Автор Тема: Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)  (Прочитано 327329 раз)

0 Пользователей и 2 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1830 : 28 Марта 2015, 13:05:24 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Хочу у Вас получить консультацию   что такое после операционный дефект , как долго он может сохранятся  и когда его нужно устранит у моей дочери Гигантоклеточная опухоль малой берцовой кости . Операция была сделана 2.02.2015 года.

Когда удаляют опухоль кости, то остается дефект кости. Со временем он зарастает. Время восстановления кости зависит от размера дефекта.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1831 : 28 Марта 2015, 13:06:13 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Неоднократно лежали раньше в 18й больнице во 2м отделении, оперировались у Босыха. С 2009 года ни разу не госпитализировались.
Хотим к Вам попасть на консультацию в апреле месяце. Вы будете принимать или у Вас отпуск?
С уважением,
Маришина Екатерина, мама Маришина Серафима (11 лет)

В апреле я ухожу на учебу. Консультировать буду после 11 мая.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн kseniya777

Помогите с отростком на ладони
« Ответ #1832 : 04 Апреля 2015, 12:33:07 »
Добрый день. Уважаемые врачи и пользователи форума помогите нам пожалуйста pgcv
Ребенку 6 месяцев. Со второго или третьего месяца я случайно нащупала на ладони  а точнее под подушечкой указательного пальца уплотнение. На ощупь как будто отросток от косточки который растет во внутрь ладони. Т.е  когда ты трогаешь ладошку под подушечкой пальца кажется что это остаток от отломанной косточки....не знаю как объяснить. ккк
Ходили к местному хирургу она нам сказала что это клювовидный отросток, но в интернете я нашла информацию что клювовидный отросток бывает только на лопатке , в итоге что это не понятно.
Помогите пожалуйста , скажите что это и куда с этим идти ki

Оффлайн kseniya777

Re: Помогите с отростком на ладони
« Ответ #1833 : 04 Апреля 2015, 12:59:48 »
врач сказал что ренген желательно делать только с 1года. Вот сидим и думаем стоит ли облучать ребенка до 1года

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Помогите с отростком на ладони
« Ответ #1834 : 07 Апреля 2015, 06:59:15 »
Добрый день. Уважаемые врачи и пользователи форума помогите нам пожалуйста pgcv
Ребенку 6 месяцев. Со второго или третьего месяца я случайно нащупала на ладони  а точнее под подушечкой указательного пальца уплотнение. На ощупь как будто отросток от косточки который растет во внутрь ладони. Т.е  когда ты трогаешь ладошку под подушечкой пальца кажется что это остаток от отломанной косточки....не знаю как объяснить. ккк
Ходили к местному хирургу она нам сказала что это клювовидный отросток, но в интернете я нашла информацию что клювовидный отросток бывает только на лопатке , в итоге что это не понятно.
Помогите пожалуйста , скажите что это и куда с этим идти ki

На ладони бывают сесамовидные кости, которые определяются именно как Вы описали. Скорее всего это одна из них. Но точнее можно сказать только при осмотре ребенка.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн агалина

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1835 : 22 Апреля 2015, 17:55:04 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич. Хотелось у Вас спросить. У нашего ребенка -ДЦП, спастический тетрапарез. подвывихи ТБС. В 5 лет ему сделали операцию-ахиллопластика,  надсечки в паховых  областях, гипсование,распорка. Когда после этого сделали рентген - один сустав встал на место. В этом году мы были на консультации в Турнера и там врач , не посмотрев предыдущие снимки, сказал, что такого быть не может. И назначил  нам операцию на ТБС, Напугал, сказав, что эта операция очень страшная, непредсказуемая. И  нужно было ее делать раньше. Сейчас ребенку 10 лет. Вы думаете, что тоже уже поздно. Ребенок самостоятельно сидит, но самостоятельно не ходит. Мы, конечно, оформили квоту, и сейчас наши документы на рассмотрении. Хочется еще спросить, можно ли с подвывихом ТБС ходить в бассейн, катать на лошадях, гимнастику, конечно, мы делаем. Диспорт тоже пока не стали делать. Просто очередь, видимо, большая. А хочется тоже что-то делать. Заранее спасибо.

Оффлайн оксашуля

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1389
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 71
  • Мы с Таечкой
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1836 : 02 Мая 2015, 22:15:00 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич.
У моей дочки туберозный склероз, медикаментозно резистентная эпилепсия. Сейчас ей два года, в июле предстоит переосвидетельствование по инвалидности. Я хотела попросить у Вас совета - какие средства для профилактики сколиоза и контрактур нам стоит включить в ИПР. Дочка голову не держит. В кроватке может лежать только на боку, так как голова резко выраженной долихоцефалической формы, и эпи-приступы очень частые (я и сама боюсь класть ее на спину из-за риска аспирации). С использованием валика я ее выкладываю на живот, а для вертикализации мы импользуем вкладыш Томато: http://www.tsrizusa.com/position/mobile-position-systems/special-tomato-soft-touch-sitter-with-mobile-base-size-2
Так как ребенок тяжелый, врачи идут нам навстречу, и выписывают все, что я прошу))). Но, чтобы просить, надо знать о чем).
Буду благодарна за любой совет.

Оффлайн юрист

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 25590
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 453
  • Кемеровская область - Кузбасс
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1837 : 03 Мая 2015, 03:47:42 »
Оксана,  здравствуйте.
Сейчас ей два года, в июле предстоит переосвидетельствование по инвалидности. Я хотела попросить у Вас совета - какие средства для профилактики сколиоза и контрактур нам стоит включить в ИПР. Дочка голову не держит. В кроватке может лежать только на боку, так как голова резко выраженной долихоцефалической формы, и эпи-приступы очень частые (я и сама боюсь класть ее на спину из-за риска аспирации). С использованием валика я ее выкладываю на живот, а для вертикализации мы импользуем вкладыш Томато: http://www.tsrizusa.com/position/mobile-position-systems/special-tomato-soft-touch-sitter-with-mobile-base-size-2
Так как ребенок тяжелый, врачи идут нам навстречу, и выписывают все, что я прошу))). Но, чтобы просить, надо знать о чем).
Врачи в медицинской организации, может, и запишут для Вашего 
ребёнка - инвалида  в пункте  34  Направления на 
Медико - Социальную  Экспертизу  формы  №  088 / у - 06,  утверждённой Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от  31.01.2007  №  77
docs.cntd.ru/document/902030072
всё, что Вы просите, но вот  Бюро  Медико - Социальной  Экспертизы  будет действовать в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от  9.12.2014  №  998 н
docs.cntd.ru/document/420242256.
Сначала  устанавливаются  показания,  затем  -  противопоказания.
В  Индивидуальную  Программу  Реабилитации  Вашего 
ребёнка - инвалида  все  Технические  Средства  Реабилитации  вносятся так, как это указано в столбце  " Наименование  Технического  Средства  Реабилитации  ( изделия ),  самостоятельно приобретённого  инвалидом  ( ветераном )  за собственный счёт ",  Классификации,  утверждённой Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от  24.05.2013  №  214 н
docs.cntd.ru/document/499023854.     
« Последнее редактирование: 03 Мая 2015, 17:50:37 от юрист »
Учитывайте,  что :
1.  Все  юридические  вопросы  мне  надлежит  задавать  только  в  " Консультациях  юриста "  по  соответствующим  темам. 
2.  Я  лишь  разъясняю  на  форуме  положения  законов  и  других  нормативных  правовых  актов,  не  высказывая  никакого  своего  отношения  к  их  содержанию.
3.  При  несогласии  с  ними  Вы  имеете  право  обжаловать  эти  положения  законов  и  других  нормативных  правовых  актов  в  Конституционном  и  Верховном  Судах  Российской  Федерации  по  установленным  для  этого  правилам.

Оффлайн оксашуля

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1389
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 71
  • Мы с Таечкой
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1838 : 03 Мая 2015, 07:45:37 »
Спасибо за оперативный ответ. Вы все правильно написали с юридической точки зрения, мне это известно. Вопрос же мой касался как раз "показаний и противопоказаний", которые определяет врач в зависимости от диагноза и состояния больного. Тяжелые дети с редкими диагнозами иногда вызывают у врачей, которые редко такие диагнозы видят, растерянность. Даже готовые помочь, не всегда могут правильно сориентироваться в том, что лучше для ребенка. Особенно, если речь идет не о ликвидации последствий болезни, а о профилактике ее осложнений. Алексей Валерьевич работает в большой московской клинике, видит много тяжелых детей, в том числе с редкими заболеваниями. Я хочу воспользоваться его опытом, чтобы обратить внимание своих врачей в нужную сторону. Все в рамках закона)))))

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1839 : 04 Мая 2015, 07:26:21 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич. Хотелось у Вас спросить. У нашего ребенка -ДЦП, спастический тетрапарез. подвывихи ТБС. В 5 лет ему сделали операцию-ахиллопластика,  надсечки в паховых  областях, гипсование,распорка. Когда после этого сделали рентген - один сустав встал на место. В этом году мы были на консультации в Турнера и там врач , не посмотрев предыдущие снимки, сказал, что такого быть не может. И назначил  нам операцию на ТБС, Напугал, сказав, что эта операция очень страшная, непредсказуемая. И  нужно было ее делать раньше. Сейчас ребенку 10 лет. Вы думаете, что тоже уже поздно. Ребенок самостоятельно сидит, но самостоятельно не ходит. Мы, конечно, оформили квоту, и сейчас наши документы на рассмотрении. Хочется еще спросить, можно ли с подвывихом ТБС ходить в бассейн, катать на лошадях, гимнастику, конечно, мы делаем. Диспорт тоже пока не стали делать. Просто очередь, видимо, большая. А хочется тоже что-то делать. Заранее спасибо.

А снимки показать можете?
С подвывихом бедра можно и плавать, и кататься на лошадях.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1840 : 04 Мая 2015, 07:28:09 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич.
У моей дочки туберозный склероз, медикаментозно резистентная эпилепсия. Сейчас ей два года, в июле предстоит переосвидетельствование по инвалидности. Я хотела попросить у Вас совета - какие средства для профилактики сколиоза и контрактур нам стоит включить в ИПР. Дочка голову не держит. В кроватке может лежать только на боку, так как голова резко выраженной долихоцефалической формы, и эпи-приступы очень частые (я и сама боюсь класть ее на спину из-за риска аспирации). С использованием валика я ее выкладываю на живот, а для вертикализации мы импользуем вкладыш Томато: http://www.tsrizusa.com/position/mobile-position-systems/special-tomato-soft-touch-sitter-with-mobile-base-size-2
Так как ребенок тяжелый, врачи идут нам навстречу, и выписывают все, что я прошу))). Но, чтобы просить, надо знать о чем).
Буду благодарна за любой совет.

Для профилактики сколиоза могу посоветовать только полужесткий грудопоясничный корсет. Все остальное - сожалею, но без осмотра сказать не могу.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн оксашуля

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1389
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 71
  • Мы с Таечкой
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1841 : 04 Мая 2015, 12:58:30 »
Можно уточню? То есть тутора не обязательно всем? Решается на осмотре?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1842 : 04 Мая 2015, 15:20:48 »
Можно уточню? То есть тутора не обязательно всем? Решается на осмотре?

Разумеется. Всем поголовно они и не нужны.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн оксашуля

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1389
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 71
  • Мы с Таечкой
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1843 : 04 Мая 2015, 22:19:03 »
спасибо, Алексей Валерьевич. Все поняла.

Оффлайн lilu151977

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1844 : 05 Мая 2015, 19:34:20 »
@Ortoped, Здравствуйте, ребенку 4 года дцп  тетрапарез, посоветуйте упражнения при гиперлордозе...что-то нашла сама в инете делаем....возможно ли вообще от него избавиться?
http://snello.ru/lin/lines/im/31225_nEMr.png


 
Есть цель? Иди к ней! Не получается? Ползи к ней!
Не можешь? Ляг и лежи в ее направлении!