просмотрев снимок, сказал, что подвывиха уже нет. А как вы считаете?

Слева выражена дисплазия. На грани с подвывихом. Как носите шину, в каком режиме? И что помимо шины делаете еще?

[Катеринка Сёмушкина]

Слёт будет во Владимире со 2 апреля, а не в Москве!

[Сумкина]

Здравствуйте. Шину Фрейка носим пятый месяц. Заключение рентгенографии:  ацетабулярный угол справа 28, слева 34, контуры фасеток четкие ровные. Диагноз: подвывих в левом тазобедренном суставе. До этого делали только УЗИ, по его заключениям также ставили подвывих. Лечащий врач, просмотрев снимок, сказал, что подвывиха уже нет. А как вы считаете?

Слева выражена дисплазия. На грани с подвывихом. Как носите шину, в каком режиме? И что помимо шины делаете еще?

Шину носим круглосуточно, снимаем на процедуры, купание, переодевание (получается 1-1,5 часа).
Первое назначение: массаж, соляно-хвойные ванны, солевые грелки. Через два месяца добавили курс электрофореза с кальцием и фосфором, озокерит-парафиновые аппликации, лфк. Еще через два месяца сделали этот рентген, назначения минимальные, как в первый раз. Врач обьяснил это тем, что суставы двигаются хорошо, а крыши не по возрасту (8 месяцев), поэтому нам надо только ждать, пока сформируются крыши. Все время принимаем вигантол сначала по 1, потом по 2 капли

[Ortoped]

Здравствуйте. Шину Фрейка носим пятый месяц. Заключение рентгенографии:  ацетабулярный угол справа 28, слева 34, контуры фасеток четкие ровные. Диагноз: подвывих в левом тазобедренном суставе. До этого делали только УЗИ, по его заключениям также ставили подвывих. Лечащий врач, просмотрев снимок, сказал, что подвывиха уже нет. А как вы считаете?

Слева выражена дисплазия. На грани с подвывихом. Как носите шину, в каком режиме? И что помимо шины делаете еще?

Шину носим круглосуточно, снимаем на процедуры, купание, переодевание (получается 1-1,5 часа).
Первое назначение: массаж, соляно-хвойные ванны, солевые грелки. Через два месяца добавили курс электрофореза с кальцием и фосфором, озокерит-парафиновые аппликации, лфк. Еще через два месяца сделали этот рентген, назначения минимальные, как в первый раз. Врач обьяснил это тем, что суставы двигаются хорошо, а крыши не по возрасту (8 месяцев), поэтому нам надо только ждать, пока сформируются крыши. Все время принимаем вигантол сначала по 1, потом по 2 капли

Этого вполне достаточно.

[Сумкина]

@Ortoped, спасибо за ответ!

[Евгения Поплужная]

Добрый вечер, Алексей Валерьевич. Моему сыну Егорке 8 месяцев. Обратилась к ортопеду с тем что пропала одна складочка под правой ягодицей,  был назначен рентген. По рентгену: крыши вертлужных впадин хорошо выражены: стоят под углом: справа 25, слева 24грд.; величина d справа 15мм, слева 14мм, h: справа и слева 10мм; шеечно-диафизарный угол визуально сглажен: справа 160, слева 165грд.. Линия Шентона изломана с двух сторон. Заключение: варусная деформация бедренных костей. Ортопед поставил диагноз: дисплазия ТБС, соха valga с обеих сторон. Сказал что ничего страшного надо сделать массаж, ЛФК, стимуляцию и придти в год. С 6 месяцев ползает, с 7 встал и двигается бочком по кроватке, сидит хорошо но на разведенных по бокам ногах (странная поза), если ножки выдвинуть вперед то сидит то же хорошо с ровной спинкой, но из положения лежа не садится. В мес делали узи была небольшая незрелость правого сустава. В 5,5 мес делали узи (таже складка, но несимметричная): ортопед сказал, что углы пограничные, но надо наблюдать. Сейчас не знаю что и думать, помогите разобраться с диагнозом : вальгус или варус? Правильно ли назначено лечение или нам нужны шины или операция?

[Ortoped]

Добрый вечер, Алексей Валерьевич. Моему сыну Егорке 8 месяцев. Обратилась к ортопеду с тем что пропала одна складочка под правой ягодицей,  был назначен рентген. По рентгену: крыши вертлужных впадин хорошо выражены: стоят под углом: справа 25, слева 24грд.; величина d справа 15мм, слева 14мм, h: справа и слева 10мм; шеечно-диафизарный угол визуально сглажен: справа 160, слева 165грд.. Линия Шентона изломана с двух сторон. Заключение: варусная деформация бедренных костей. Ортопед поставил диагноз: дисплазия ТБС, соха valga с обеих сторон. Сказал что ничего страшного надо сделать массаж, ЛФК, стимуляцию и придти в год. С 6 месяцев ползает, с 7 встал и двигается бочком по кроватке, сидит хорошо но на разведенных по бокам ногах (странная поза), если ножки выдвинуть вперед то сидит то же хорошо с ровной спинкой, но из положения лежа не садится. В мес делали узи была небольшая незрелость правого сустава. В 5,5 мес делали узи (таже складка, но несимметричная): ортопед сказал, что углы пограничные, но надо наблюдать. Сейчас не знаю что и думать, помогите разобраться с диагнозом : вальгус или варус? Правильно ли назначено лечение или нам нужны шины или операция?

Диагноз: дисплазия обеих тазобедренных суставов.
Лечение:
1.  Шина  Виленского  на  пол-года  минимум.  Носить  ПОСТОЯННО (!!!),
снимать только на периоды купания ребенка и во время массажа и занятий
ЛФК,   если   она   мешает.   Покупать  шину  надо  только  в  "Центре
альтернативных  разработок",  там она такой конструкции, что не мешает
ребенку  ходить. И цена ее вполне доступная при очень хорошем качестве
изготовления. Надевать ее надо на голени.
Вот ссылка на нее:

http://beztravm.com/nizhnie-konechnosti/shina-vilenskogo-razvedenie-nijnih-konechnostey-9832-detail

Определить  нужный  размер  очень  просто:  кладете  ребенка на спину,
разводите  прямые  ноги  так,  что  бы каждая была отведена от средней
линии  туловища  по  25-30  градусов,  и  измеряете  расстояние  между
лодыжками.
2.  Физиотерапия. Сначала ПеМП на т/б суставы 10 процедур, затем сразу
эл/форез  Са  и  Р  на  ту же область 10 процедур. Затем месяц-полтора
перерыв   и  курс  повторить.
3.  Ежедневно  1-2  раза  в день купать ребенка в хвойно-соляной ванне
(если  позволяет состояние кожи и нет аллергии на эту смесь). Экстракт
хвои  и  морскую  соль  можно  купить  практически  в  каждой  аптеке.
Разводить  по  инструкции.  По  10-15 минут (пока вода теплая) утром и
вечером.  После такой ванны обязательно надо обмыть ребенка под душем,
тщательно промыв все складки кожи.
4.   Массаж  и  ЛФК  на  отведение  бедер  и  ротационные  движения  в
тазобедренных суставах.
5. Контрольная рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции
через 6 месяцев.

[Евгения Поплужная]

Спасибо большое за подробный ответ.
В душе конечно теплилась надежда , что может ошибка какая, но видно не судьба.
Я правильно поняла, что ходить и сидеть в шине можно и ограничивать ребенка в попытках ходить специально не надо.
Хотелось бы уточнить, что такое ПеМП, а то нам назначили СМТ.
И хотелось бы понять, есть хоть какая-то вероятность исправить ситуацию, если соблюдать все предписания. Т.е. насколько все плохо.

[Ortoped]

Спасибо большое за подробный ответ.
В душе конечно теплилась надежда , что может ошибка какая, но видно не судьба.
Я правильно поняла, что ходить и сидеть в шине можно и ограничивать ребенка в попытках ходить специально не надо.
Хотелось бы уточнить, что такое ПеМП, а то нам назначили СМТ.
И хотелось бы понять, есть хоть какая-то вероятность исправить ситуацию, если соблюдать все предписания. Т.е. насколько все плохо.

ПеМП - это переменное магнитное поле. СМТ - это синусоидальные модулированные токи. Тоже можно.
И все не так уж и плохо, бывает гораздо хуже. Прогноз у вас при полноценном лечении  хороший.

[Евгения Поплужная]

Спасибо за ответ. Можно еще вопрос. Скажите пожалуйста, а можно вместо шины Виленского поставить шину Джона-Корна?   

[Ortoped]

Спасибо за ответ. Можно еще вопрос. Скажите пожалуйста, а можно вместо шины Виленского поставить шину Джона-Корна?   

Можно. А зачем? Смысл тот же, но она наверняка в разы дороже.

[YuriyT]

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста наш снимок в 9 месяцев. Диагноз дисплазия т/б суст. Назначена шина Виленского, эл\форез с хлористым Ca N10 на обл. т/б суставов, массаж.  Достаточно ли данного лечения в данном случае? Заранее благодарен Вам за ответ.

[Ortoped]

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста наш снимок в 9 месяцев. Диагноз дисплазия т/б суст. Назначена шина Виленского, эл\форез с хлористым Ca N10 на обл. т/б суставов, массаж.  Достаточно ли данного лечения в данном случае? Заранее благодарен Вам за ответ.

С диагнозом согласен. А по поводу всего остального - можно поподробнее? Как предписано носить шину? Назначили ли массаж и ЛФК? Сколько курсов физиотерапии?

[YuriyT]

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста наш снимок в 9 месяцев. Диагноз дисплазия т/б суст. Назначена шина Виленского, эл\форез с хлористым Ca N10 на обл. т/б суставов, массаж.  Достаточно ли данного лечения в данном случае? Заранее благодарен Вам за ответ.

С диагнозом согласен. А по поводу всего остального - можно поподробнее? Как предписано носить шину? Назначили ли массаж и ЛФК? Сколько курсов физиотерапии?

Благодарю за ответ. Дочери в 3 месяца сделали УЗИ т/б суставов. Поставили диагноз дисплазия т/б суставов. Назначили массаж и электрофорез по 10 сеансов. Через месяц не смогли попасть к ортопеду (ортопед  ушла в декретный отпуск). Попали к ортопеду еще через месяц, которого взяли временно. Он никаких отклонений не заметил, процедур не назначил  и сказал прийти в следующий раз по плану. В 9 месяцев пришли уже к другому (третьему) ортопеду. После осмотра он отправил на рентген. Снимок я показал постом выше и назначенные процедуры.
Процедуры стандартные: массаж 10 раз и электрофорез на т/б суставы 10 раз. Шину Виленского предписали одевать на бедра (нижняя треть). В нашем городе шины Виленского не продают и под заказ не принимают. Заказал в интернете такую, чтобы можно было с ней ходить:  http://www.medincor.ru/image/cache/data/tovary-dlya-detey/4B-01-1-650x489.jpg   (Возможна постановка в надлодыжечную область или в область нижней трети бедра по указанию врача. При постановке в нижней трети бедра допускается ходьба в изделии при свободных коленных суставах).
Дочь ползает, сидит, поднимается из сидячего положения, если рядом есть на что опереться) и уже ходит с поддержкой. Ортопед с шиной ходить разрешил.
 Сыну в 9 мес. тоже ставили диагноз дисплазия т/б суставов. Ходить ему запретили, пока не исполнится 1 год.  Назначили  массаж 10 раз и электрофорез на т/б суставы 10 раз. Шину не назначали. Через  1-2мес. ортопед  сказал всё хорошо, ходить можно, но мы ему разрешили ходить только в 1 год. Сейчас сыну 4 года, бегает, прыгает, всё нормально.