Вопросы к специалисту.

[Нюська]

Подскажите пожалуйста, что делать если после дисплазии образовался двухсторонний подвывих тазобедренных суставах + у нас болезнь Пертеса. Из-за судорог невропатолог не разрешает никакие виды лечения, ни парафин, ни электрофарез, ни ЛФК , ни массаж  tbc  Ортопед орет на меня, что я все это не делаю, что все запускаю. Но у ребенка на фоне лечения начинаются судороги. Пожалуйста подскажите что делать 

[нюра]

aleksa, сухой бассейн - отличная вещь! Ничего, что не очень получаются повороты или , например, присаживания и т.д. Важно не выполнить движение, а сам процесс его выполнения, попытка. В сухом бассейне мышцы работают иначе, усложнение очень специфическое. Барахтайтесь как угодно, только не лежите неподвижно - там любое движение на пользу.
 Только помните два важных момента: нагрузка на ребенка при этом большая, не переутомляйтесь и обязательно сочетайте занятия в бассейне с традиционными занятиями ЛФК.  ЗАНЯТИЯ В СУХОМ БАССЕЙНЕ ЛИШЬ ЧАСТЬ ОБЩЕГО КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ.

[нюра]

Нюська , я даже не знаю, что можно вам подсказать. Именно то, что так категорически запрещает вам невролог и применяют при дисплазии, болезни Пертеса, подвывихах.
Может быть на фоне эффективной противосудорожной терапии можно хоть что-то? Ну электрофорез, это ясно, не надо, но массаж, ЛФК, хотя бы легкое воздействие, парафин не очень горячий, но продолжительный?.....     
 Не знаю, что и посоветовать, нового ничего не скажу. Таблетками это не вылечить!

А болезнь Пертеса с обеих сторон?

[skaz76]

Подскажите пожалуйста, что делать если после дисплазии образовался двухсторонний подвывих тазобедренных суставах + у нас болезнь Пертеса. Из-за судорог невропатолог не разрешает никакие виды лечения, ни парафин, ни электрофарез, ни ЛФК , ни массаж  tbc  Ортопед орет на меня, что я все это не делаю, что все запускаю. Но у ребенка на фоне лечения начинаются судороги. Пожалуйста подскажите что делать 

а болезнь Пертеса в какой стадии?ребенок отвечает судорогами и на массаж и на ЛФК и на парафин?ну,понятно,что электро нельзя будет.но,может,скорректировать противосудорожную терапию и массаж+ЛФК хотя бы дозированно под прикрытием медикаментов...

всем добрый вечер :)

[skaz76]

tatjana,расскажите подробнее.что именно за операция была?в выписке это должно быть написано.или хотя бы расскажите,где и как расположены швы?в сколько этапов было гипсование и сколько длился каждый этап? какое лечение принимали и что из ЛФК делали во время гипса?а главное- ПОДРОБНО расскажите,с чего и как начиналась ваша разработка после снятия гипса,особенно подробно-о ЛФК.да,и в каком санатории вы находитесь?

[skaz76]

Алисия,здесь  https://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=1528.0  Нюра писАла о подвывихах.но расскажите немного подробнее-сколько лет ребенку?что самостоятельно умеет?

нам 4 г.2 мес..мы умеем практически все. Общее развитие согласно возрасту. но осталась проблема с ногами, и как я понимаю, она усугубляется.  диагноз : дцп, спастическая диплегия умеренно выраженная( ранее врачи писали- тетрапарез)  Сгибательно-приводящие контрактуры тазобедренных и коленных суставов. Эквинусная деформация стоп  с выраженным статодинамическими нарушениями. Дисплазия т/бедренных суставов. coxa valga.   О дисплазии мы узнали только на днях, и соответственно о подвывихе.
Ходит самостоятельно, частенько падает, ножку левую ставит на носок при ходьбе, иногда идет на обоих носочках, когда торопится. НО, если ее попросить чтобы она не спешила, и ставила ногу на пятку, то она на первом- втором шаге поставит как надо, а потом снова поднимется на носок. есть ролик с ее походкой и фото, могу выслать.
вот дословная запись ортопеда: ходит самостоятельно, походка спастическая , выраженная приводящая контрактура бедер, сгибательные контрактуры коленных суставов( разгибание до 160 градусов), умеренновыраженное напряжение ахилла, больше слева, плосковальгусная деформация стоп.
и вот запись рентгенолога: на обзорной r-грамме т/бедренных суставов в прямой задней проекции костной деструкции не выявлено. Головка левой бедренной кости выступае из под края вертлужной впадины. Ац.угол: "Д"-22 "S"-19,
ДУ "Д" и "S"-148 градусов, линии шентона ровные.
можно ли нам посоветовать упражнения или все же оперативного лечения не избежать?

если можно,пришлите фото и ролик.адрес напишу в личку.

[Нюська]

Нюська , я даже не знаю, что можно вам подсказать. Именно то, что так категорически запрещает вам невролог и применяют при дисплазии, болезни Пертеса, подвывихах.
Может быть на фоне эффективной противосудорожной терапии можно хоть что-то? Ну электрофорез, это ясно, не надо, но массаж, ЛФК, хотя бы легкое воздействие, парафин не очень горячий, но продолжительный?.....     
 Не знаю, что и посоветовать, нового ничего не скажу. Таблетками это не вылечить!

А болезнь Пертеса с обеих сторон?

  Мы в июне делали расслабляющий массаж и парафин, на 3 день лечения появились судороги, хотя противосудорожные лекарства мы пьем в течения года не переставая. Болезнь Пертеса только с левой стороны и дисплазия была слева. У нас сейчас начальная стадия развития головка пока еще только разрушается.

[skaz76]

Нюська , я даже не знаю, что можно вам подсказать. Именно то, что так категорически запрещает вам невролог и применяют при дисплазии, болезни Пертеса, подвывихах.
Может быть на фоне эффективной противосудорожной терапии можно хоть что-то? Ну электрофорез, это ясно, не надо, но массаж, ЛФК, хотя бы легкое воздействие, парафин не очень горячий, но продолжительный?.....     
 Не знаю, что и посоветовать, нового ничего не скажу. Таблетками это не вылечить!

А болезнь Пертеса с обеих сторон?

  Мы в июне делали расслабляющий массаж и парафин, на 3 день лечения появились судороги, хотя противосудорожные лекарства мы пьем в течения года не переставая. Болезнь Пертеса только с левой стороны и дисплазия была слева. У нас сейчас начальная стадия развития головка пока еще только разрушается.

мда...тогда,к сожалению.единственное,что могу посоветовать-это найти хорошего эпилептолога и скорректировать лечение эпи.и снизить внутричерепное давление.и как можно скорее.а потом уже решать проблемы с тазобедренными...

[Polina]

Здравствуйте! Нюра подскажите пожалуйста какие-нибудить упражнения для лежачего ребенка в гипсе.  Что сейчас можно с ней делать. И еще очень необходимо для легких, что бы не было застоя  крови. На живот мы ее переворачиваем, правда ей не комфортно, начинает плакать. Но я держу пока  сердце  выдерживает. Думаю, да же если плачет, то хоть легкие поработают. Помогите если есть к-н упражнения. Если надо фотку вставлю, что-бы посмотреть как мы выглядим. Спасибо

[нюра]

Polina, а по поводу чего гипсование?

[Polina]

Гипс до груди. Руки и плечи свободны. Была операция на т/б суставах обеих ног.

[нюра]

Polina, я думаю, что-нибудь дельное Сказ сможет посоветовать - у него есть опыт работы с детками после таких операций.

Я могу посоветовать только гимнастику для суставчиков ручек.
Тактильную гимнастику.
Еще вот эти упр

Ребенок лежит на спине. Фиксируем своими предплечьями его плечи, а его голову укладываем на свои ладони и производим пассивный наклон головы ребенка вперед

 То же, что и в предыдущем упражнении, но побуждаем ребенка активно поднять голову: плечевой пояс должен лежать на опоре, а подбородок доставать грудную клетку

Для того , что бы не было застойных явлений в органах дыхания, самое лучшее - надувные игрушки, шарики разные. Если это невозможно, делайте несколько раз в день массаж грудной клетки с растиранием и вибрацией, поколачиванием.

Пока этого достаточно. Конечно, основная работа предстоит вам после того, как гипс снимут.
 Желаю вам сил, терпения и хороших результатов.

[Polina]

Спасибо Нюра!! А то я начала голову ей крутить потихоньку, а не знаю можно или нет. Надувать мы ничего не можем.   Извините, а кто такой Сказ и где его найти?

[ДЦПшник]

Вспоминая себя в подобном положении могу сказать, что  упражнений в гипсе много не поделаешь. Надо следить за пролежнями и использовать противопролежневый матрасик. Периодически , переворачивать на живот и ставить на бок. Я даже стоял  в нем. Причем по ночам научился растягиваться так что грудью касаться коленей.  Спать по понятным причинам не хотелось. У меня правда не было корсета. Важно потом после снятия гипса правильно разрабатывать  и использовать тутора. Тонус (в смысле нервного сигнала) к сожалению гипс не исправляет. Но мышечный тонус уменьшается в следствии статичного растяжения гипсом. Так же возможны образования контрактур разгибателей и абдукторов.

[Polina]

На живот переворачиваемся по два раза в день, прим. по часу-полтора. Потом начинается страшный рев. На бок нам нельзя и стоять то же.На правой ноге вывих т/б. А на левой кость распилили, сложили правильно, сделали суставную сумку, все штырями желез. закрепили. Но после гормонов (мы принимали от эпи.) кость слабая и там расти нечему. Вот  и боимся, что не срастется. Теперь потничка замучила. как с ней бороться? Спасибо за ответы. Вам вопросы задавать на **Беседы с ДЦПшником**?