Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Таттьяна]

Здравствуйте! Сыну 2.10, спастическая диплегия. Под вывихи с двух сторон. Ребенок ползает на четвереньках, садится сам в позу w, встает у опоры. Были на консультации у ортопеда, заказал, что необходима операция-тенотомия. Хотелось бы узнать Ваше мнение и где у нас в России делают такую операцию. Первый снимок 03.2014, второй 10.2015

К примеру, у нас. Но судя по снимкам, одной тенотомии недостаточно.

Спасибо за ответ. А что еще нам предстоит. Еще дополнительная операция?

[Ortoped]

Здравствуйте! Сыну 2.10, спастическая диплегия. Под вывихи с двух сторон. Ребенок ползает на четвереньках, садится сам в позу w, встает у опоры. Были на консультации у ортопеда, заказал, что необходима операция-тенотомия. Хотелось бы узнать Ваше мнение и где у нас в России делают такую операцию. Первый снимок 03.2014, второй 10.2015

К примеру, у нас. Но судя по снимкам, одной тенотомии недостаточно.

Спасибо за ответ. А что еще нам предстоит. Еще дополнительная операция?

По снимку есть показания к деторсионно-варизирующей остеотомии обоих бедер.

[Ольга 2013]

Здравствуйте! Прокоментируйте, пожалуйста, наш снимок. девочка 2 года, спастический тетрапарез, не сидит,не ходит.
заранее благодарна!

[Ольга 2013]

.

[Ольга 2013]

.

[AlenaEs]

Здравствуйте доктор,подскажите пожалуйста по нашей проблеме. Сыну 10 мес. Как мне кажется, формируется плоско-вальгусная, стопу правой ноги разворачивает наружу (как чаплин). Еще волнует то,что когда стоит у опоры,ноги в коленях полностью не разгибает. Ортопед сказала придти в год,но я переживаю... может сейчас нужно что-то предпринимать? Массаж я делаю каждый день. Узи тазобедренных в норме, рентген не делали. Есть небольшая ассимметрия ягодичных складок. Спасибо!

Без очной консультации сложно говорить что-либо определенное, но судя по фото - это возрастная норма. Продолжайте массаж. И не ограничивайте его двигательную активность.

Спасибо,, доктор. Мы недавно сделали рентген. По его результатам ацетабулярные углы 24 градуса, в 10 мес. Это норма или нет?

[Владимир1966]

Здравствуйте Алексей Валерьевич, у мальчика 14 лет, за 5 мес, 3 стадия сколиоза, в феврале КТ выявлено (остеоид-остеома дужки позвонка Th11),боли присутствуют 3 месяца пьёт нимесил  скажите пожалуйста чем ВЫ поможете если лечь к Вам в 6 отделение?

[Мария Журова]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста практикуют ли у нас в России введение ботулотоксина детям под контролем датчика УЗИ? нам так делали в Германии,  эффект большой, т.к. вводят не в слепую а конкретно в спазмированный участок и игла в /м, вводят глубоко..Если у нас такая практика есть, то где делают? Спасибо.

[винни]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Мы находимся в полном замешательстве, что нам делать. В данный момент нашей дочери Веронике 8 лет и на находится на реабилитационных курсах, в состав которого входят пассивное и активное ЛФК, при чем специалисты выражают диаметрально противоположные мнения, одни считают, что ребенка можно и нужно вертикализировать - ставить на ножки, приседать, шагать, заниматься в вертикализаторе и др., а а другие специалисты считают, что с такими заболеваниями и вывихами тазобедренного сустава вертикализировать ребенка нельзя.
У Вероники следующие заболевания: синдром Веста (приступов нет 4 года, но судорожная готовность сохраняется, что заметно при стимулировании - при обильной зарядке или истерике); ДЦП смешанная форма; спастический тетрапарез тяжелой степени тяжести, грубее справа (элементы смешанного тетрапареза); смешанная гидроцефалиязаместительная, выражанее внутренняя; частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз; двухсторонний вывих тазобедренного сустава, эквино-вальгусная установка стоп; сгибательная установка левой голени; сгибательно-приводящая установка бедер; Сгибательно-пронационная установка предплечий, нарушений осанки. 6 лет Вероника практически не спала по ночам, сказать, что она кричала - это ничего не сказать, наши врачи считали, что это из-за поражений головного мозга, но после снимков в нии педиатрии выяснили причину, что в большей степени крик связан был с сильнейшей спастикой в ногах (ноги очень сложно было разогнуть), после постановки диспорта спастика стала уменьшаться, но и эффект от диспорта тоже стал уменьшаться. Диспорт проставили 4 курса, но эффект от последнего курса продержался 1неделю, теперь диспорт не ставим стараемся делать лфк дома - спастика все так и есть, но криков и истерик связанных с болью в конечностях нет.
Вероника не ходит, не стоит, голову не держит, не говорит; может поворачиваться на бок, с живота перевернуться не может, считаем, что все так и не много видит. Когда мы делаем вращательные движения согнутых ног, то в тазобедренном суставе слева слышится некоторое похрустывание. Когда  же ставим ее вертикально и помогаем переставлять ноги, то ребенку нравится; стоять она стала лучше и дольше и постоянно пытается удержать свою голову.
На прошлых курсах приезжал Умнов-младший  сравнил снимки тазобедренного сустава 2012 и 2014 года, согласно которого состояние тазобедренного сустава ухудшилось, если мы правильно поняли бедренные головки практически "вышли" к поясничному отделу (слева больше), он высказал мнение что суставы надо развивать впрочем и с помощью всех способов вертикализации, что поможет дольше избежать операции, а операция в данный момент нам желательна так как ребенок очень слаб, за год потеряла около 1,5 кг, сейчас ее вес 13 кг, рост 115 см.
Очень просим подскажите можно ли (или нужно ли) вертикализировать  Веронику, какие упражнения нам надо делать, может подскажите кто нам сможет помочь, слышали о возможностях неоперативного лечения двухстороннего вывиха тазобедренного сустава (или это не для нашего случая). Мы готовы дать более полную информацию, только помогите нам!!!

[ксю-ксю]

Добрый вечер Алексей Валерьевич. Дочке 7 лет дцп спастическая диплегия,эквино-вальгусная установка стоп. Реабилитации поддается хорошо, может контролировать свою ходьбу и опускаться на пятку. Но сейчас спастика очень сильно наросла. Ходим на пальчиках и заворачиваем стопы. Хотим уколоть диспорт и сделать поэтапное гипсование. Но у нас был опыт гипсования, нам гипсовали ноги полностью на месяц. После гипса ооочень долго восстанавливались! У вас в дпнб есть современные (пластиковый) гипс? Эффективный ли он? И возможно ли поэтапное гипсование у вас без госпитализации?

[косолапыш]

Доброго времени суток, Алексей Валерьевич.Моему сыну Кириллу 2,8.ДЦП,симпт.эпи,дисплазия дбс( два врача разошлись во мнениях- один говорит ,что дисплазия есть,другой - что нет).Но вопрос вот в чем- у нас хрустят суставы - в плечах,в коленях,в локтях...В левом колене при сгинание слышится хруст...Кальций и все минералы в норме...Делали узи- отклонений не обнаружили...Что можно с этим сделать и вообще,что это может означать?

[Marika06]

Здравствуйте! У моей дочки обнаружили подвывих правого ТБС, 11 лет ей. Говорят, что нужна операция, так же сказали, что можно поносить ортез СВОШ швейцарский, чтобы сустав встал на место и выемка сформировалась. Фото рентгена прикрепила. мы в Китае все это обнаружили, необходимо мне услышать мнение русских ортопедов. Подскажите, пожалуйста, правда ли свош может нам помочь? Дочь ходит с поддержкой, стоит возле опоры..

[Sofya.t]

Добрый день! Хотелось бы получить Вашу консультацию. Дочери два года. С рождения диагноз вывих левого тазобедренного сутстава, с двух недель носили перинку Фрейка до 4 месяцев, звтем было клеевое вытяжение, вывих вправился, носили гипс полгода, затем десять месяцев шину Виленского, 01.11.2014 шину сняли. Контрольный снимок сделали в январе 2015года, по этому снимку предлагают операцию, хотелось бы услышать ваше мнение, неужели ничего нельзя сделать без операции? Ребенок хорошо ходит, бегает, ножки ровные, все складки совпадают.

[Sofya.t]

Это наш снимок предыдущий сентябрь 2014года.
Если операция все таки неизбежна, какого плана и какой реабилитационый период после нее.
Сейчас диагноз остаточный подвывих левого бедра.

[ЕЛЕНА И ВАНЕЧКА]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Сыну 2 года, диагноз- ДЦП. Атонически-астатическая форма с выраженным нарушением стато-динамических функций. Контрактура суставов нижних конечностей.Ишемически-гипоксическое поражение ЦНС 3 степени. Голову держит, сидит с поддержкой, но сам не садится, из положения лежа поднимает голову и плечи где-то на 7-10см., переворачивается со спины на живот, обратно не может, на животе не ползает, не ходит. В положении на животе кричит и поднимает руки как крылья сзади, постоянно испытывает дискомфорт. В последние время, когда сажаем его на стул или горшок, при малейшем соприкосновении с чем-то твердым на позвоночнике в районе пояснице появляются синяки. После этого перестали сажать ребенка на все что имеет трердую спинку. Вчера только дотронулась до его пояснице, он закричал от боли.  УЗИ почек, печени делали, все хорошо. Подскажите пожалуйста что это может быть, от наших врачей внятного ответа получить не могу( слышу только- что вы хотите, ваш ребенок такое пережил). И если возможно, как к Вам можно попасть на консультацию, мы из Калуги.