Дисплазия/вывих тазобедренного сустава

[Мама Катя и Тёма]

Алексей Валерьевич, добрый день. Скажите пожалуйста, вы принимаете без записи (как здесь ранее писали)? Сегодня звонила в регистратуру узнать будете ли вы принимать 29 августа, а мне сказали, что вы принимаете только по записи и запись даже на сентябрь уже закончена...
Очень хотели бы к вам попасть на прием, а пока, если можно посмотрите наши снимки. Сыну 3,5 года, ДЦП, спастическая дипегия. Ходит с поддержкой. Делали рентген в 2 года и в 3,5, говорят ухудшения. Он последний год стал больше ходить и стоять и вроде как пока не ходил было лучше и сейчас спастика вытаскивает суставы из вертолужных впадин. Подскажите, пожалуйста, что сейчас лучше делать.

[Мама Катя и Тёма]

А это второй наш снимок месяц назад:

[Ortoped]

Алексей Валерьевич помогите советом.
Ребенку мальчику один год, родился недоношенным.рос и развивался с небольшой задержкой моторного развития. В 7 мес диагностирован легкий правосторонний гемипарез. Получали лечение у невролога. курсы массажа и парафин, мидокалм. Сейчас не ходит, пытается вставать у опоры,
при ходьбе не опускает пятку. правая нога короче на 0,5 см. Ортопед поставил подвывих правого тбс, связывает это с парезом. Шину не рекомендует
желательно гипс . Какое лечение здесь показано , какие перспективы? Снимок прилагаю
https://images.detiangeli.ru/r/000/F/i078.radikal.ru/1108/d9/479c290463a4.jpg.html][/URL]

Я бы начал с шины Виленского. Носить постоянно днем и ночью, снимая только на периоды купания ребенка и на занятия ЛФК+ массаж. Через полгода контрольный снимок.

[Ortoped]

Доктор,скажите,а чем отличается операция при вывихе от операции при подвывихе?Степенью сложности или еще чем-то?Ведь и при вывихе делают,но вы рекомендуете не тянуть время и оперироваться уже при подвывихе.

Главное отличие: при вывихе надо вскрывать сустав, а при подвывихе не надо. Да и отдаленные результаты при хирургическом лечении подвывиха значительно лучше.

[Ortoped]

Уважаемый  Алексей Валерьевич !
Проконсультируйте пожалуйста ребенка  коллеги  - детского уролога нашей обласной больницы .
Возраст мальчика 9 лет.
Периодические боли в области правого тазобедренного сустава .
Травм не было.
Заранее благодарны.
С уважением .
Александр и Владислав.

Еще два снимка высылаем в следующих постах.

Смущает очаг разрежения в области зоны роста в шейке бедренной кости. Рекомендую выполнить компьютерную томографию этого сустава.

[Ortoped]

У моего ребенка двухсторонние вывехи тазопедренных суставов нужна операция пожалуйста расскажите кто делал подобную операцию в 18 больнице какие результаты и насколько тяжело переносит операцию и весь период в гипсе ребенок отзовитесь пожалуйста для меня это шок

Для начала я должен посмотреть ребенка и снимки. Приходите на консультацию.

[Ortoped]

А это второй наш снимок месяц назад:

Подвывих с обеих сторон. Надо оперировать.
Вы когда-нибудь лечились в нашей больнице?

А по поводу записи на консультацию - я ее ввел, что бы дети не сидели по 4 часа в очереди. Уж больно много людей стало приходить на прием. Теперь я принимаю не более 10 человек, весь прием максимум 2 часа, так что дети не успевают устать.

[Мама Катя и Тёма]

А это второй наш снимок месяц назад:

Подвывих с обеих сторон. Надо оперировать.
Вы когда-нибудь лечились в нашей больнице?

А по поводу записи на консультацию - я ее ввел, что бы дети не сидели по 4 часа в очереди. Уж больно много людей стало приходить на прием. Теперь я принимаю не более 10 человек, весь прием максимум 2 часа, так что дети не успевают устать.

Алексей Валерьевич, спасибо за ответ.
В больнице не лежали, обязательно запишемся к Вам на прием.
Еще скажите пожалуйста, как Вы относитесь к ношению аппарата СВОШ и может ли он при постоянном ношении улучшить или даже исправить подвывихи?

[Ortoped]

А это второй наш снимок месяц назад:

Подвывих с обеих сторон. Надо оперировать.
Вы когда-нибудь лечились в нашей больнице?

А по поводу записи на консультацию - я ее ввел, что бы дети не сидели по 4 часа в очереди. Уж больно много людей стало приходить на прием. Теперь я принимаю не более 10 человек, весь прием максимум 2 часа, так что дети не успевают устать.

Алексей Валерьевич, спасибо за ответ.
В больнице не лежали, обязательно запишемся к Вам на прием.
Еще скажите пожалуйста, как Вы относитесь к ношению аппарата СВОШ и может ли он при постоянном ношении улучшить или даже исправить подвывихи?

СВОШ имеет свои показания и противопоказания. В вашем случае, думаю, он не поможет.

[Александр Симулик]

Уважаемый Алексей Валерьевич !
Коллеге прочитал ваш ответ.
Постараюсь настоять , чтобы они занялись своим ребенком.
Спасибо.
Удачи вам , здоровья , Божей Благодати!!

[liberty1705]

Алексей Валерьевич, прошу - посмотрите снимок моего ребенка. нам 3,5 мес. Ставят диагноз - врожденный двусторонний вывих бедер. Верен ли диагноз? Как  лечить? Операция?

[Guzelчик]

Здравствуйте,Алексей Валерьевич. Подскажите,пожалуйста,как решить нашу проблему. Дочке 3,6 года,ДЦП спастическая диплегия,ЗПМР.НЕ сидит,не ползает,плохо удерживает голову,не разговаривает. Когда лежали в 9 мес. в ДПНБ №18,сделали ренген т/б суставов-дисплазия левого сустава.Рекомендовано носить шину Виленского,но так как у нее сильная спаситка,ей было больно,сильно плакала,от этого напрягалась еще больше,поэтому ее носили мало. Этим летом в Санатории М/О Украины в Евпатории сделали ренген-подвывихи обоих т/б суставов,рекомендовали делать операцию. Поехали а Питер на консультацию-там говорят делать операцию нужно,но не сейчас,она неврологическую картину не исравит. Невропатологи тоже считают что пока не надо. Я в полной расстерянности что делать-если делать операцию,то выдержит ли ее ребенок и не вернется ли все по-новой из-за спастики или  если не делать,то не будет ли потом поздно что-то исправить?есть ли шанс все исправить консевативным путем(например,сделать подсечку приводящих мышц и носить СВОШ)? Помогите,пожалуйста, разобраться.

[Ortoped]

А это второй наш снимок месяц назад:

Подвывих с обеих сторон. Надо оперировать.
Вы когда-нибудь лечились в нашей больнице?

А по поводу записи на консультацию - я ее ввел, что бы дети не сидели по 4 часа в очереди. Уж больно много людей стало приходить на прием. Теперь я принимаю не более 10 человек, весь прием максимум 2 часа, так что дети не успевают устать.

Алексей Валерьевич, спасибо за ответ.
В больнице не лежали, обязательно запишемся к Вам на прием.
Еще скажите пожалуйста, как Вы относитесь к ношению аппарата СВОШ и может ли он при постоянном ношении улучшить или даже исправить подвывихи?

Для любого ортопедического аппарата, в том числе и СВОШ, есть свои показания. И особых чудес ждать от него не надо. Приходите на консультацию, посмотрю ребенка, тогда и скажу определеннее.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, прошу - посмотрите снимок моего ребенка. нам 3,5 мес. Ставят диагноз - врожденный двусторонний вывих бедер. Верен ли диагноз? Как  лечить? Операция?

Диагноз верен. Лечить пока консервативно. Скорее всего - гипсование. Но точно можно сказать только при осмотре ребенка.

[Ortoped]

Здравствуйте,Алексей Валерьевич. Подскажите,пожалуйста,как решить нашу проблему. Дочке 3,6 года,ДЦП спастическая диплегия,ЗПМР.НЕ сидит,не ползает,плохо удерживает голову,не разговаривает. Когда лежали в 9 мес. в ДПНБ №18,сделали ренген т/б суставов-дисплазия левого сустава.Рекомендовано носить шину Виленского,но так как у нее сильная спаситка,ей было больно,сильно плакала,от этого напрягалась еще больше,поэтому ее носили мало. Этим летом в Санатории М/О Украины в Евпатории сделали ренген-подвывихи обоих т/б суставов,рекомендовали делать операцию. Поехали а Питер на консультацию-там говорят делать операцию нужно,но не сейчас,она неврологическую картину не исравит. Невропатологи тоже считают что пока не надо. Я в полной расстерянности что делать-если делать операцию,то выдержит ли ее ребенок и не вернется ли все по-новой из-за спастики или  если не делать,то не будет ли потом поздно что-то исправить?есть ли шанс все исправить консевативным путем(например,сделать подсечку приводящих мышц и носить СВОШ)? Помогите,пожалуйста, разобраться.

Если спастика очень высокая, то скорее всего целесообразно начать с ризотомии. А потом, не затягивая, оперировать т/б суставы. И не тяните.