Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[mama.Soni]

Здравствуйте Алексей Валерьевич,
Нам 1г и 10 мес. Были на консультации в ДПНБ№18
У нас:
Эквино-плоско-вальгусная постановка правой стопы, укорочение правой ноги на 1 см. Правосторонний гемипарез. Повторная консультация в конце сентября. Рекомендовали сделать рентген т/б суставов.

Прокомментируйте пожалуйста, буду очень благодарна 

Дисплазия тазобедренных суставов. Я бы хотел посмотреть ребенка, что бы дать конкретные рекомендации.

Спасибо большое за ответ 
Мы 18 октября госпитализируемся в 4 или 5 отд, и в сентябре на консультацию в поликлинику едем(еще не записывались) Скажите в какие дни Вы принимаете и мы будем записываться на конкретный день тогда. Про дисплазию нам никогда никто не говорил Разведение хорошее, без щелчков и тд. Объем движений полный. И еще мы сейчас активно занимаемся ЛФК (как раз т/б суставы нам крутят) может пока не надо заниматься? Дождаться консультации?

[ялло]

Здравствуйте!
Ребенку12 мес., один из диагнозов тетрапарез, грубее правая сторона, большой палец правой руки приведен к ладони, паралетические плоско -вальгусные стопы, правая ножка цыпочки.
ортопед назначил электоро стимулции и гипсование,   мы отказались от гипсования , т.к. ребенок еще не ползает на четвереньках и не сидит, не так давно мы проходили реабилит. \масаж, физио\ и намеренны развивать его в двигательном плане , как альтернативу приобрели туторы Огонек   на голеностопы  и лангету сделали сами на руку.
 
1 вопрос
является ли туторы альтернативой гипсованию? как часто /сколько часов/днем  ребенок должен быть  в туторах или ботиночках? каждую ли ночь спать в туторах?
2 вопрос
лангета на отведение большого пальца руки должна быть от плеча или локтя?
3 вопрос
отвод пальца должен быть как будто в руку вложен предмет например шар или просто прямо с углом 90градусов от указательного пальца и как бы на плоской поверхности.
Большое спасибо!

[sas]

Спасибо Вам за ответ Алексей Валерьевич! Прислушаемся к Вашему совету!

[Ortoped]

Спасибо большое за ответ 
Мы 18 октября госпитализируемся в 4 или 5 отд, и в сентябре на консультацию в поликлинику едем(еще не записывались) Скажите в какие дни Вы принимаете и мы будем записываться на конкретный день тогда. Про дисплазию нам никогда никто не говорил Разведение хорошее, без щелчков и тд. Объем движений полный. И еще мы сейчас активно занимаемся ЛФК (как раз т/б суставы нам крутят) может пока не надо заниматься? Дождаться консультации?

Я консультирую по понедельникам по предварительной записи. Насколько я знаю, на ближайшее время все расписано. Узнайте по тел. 430-02-29.
Но в любом случае ситуация вполне терпит до октября. Когда госпитализируетесь, найдите меня.

[Ortoped]

Здравствуйте!
Ребенку12 мес., один из диагнозов тетрапарез, грубее правая сторона, большой палец правой руки приведен к ладони, паралетические плоско -вальгусные стопы, правая ножка цыпочки.
ортопед назначил электоро стимулции и гипсование,   мы отказались от гипсования , т.к. ребенок еще не ползает на четвереньках и не сидит, не так давно мы проходили реабилит. \масаж, физио\ и намеренны развивать его в двигательном плане , как альтернативу приобрели туторы Огонек   на голеностопы  и лангету сделали сами на руку.
 
1 вопрос
является ли туторы альтернативой гипсованию? как часто /сколько часов/днем  ребенок должен быть  в туторах или ботиночках? каждую ли ночь спать в туторах?
2 вопрос
лангета на отведение большого пальца руки должна быть от плеча или локтя?
3 вопрос
отвод пальца должен быть как будто в руку вложен предмет например шар или просто прямо с углом 90градусов от указательного пальца и как бы на плоской поверхности.
Большое спасибо!

1. Нет, не являются. Точнее - не всегда являются. Все зависит от конкретной ситуации. Судя по описанию, ребенок должен спать только в туторах.
2. От локтя.
3. Второй вариант.

[mama.Soni]

Спасибо большое за ответ 
Мы 18 октября госпитализируемся в 4 или 5 отд, и в сентябре на консультацию в поликлинику едем(еще не записывались) Скажите в какие дни Вы принимаете и мы будем записываться на конкретный день тогда. Про дисплазию нам никогда никто не говорил Разведение хорошее, без щелчков и тд. Объем движений полный. И еще мы сейчас активно занимаемся ЛФК (как раз т/б суставы нам крутят) может пока не надо заниматься? Дождаться консультации?

Я консультирую по понедельникам по предварительной записи. Насколько я знаю, на ближайшее время все расписано. Узнайте по тел. 430-02-29.
Но в любом случае ситуация вполне терпит до октября. Когда госпитализируетесь, найдите меня.

Алексей Валерьевич спасибо Вам огромное! После Вашего ответа на следующий день я позвонила и записалась к  Вам на 29 августа

[Milvina]

Алексей Валерьевич, добрый день!  Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу матрасов для детей со сколиозом (ребенку 11 лет, тяжелый, сколиоз 3 степени С-образный). Какой выбрать (мягкий-жесткий, с пружинами или без)?

[Polna]

Алексей Валерьевич, скажите пожалуйста, как часто необходимо делать рентген ТБС ребенку со спастикой? мы делали в начале февраля, сказали - норма.

[Ginger]

Здравствуйте,Алексей Валерьевич!
Нашему малышу 1.10 мес,спастическая диплегия.Полгода назад появился перекрёст на уровне голеней.Консультировались в ЕКДС МО.Невролог сказал-спастики как таковой нет,не погашены рефлексы.Сделали снимок ТБС-нестабильность суставов.Ортопед посоветовал либо СВОШ либо шину Виленского.Приобрели шину№1,одеваю на голени.В ней хорошо самостоятельно переворачивается и ползает по-пластунски,с моей помощью сидит,ползает на четвереньках и даже топает(самостоятельно этого не делает)
Вопросы-спасёт ли шина от перекрёста?
-надо ли раздвигать распорку,если-да,то до какого уровня?
-достаточно ли 2 р в день по 1,5-2 часа? (помимо неё ставим ребёнка в вертикализатор на час и на дневной сон одеваем тутора,на руках ношу,только широко раздвинув его коленки)
Спасибо 

[Наталья C]

Здравствуйте. Мы уже давно вышли из детского возраста, но остались вечным ребёнком.
Вот наш диагноз, хотя, я думаю, что и он неверный. ДЦП, глубокий спастический тетрапарез, гиперкинетический синдром, эписиндром, тяжёлая форма кифосколиоза в грудном отделе позвоночника с резко выраженной дорсалгией, контрактуры крупных суставов рук и ног, выраженный болевой синдром. Выраженная задержка речевого и психического развития. Тяжёлая форма заболевания.
Сын не обследован очень много лет. На мой вопрос заданный невропатологу, почему ?  ответа нет. Рвёмся к областным специалистам: ортопеду, пульманологу, неврапотологу. Написала заявление главврачу, в ответ опять тишина. Что нам можно сделать со спиной, кроме операции ?  Зажато левое лёгкое и сердце. И с руками, кроме подрезания по Узильбату ? Я всегда с сыном занималась сама, все годы, но в последнее время из за артроза не могу делать ни массаж ему, ни ЛФК.

[Наталья C]

вот новое фото спины, мрак !
Слышала, что в Германии делают корректирующие корсеты, без оперативного вмешательства, как то исправляют немного позвоночник. Что Вы можете сказать обо всём этом ?

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, добрый день!  Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу матрасов для детей со сколиозом (ребенку 11 лет, тяжелый, сколиоз 3 степени С-образный). Какой выбрать (мягкий-жесткий, с пружинами или без)?

Матрас тут не поможет. Показан либо корсет, либо операция. Все зависит от состояния ребенка. На консультацию приехать сможете?

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, скажите пожалуйста, как часто необходимо делать рентген ТБС ребенку со спастикой? мы делали в начале февраля, сказали - норма.

Если норма, то раз в год.

[Ortoped]

Здравствуйте,Алексей Валерьевич!
Нашему малышу 1.10 мес,спастическая диплегия.Полгода назад появился перекрёст на уровне голеней.Консультировались в ЕКДС МО.Невролог сказал-спастики как таковой нет,не погашены рефлексы.Сделали снимок ТБС-нестабильность суставов.Ортопед посоветовал либо СВОШ либо шину Виленского.Приобрели шину№1,одеваю на голени.В ней хорошо самостоятельно переворачивается и ползает по-пластунски,с моей помощью сидит,ползает на четвереньках и даже топает(самостоятельно этого не делает)
Вопросы-спасёт ли шина от перекрёста?
-надо ли раздвигать распорку,если-да,то до какого уровня?
-достаточно ли 2 р в день по 1,5-2 часа? (помимо неё ставим ребёнка в вертикализатор на час и на дневной сон одеваем тутора,на руках ношу,только широко раздвинув его коленки)
Спасибо 

На Ваши вопросы очень сложно ответить без осмотра ребенка. Сама по себе шина от перекреста не спасает, необходимо комплексное лечение (массаж, ЛФК, иногда - хирургия). Шину надо надевать не на голени, а на бедра. Размер шины определяется по отведению бедер. Оптимально, если между прямыми ногами будет угол 60-70 градусов. И шину надо носить как можно больше. Желательно - постоянно.

[Ortoped]

вот новое фото спины, мрак !
Слышала, что в Германии делают корректирующие корсеты, без оперативного вмешательства, как то исправляют немного позвоночник. Что Вы можете сказать обо всём этом ?

Такие корсеты делают в Москве в ЦИТО и в Питере в Лаборатории ортезирования центра ФГУ «СПбНЦЭР им. Альбрехта» (http://www.scoliologic.ru/).