Тутора и ортезы

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, здравствуйте!
Моему сыну 1,3 - левосторонний гемипарез, эквино-плоско-вальгусная установка лев стопы, рекурвация коленного сустава. Ортопед назначил тутор на коленный сустав. В ортопедическом салоне самый маленький размер померяли - он нам велик в длину(он получился от ягодицы до пятки). Подскажите,пожалуйста, что нам делать?! Действительйно ли нет туторов на таких маленьких?

Да, с туторами для малышей есть проблемы. Поскольку они нужны относительно редко.
А на голеностопный сустав что назначили? Причина рекурвации в вашем случае - это, скорее всего, эквинус стопы.

[You-you44]

На голеностопный сустав ничего не назначили, кроме ортопедической обуви. Я так понимаю, рекурвацию не возможно исправить(( Спасибо, Вам, большое, Алексей Валерьевич!

[Ortoped]

На голеностопный сустав ничего не назначили, кроме ортопедической обуви. Я так понимаю, рекурвацию не возможно исправить(( Спасибо, Вам, большое, Алексей Валерьевич!

Почему невозможно? Возможно. Но только устранив ее причину.

[You-you44]

Спасибо, успокоили! Наш орторед причиной назвал наше основное заболнвание - гемипарез и то, что у нас все суставы очень гибкие. Я понимаю, что без осмотра оч сложно говорить, но, очень прошу посоветуйте, что нам можно ещё сделать. Мы ежедневно делаем ЛФК, массаж стопы и постоянно в ортоп. обуви. Может нам ещё на голеностопный сустав тутор на ночь нужен?

[Kato]

Добрый вечер. Нашей дочери год и месяц. Диагноз спастическая диплегия. Назначили тутора на голеностопные суставы разгрузочные. То есть одеваем на ночь. Скажите, пожалуйста, если ли смысл одевать их на ночь, если во сне ноги абсолютно расслаблены? Или необходимость ношения туторов не зависит от этого?
То есть препятствует ли ношение туторов на ночь формированию контрактур, если ноги во сне расслаблены?

[Ortoped]

Спасибо, успокоили! Наш орторед причиной назвал наше основное заболнвание - гемипарез и то, что у нас все суставы очень гибкие. Я понимаю, что без осмотра оч сложно говорить, но, очень прошу посоветуйте, что нам можно ещё сделать. Мы ежедневно делаем ЛФК, массаж стопы и постоянно в ортоп. обуви. Может нам ещё на голеностопный сустав тутор на ночь нужен?

Как правило, на время сна тутор на голеностоп нужен. Но без осмотра я ничего конкретного в данном случае сказать не могу.

[Ortoped]

Добрый вечер. Нашей дочери год и месяц. Диагноз спастическая диплегия. Назначили тутора на голеностопные суставы разгрузочные. То есть одеваем на ночь. Скажите, пожалуйста, если ли смысл одевать их на ночь, если во сне ноги абсолютно расслаблены? Или необходимость ношения туторов не зависит от этого?
То есть препятствует ли ношение туторов на ночь формированию контрактур, если ноги во сне расслаблены?

Сложно говорить без осмотра ребенка, но как правило такие тутора нужны именно с целью профилактики контрактур.

[Мама может]

Алексей Валерьевич,моему ребенку 1,1г. Диагн спастический тетрапарез( руки лучше), сквжите,пжл,не в целях рекламы, целесообразны ли тутора производителя ottobock? У нас ортезовские, очень проблемные в эксплуатации ( ссыхаются,неудачные фиксаторы). Озвучьте ваше мнение как специалиста?

[Ortoped]

Алексей Валерьевич,моему ребенку 1,1г. Диагн спастический тетрапарез( руки лучше), сквжите,пжл,не в целях рекламы, целесообразны ли тутора производителя ottobock? У нас ортезовские, очень проблемные в эксплуатации ( ссыхаются,неудачные фиксаторы). Озвучьте ваше мнение как специалиста?

Они хорошие, но дорогие.
Если ортезовские не подходят, попробуйте обратиться в "Центр альтернативных разработок" (http://beztravm.com/) или на протезное предприятие ЦИТО (http://www.cito-pro.ru/). Там подешевле будет. А может и вообще бесплатно, если они с ИПР работают.

[шиповник 39]

Алексей Валерьевич,здравствуйте. Нам сейчас продлили инвалидность до 18 лет. В ИПР прописали тутора на голеностоп и коленные суставы. Мы уже шестой раз лежим в дневном стационаре 18 больницы,но к сожалению в дневном нет ортопеда. По крайней мере не было до сентября. У нас атактический церебральный паралич,вальгус,рекурвация суставов. Очень мы гибкие. Вот вопрос:эти тутора надо носить  весь день? Нам 3 года 6 месяцев.Ходим в детский сад общего профиля,боюсь воспитатели не будут одевать-снимать их. И хотелось бы попасть к Вам на консультацию. Записаться можно через регистратуру поликлиники к Вам?Спасибо.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич,здравствуйте. Нам сейчас продлили инвалидность до 18 лет. В ИПР прописали тутора на голеностоп и коленные суставы. Мы уже шестой раз лежим в дневном стационаре 18 больницы,но к сожалению в дневном нет ортопеда. По крайней мере не было до сентября. У нас атактический церебральный паралич,вальгус,рекурвация суставов. Очень мы гибкие. Вот вопрос:эти тутора надо носить  весь день? Нам 3 года 6 месяцев.Ходим в детский сад общего профиля,боюсь воспитатели не будут одевать-снимать их. И хотелось бы попасть к Вам на консультацию. Записаться можно через регистратуру поликлиники к Вам?Спасибо.

Я больше не работаю в НПЦ ДП.
Я консультирую ежедневно в детской городской поликлинике №39 г. Москвы.
Пока мое расписание такое:

Понедельник    8:00 - 14:30
Вторник          13:30 - 20:00
Среда                8:00 - 14:30
Четверг            8:00 - 14:30
Пятница         13:30 - 20:00

Бесплатно (по ОМС) я могу консультировать только тех, кто прикреплен к 39 поликлинике или к ее филиалам.
Для остальных есть платное отделение.

Адрес ГБУЗ "ДГП №39 ДЗМ"
г. Москва, проезд Берёзовой рощи, дом 2

тел: +7 (499) 762-64-06

платное отделение: +7 (926) 117-37-08

[Strange]

Добрый вечер Алексей Валерьевич!
Моему ребенку 2 года, правосторонний гемипарез, плоско вальгусная стопы, рекурвация коленного сустава справа. Мы носим тутора, в них походка вполне приличная, колено не переразгибается, тело ровно держит. Но , когда снимаем -это просто кошмар, ноги расставляет широко, таз разворачивается левым боком вперед, колено переразгибается и ноги вовнутрь заваливаются, особенно правая. Так вот вопрос: чтобы походка была норм и не было перекоса всего тела нам придется всегда ( всю жизнь) носить тутора ? Или со временем мышцы запомнят правильное положение и смогут удерживать ноги в нужном состоянии? Можно ли давать ребенку ходить без ортезов? ( на Лфк мы работаем в ортезах и без, чтобы голеностоп работал). Можно ли дома ходить в туторах , а на улицу ( по крайней мере зимой) , носить орто обувь с индивид. стелькой, которая не спасает от рекурвации.

[Ortoped]

Добрый вечер Алексей Валерьевич!
Моему ребенку 2 года, правосторонний гемипарез, плоско вальгусная стопы, рекурвация коленного сустава справа. Мы носим тутора, в них походка вполне приличная, колено не переразгибается, тело ровно держит. Но , когда снимаем -это просто кошмар, ноги расставляет широко, таз разворачивается левым боком вперед, колено переразгибается и ноги вовнутрь заваливаются, особенно правая. Так вот вопрос: чтобы походка была норм и не было перекоса всего тела нам придется всегда ( всю жизнь) носить тутора ? Или со временем мышцы запомнят правильное положение и смогут удерживать ноги в нужном состоянии? Можно ли давать ребенку ходить без ортезов? ( на Лфк мы работаем в ортезах и без, чтобы голеностоп работал). Можно ли дома ходить в туторах , а на улицу ( по крайней мере зимой) , носить орто обувь с индивид. стелькой, которая не спасает от рекурвации.

Если без туторов появляется рекурвация и эквинус - тутора снимать нельзя. Рекурвация - очень неприятная деформация, с большим трудом поддается коррекции. Так что лучше не доводить до ее прогрессирования. А как долго надо будет носить тутора - время покажет.

[Strange]

Добрый вечер Алексей Валерьевич!
Моему ребенку 2 года, правосторонний гемипарез, плоско вальгусная стопы, рекурвация коленного сустава справа. Мы носим тутора, в них походка вполне приличная, колено не переразгибается, тело ровно держит. Но , когда снимаем -это просто кошмар, ноги расставляет широко, таз разворачивается левым боком вперед, колено переразгибается и ноги вовнутрь заваливаются, особенно правая. Так вот вопрос: чтобы походка была норм и не было перекоса всего тела нам придется всегда ( всю жизнь) носить тутора ? Или со временем мышцы запомнят правильное положение и смогут удерживать ноги в нужном состоянии? Можно ли давать ребенку ходить без ортезов? ( на Лфк мы работаем в ортезах и без, чтобы голеностоп работал). Можно ли дома ходить в туторах , а на улицу ( по крайней мере зимой) , носить орто обувь с индивид. стелькой, которая не спасает от рекурвации.

Если без туторов появляется рекурвация и эквинус - тутора снимать нельзя. Рекурвация - очень неприятная деформация, с большим трудом поддается коррекции. Так что лучше не доводить до ее прогрессирования. А как долго надо будет носить тутора - время покажет.

Большое спасибо за ответ!

[Ольга8305]

Алексей Валерьевич, добрый день.
У дочки, 2,4 года, спастическая диплегия, поражены ноги, бегает с носка, стоит на полной ноге. Пока рекурвация коленей не большая, наклон корпуса вперед, колени вовнутрь, носки чуть вовнутрь, опора больше на внутренний край стопы. Спим несколько месяцев в безнагрузочных туторах "огонек". Ранее никогда не звучало, что нам нужны туторы для ходьбы, а не так давно в Турнера нам рекомендовали носить не обувь, а функциональные ортезы без указания какие именно. Пересмотрев большое число туторов, у меня есть два варианта для дочки: тутор Ортодизайна такого плана:
http://ortodesign.ru/katalog/tno-33-4.html
или жесткая обувь Сурси-Орто с очень высоким берцем:
www.orteka.ru/catalog/ortopedicheskaya-obuv/detskaya/detskie-ortopedicheskie-sandalii-dlya-dtsp-sursil-ortho-sursil-orto-13-119.php
Готовить индивидуальные туторы или обувь мне кажется не очень правильным, поскольку ножки у дочки сейчас не сильно деформированы, а она очень быстро растет и нам часто придется заказывать новые туторы (обувь). Вкладные в обувь дочке не удобно тем, что придется брать обувь значительно большего размера, а ходячей-бегающей девочке будет тяжело в большой обуви.
Прошу вас помогите с выбором: тутор Ортодизайна или обувь Сурсил-Орто.
Спасибо.