Ответы невролога по теме "Эпилепсия"

[DIM]

Для MOGOZO: Здравствуйте. В Вашей ситуации для меня есть непонятности. Если атрофия была в 2 года, то бесследно уйти к 3 годам она не должна была. Можно подумать о противосудорожной терапии финлепсином, но тоже без излишнего оптимизма. При той картине на МРТ лучший противосудорожный эффект должен быть от хирургической коррекции, но где лучше это делать в России - не знаю.

[MOGOZO]

Добрый день,Игорь Михайлович.Мы несколько раз за год прокололи Цитохром С.Может быть ,что атрофия вылечилась Цитохромом?На нас вообще очень хорошо влиял этот препарат.Как только его проколем,так обязательно какие-то подвижки(или устойчивей стоять начинаем или какие-то новые звуки издает).И в 1 год судороги прекратились только после него.А насчет хирургической коррекции очень страшно лезть в голову.Она у нас хоть немного,но понимает,а что потом будет неизвестно.И еще,Игорь Михайлович,последние 2-3 дня вечером начинает плакать,как будто у нее болит голова.Может быть это из-за того,что мы переходили с депакина на конвулекс,а потом назад?И что в такие моменты делать?Можно ли дать какую-то таблетку?Мы сейчас пьем депакин с ламолепом.

[Клепка]

Добрый вечер Игорь Михайлович! Скажите пожалуйста, нашей дочке 1,5 года глубоконедоношенный ребенок, роды на 26 неделе,2-ая из двойни, 1 месяц 29 дней была на ИВЛ, сдороги были купированы только через 1,5 месяца, после выписки из роддома нам оставили в течении 2 месяцев продолжать давать фенибут и конвулекс, по истечении этого времени врач-невр.снял эти аппараты, вроде все было в норме, в декабре попали в больницу, там сильно ругались кто разрешил снять и т.д., и снова вернули конвулекс а фенибут нет, хотя написали что судорожная готовность есть, как можно объяснить то что они не вернули фенибут? или конвулекс против эпиактивности и судорог? Стали пить конвулекс, ребенок стал хуже, бегающие зрачки, перекрест в ногах, вскидывание ручек,а через 3 месяца постоянная рвота после приема, дозу снизили до 1 раза в день но не сняли. Как вы считаете конвулекс лучше продолжить принимать или перейти на другие препараты? и сильно ли он влияет на развитие? Как проявляется спонтанный рефлекс Моро? Спасибо

[DIM]

Для MOGOZO: Здравствуйте. Смена депакина на конвулекс не должна была дать вечернего беспокойства. Можно попробовать половинку таблетки но-шпы.

[DIM]

Для Клепки: Здравствуйте. Фенибут - это не противосудорожный препарат и его приём не является необходимым. Судорожная готовность и эпиактивность - это разные понятия. Не возьмусь комментировать необходимость противосудорожной терапии, но конвулес всё-таки предполагает необходимость приёма 3 раза в сутки. Все препараты противосудорожного ряда могут тормозить развитие ребёнка, но судороги нарушают развитие ещё больше. А рефлес Моро проявляется в виде раскидывания рук ребёнка в стороны сопровождающиеся плачем.

[Katherine]

Здравствуйте!Ребенку 1г9мес., судорог не было никогда, однажды на ЭЭГ была зарегистрирована эпи активность (без судорог). Поставили симптоматическую эпилепсию, назначили ламиктал 25мг. в сутки при весе 10 кг. Сделали повторное ЭЭГ, все чисто.Как вы считаете, правильно ли ставить симпт.эпи, если никогда НЕ БЫЛО СУДОРОГ?

[DIM]

Для Katherine: Здравствуйте. Вопрос очень спорный. С одной стороны основной принцип эпилептологии: "нет приступов - нет лечения", но при этом у детей с серьёзным неврологическим дефицитом возможно и назначение терапии по данным ЭЭГ.

[Katherine]

А можно скинуть вам в личку данные ЭЭГ, хотелось бы вашего мнения на сей счет.

[Lilo]

Здравствуйте, доктор!
Дочери 1 год 6 мес, вес 10 кг. Были неонатальные судороги на фоне обширного субарахноидального кровоизлияние. Сейчас принимаем Депакин Хроно 150 в сутки (75 - утро, 75 - вечер) и Кеппру 500 в сутки (250 - утро, 250 вечер). Было сделано 2 видеомониторинга и 8 ЭЭГ везде эпилептеформной активности НЕ зарегистрировано. Врачи нам хотят полностью убрать противосудорожные препараты. Оправдано ли это если ребенок так долго их принимал? Не спровацирует ли это эпи? Существует ли профилактическая дозировка противосудорожных препаратов?
Огромное спасибо!!!

[DIM]

Для Katherine: Здравствууйте. Перекидывайте, почитаю.

[DIM]

Для Lilo: Здравствуйте. Ваши судороги можно трактовать, как вторичные, на фоне внутричерепного кровоизлияния. Поскольку данные электорофизиологических исследований не подтверждают эпиактовность, то противосудорожные препараты отменять можно, просто делать это надо постепенно.

[MOGOZO]

Здравствуйте,доктор.Моей дочке 3 года.У нас эпилептическая энцефалопатия,симптоматическая мультифокальная эпилепсия с флексорными спазмами,синдром атаксии,алалия,задержка психомоторного развития.Сейчас у нас идут серийные приступы 2-3 раза в день,мы очень плохо ходим и не разговариваем.Скажите,пожалуйста,можно ли ее поводить в бассейн?Очень уж она любит плескаться в бане.

[DIM]

Для MOGOZO: Здравствуйте. Ходить в бассейн можно, при приступе в воде ребёнок может захлебнуться, поэтому ни на мгновение нельзя оставлять её одну.

[tatka]

Доктор подскажите у нас такая ситуация. у мужа случился эпи приступ с потерей сознания, прикусом языка, судорожное сотресание тела (незнаю как правильно это называется). мочеиспускания не было, после приступа в сон не вподал. пены изо рта тоже не было. прошел ЭЭГ и КТ. результаты отличные. приступ был один раз. насколько это опасно. лечение ему не назначили, кроме новопасита. может нужна какая то терапия

[Niken]

Добрый вечер, Игорь Михайлович. Подскажите, пожалуйста, у Николины часто бывает следущее: крутит головой из стороны в сторону/в связи с чем бывает даже трудно кормить ее в стульчике, приходится на руке/ и голову она плохо контролирует, вроде поднимет, а потом роняет на грудь, на руки берешь - она на плечо прикладывеется. Что это может быть? Приступ или какое-то другое неврологическое состояние? Нике 1г.3мес., диагнозы: орг.поражение ЦНС ишемически-геморрагического генеза, ДЦП, спастический тетрапарез, симптоматическая парциальная эпилепсия, задержка психомоторного и речевого развития, ЧАЗН. Можно ли что-то поделать, чтобы Ника лучше стала контролировать голову? Заранее огромное спасибо.