Вопросы по лечению эпилепсии

[Ollfa]

@Ollfa,

Когда она крутилась и дрожала, линии были большие как забор и все сразу, доктор объяснил из-за того, что ребенок шевелился и датчики слитали, но шапочка служила хорошо. Так вот вопрос: могла ли линия приступа скрыться за этим шевелением и доктор мог её не заметить или линия приступа совсем другая и перепутать с шевеление невозможно. Извините за вопрос, просто место себе не нахожу.

Я думаю, что если бы это был эпилептический приступ, эпилептическая активность была бы выявлена среди артефактов (помех). Кроме того энцефалографические признаки эпилептического приступа чаще всего начинаются до момента двигательных проявлений.

И ещё один вопрос про обследование, есть же виды эпилепсии которые и не видны при ээг, даже если они и были во время обследования,  как мне разобраться, или оно показало б во время приступа всё ровно что-то.

ЭЭГ не всегда информативна. Но в Вашей ситуации, обобщая всю информацию, скорее всего речь идет не об эпилепсии, а о нарушениях сна.

Что вы можете сказать про аппараты АТАРАКС, ПИКАМИЛОН, СТАРЕТТУ.

Это разные препараты с разным действием, применяемые для разных целей.

Уважаемый Тимур Русланович! Что ещё можно пропить или обследовать, просто не выносимо уже смотреть как ребёнок дрожит, не ужели это можно считать нормой, подскажите пожалуйста, ведь дрожь каждый сон и по несколько раз за ночной сон, очень-очень переживаю, и не могу на это смотреть. попробую снять новое видео, так-как стало хуже, добавилось открывание глаз. Перед садом нужно прививать , а я очень опасаюсь. Помогите что следует ещё пройти, чтобы исключить эпилепсию , и следует проверить вчд, ведь глазное дно в норме.  вот что-то получилась, но здесь не сильно, но дрожь есть. Ведь можно что-то делать. https://cloud.mail.ru/public/BKFV/Cfq65Txif    и https://cloud.mail.ru/public/Jr7B/fmHbBbfxd  , простите  что много видео, просто они разные, и я боюсь что-то упустить. Может нам тоже проверить на инфекции.

[Ollfa]

@Ollfa,

Когда она крутилась и дрожала, линии были большие как забор и все сразу, доктор объяснил из-за того, что ребенок шевелился и датчики слитали, но шапочка служила хорошо. Так вот вопрос: могла ли линия приступа скрыться за этим шевелением и доктор мог её не заметить или линия приступа совсем другая и перепутать с шевеление невозможно. Извините за вопрос, просто место себе не нахожу.

Я думаю, что если бы это был эпилептический приступ, эпилептическая активность была бы выявлена среди артефактов (помех). Кроме того энцефалографические признаки эпилептического приступа чаще всего начинаются до момента двигательных проявлений.

И ещё один вопрос про обследование, есть же виды эпилепсии которые и не видны при ээг, даже если они и были во время обследования,  как мне разобраться, или оно показало б во время приступа всё ровно что-то.

ЭЭГ не всегда информативна. Но в Вашей ситуации, обобщая всю информацию, скорее всего речь идет не об эпилепсии, а о нарушениях сна.

Что вы можете сказать про аппараты АТАРАКС, ПИКАМИЛОН, СТАРЕТТУ.

Это разные препараты с разным действием, применяемые для разных целей.

Уважаемый Тимур Русланович! Что ещё можно пропить или обследовать, просто не выносимо уже смотреть как ребёнок дрожит, не ужели это можно считать нормой, подскажите пожалуйста, ведь дрожь каждый сон и по несколько раз за ночной сон, очень-очень переживаю, и не могу на это смотреть. попробую снять новое видео, так-как стало хуже, добавилось открывание глаз. Перед садом нужно прививать , а я очень опасаюсь. Помогите что следует ещё пройти, чтобы исключить эпилепсию , и следует проверить вчд, ведь глазное дно в норме.  вот что-то получилась, но здесь не сильно, но дрожь есть. Ведь можно что-то делать. https://cloud.mail.ru/public/BKFV/Cfq65Txif    и https://cloud.mail.ru/public/Jr7B/fmHbBbfxd  , простите  что много видео, просто они разные, и я боюсь что-то упустить. Может нам тоже проверить на инфекции. А вот так она просыпаеться, пугает резкое открывание глаз и широко и начинается дрожь, 3 дня дрожь не сильная но каждый раз с открыванием глаз.    как на этом видео на 1:35 начинается https://cloud.mail.ru/public/2mKV/hg84iQMcG   пожалуйста ответе

[Садыков Тимур Русланович]

@Abigal,

Может фокально-корковая дисплазия проявиться эпилепсией аж в 5 лет. Ребенок до 5 лет был абсолютно здоров!!!

Конечно может. ФКД не обязательно проявляет себя приступами в младенчестве.

Стоит ли нам сдавать генетику? 3) нужно ли обследовать на редкие обменные заболевания?

Расширенную генетику сдавать сразу не стоит. Лучше сначала сдать скрининговые анализы: ацилкарнитиновый профиль, общие и органические кислоты в крови и моче.

[Садыков Тимур Русланович]

@Светлячочек,

По описанию эти состояния вполне могут быть эпилептическими приступами. Хотя их длительность (до 30 минут) не очень характерна для эпилепсии. Не исключено, что это парасомнии. По описанию судить сложно. По этой же причине сложно сказать, произойдет ли генерализация приступа.
Пытаться их прекратить не стоит, так как они самостоятельно прекращаются.   
Приступы могут менять кинематику. Все зависит от путей распространения возбуждения в головном мозге, вовлечения различных участков.

[Садыков Тимур Русланович]

@Milvina,

К сожалению, никакими способами кроме подбора эффективной противосудорожной терапии повлиять невозможно.

[negatio]

Здравствуйте, Тимур Русланович. Напомню вкратце предысторию. Монотерапия, ремиссия более 8 лет, но последние 3 года в качестве эксперимента резко менял препарат с Депакина на Кеппру и обратно. Понял, что плохая идея, в конце концов остановился, как было раньше, т.е. Депакин Хроно 1.0г/сутки, плавно уйдя с Кеппры. Пью его уже 3 месяца. Вопрос состоит в следующем. За время резких смен лекарств сформировалось вертиго, по крайней мере симптомы схожи. Невозможно нормально перемещаться в массовых, людных местах - ощущение, что движущиеся навстречу люди, машины вращаются, кружатся вокруг меня, - и вследствие этого возникает головокружение, помутнение в глазах, нарушение координации движений, походки. В тихих местах такого не прослеживается. В качестве профилактики пробовал Бетасерк и группу витаминов B, не помогло.

Что будет лучше в данной ситуации с целью окончания вертиго - просто подождать более длительного приёма Депакина (полгода-год) или курс антигестаминовых (любых других) средств? Есть вероятность, что такое состояние теперь сохранится пожизненно ввиду этих сомнительных экспериментов? Спасибо.

[vadim.]

@vadim.chepurnoy,

Я правильно понимаю, что все 3 приступа были на фоне повышения температуры тела или прорезывания зубов?
Какая ситуация с развитием ребенка?
Результаты 2 серии анализов уже есть?

Добрый день Тимур Русланович.
Нет, температура была при 1м и 3м приступе но уже после.

Сдали мочу, соскоб из зева и носа и кал.  Вирусов не нашли. Нужно ли еще и по слюне проверять?
1.   ВПГ 1,2 не обнаружен
2.   Вирус герпеса 3 тип, ветряная оспа не обнаружен
3.   Вирус герпеса 4 тип, ВЭБ не обнаружен
4.   Вирус герпеса 5 тип, ЦМВИ не обнаружен
5.   Вирус герпеса 6 тип, ВГЧ не обнаружен

Только по калу - ротовирус, дисбактериоз(3я степень микробиологических нарушений), превышении клостридий и дрожжевых грибков. Вот начнем лечение.

кровь будем сдавать на этой недели:

1.   иммуноблот к боррелии
2.   ВПЧ
3.   антитела ВПГ 1,2 тип, количественный (ИФА) IgG, IgМ и авидность 
4.   антитела герпеса 3 тип, ВВЗ 3 ветряная оспа, количественный (ИФА) IgG
5.   антитела ранние, капсидные герпеса 4 тип, ВЭБ, количественный (ИФА) NA - IgG, IgМ;
6.   антитела герпеса 5 тип, ЦМВИ количественный IgМ, IgG и авидность 
7.   антитела герпеса 6,7,8 тип, ВГЧ, количественный
8.   антитела к ЛЯМБЛЯМ IgA, IgG, IgМ
9.   антитела к КРАСНУХЕ (ИФА) IgG, IgМ
10.   антитела к КОРИ (ИФА) IgG, IgМ и авидность
11.   антитела к ХЛАМИДИЯМ (трахоматис) (ИФА) IgA, IgG и белок теплового шока
12.   антитела к ХЛАМИДИЯМ (пневмонии) IgG, IgМ
13.   антитела к МИКОПЛАЗМЕ (хоминис, пневмония) IgG, IgМ
14.   антитела к КАНДИДА IgE, IgG, IgМ
15.   aнтитела к АСПЕРГИЛЛА IgE, IgG
16.   aнтитела к Helicobacter pylori IgA, IgG, IgМ
17.   aнтитела к Toxoplasma IgG, IgМ и авидность   
18.   антитела к Полиомиелиту
19.   антитела к Парвовирус B19

[Vika_toria]

@Садыков Тимур Русланович, Добрый день!
Нам невропатолог назначил фенибут по 50мгутром и 50мг вечером на 17кг,6лет. В течение где-то 10 дней ребёнок на нем хорошо спал, в том числе и днем, а главное ушли все судороги и вытягивания. Через 10дней видимо организм привык и эффект начал уходить.
Подскажите, пожалуйста, есть ли противосудорожные препараты с принципом работы как фенибут? И почему он убрал судороги?

[Ollfa]

Уважаемый Тимур Русланович! Что ещё можно пропить или обследовать, просто не выносимо уже смотреть как ребёнок дрожит, не ужели это можно считать нормой, подскажите пожалуйста, ведь дрожь каждый сон и по несколько раз за ночной сон, очень-очень переживаю, и не могу на это смотреть. попробую снять новое видео, так-как стало хуже, добавилось открывание глаз. Перед садом нужно прививать , а я очень опасаюсь. Помогите что следует ещё пройти, чтобы исключить эпилепсию , и следует проверить вчд, ведь глазное дно в норме.  вот что-то получилась, но здесь не сильно, но дрожь есть. Ведь можно что-то делать. https://cloud.mail.ru/public/BKFV/Cfq65Txif    и https://cloud.mail.ru/public/Jr7B/fmHbBbfxd  , простите  что много видео, просто они разные, и я боюсь что-то упустить. Может нам тоже проверить на инфекции. А вот так она просыпается, пугает резкое открывание глаз и широко и начинается дрожь, 3 дня дрожь не сильная но каждый раз с открыванием глаз.    как на этом видео на 1:35 начинается https://cloud.mail.ru/public/2mKV/hg84iQMcG   пожалуйста ответе  вот ещё 
высылаю одно видио оно длинное матайте в самый конец  на 6.23 минут и так уже 2 недели делает https://cloud.mail.ru/public/KTHw/fbbKXa1aZ

[Светлячочек]

Тимур Русланович,подскажите пожалуйста, какие анализы и вообще какой контроль нужен после начала приема Депакина Хроносферы. На днях нам его назначили плюсом к Кеппре. Так волновалась на приеме, что забыла спросить, а эпилептолог тоже не подняла эту тему... Может кто из родителей подскажет...

[Ffim]

Здравствуйте.прошу прокомментировать результаты ээг.

[Садыков Тимур Русланович]

@Amadeo,

Если эти состояния возникают только в первые недели после смены терапии, то это может быть влияние смены препарата и эти изменения должны уйти в течение максимум 1 месяца. Если они продолжаются несколько месяцев. то лучше попробовать немного снизить дозу (если приступы были на более низкой дозе, то лучше не снижать дозу).   

[Садыков Тимур Русланович]

@vadim.chepurnoy,

Ждем оставшихся анализов.
Но превышение клостридий и грибов часто приводит к поступлению в системный кровоток веществ, способствующих нейровоспалению. Оптимальным является значительное снижение потребления углеводов. Эта мера хорошо работает на данные нарушения.

[Садыков Тимур Русланович]

@Vika_toria,

Если на Фенибуте есть эффект, значит можно повышать его дозу. Сам Фенибут обладает очень слабым противосудорожным действием, но это не значит, что он не может быть эффективен конкретно у Вас. Направление противосудорожной терапии я уже описал Вам. Мне кажется, имеет смысл двигаться в этом направлении при отсутствии эффекта от повышения Фенибута.

[Садыков Тимур Русланович]

Тимур Русланович,подскажите пожалуйста, какие анализы и вообще какой контроль нужен после начала приема Депакина Хроносферы. На днях нам его назначили плюсом к Кеппре. Так волновалась на приеме, что забыла спросить, а эпилептолог тоже не подняла эту тему... Может кто из родителей подскажет...

АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, общий и прямой билирубин. Дигидротестостерон (начиная с пубертата).