Автор Тема: АРХИВ. Ответы неврологов 2011-2015 гг  (Прочитано 257183 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн МАРКИЗА

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 909
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 3
  • Пол: Женский
  • Не усложняй. Пусть происходит то, что происходит.
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #135 : 01 Февраля 2012, 16:43:56 »
Спасибо большое за ответ ттт ттт ттт
Дети быстро и легко осваиваются со счастьем и радостью, ибо они сами по природе своей — радость и счастье.
© Виктор Гюго

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #136 : 24 Февраля 2012, 13:21:06 »
здравуйте.. у  нас  четыре  года(нам  было 2.5 года) назад  на  фоне  вирусной  инфекции  произошло резкое прекращение  кровообращения(т.е  инсульт  левосторонний )  остановка дыхания ,кома  (2дня) вегетативное  состояние.   развилась  гидроцефалия( внутренняя)..., в  клинике  Рашаля  хотели  шунтировать, но мнения  разделились( т.к  ликвородинамика не нарушена)... сейчас  уже  прилично  ходим,   правая  кисть не  рабочая,.   речь  пошла  ,  все  понимает.... меня  волнуют  вздрагивания  на некоторые  звуки( как  будто  испугался  ребенок)  после  чего сразу  улыбка  с одной  стороны  сильнее,  смех, начинает  бегать,.или  хочет  кого  нибудь ударить...  мне  понравился  препарат  цероброкурин(укр) , но  она  во  время  приема  препарата  становилась  очень  плаксивой  и  вздрагивания  учащались.... энцефолограмма  небольшую  эпи  активность... раздражена  кора   в  лобных долях   Сначало пили финлепсин... незначительное улучшение... потом перешли на кеппру... тоже самое... может порекомендуете что-то другое?
Добрый день! Терапию необходимо подбирать после детального обследования.
с уважением Молодыченко Е.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #137 : 24 Февраля 2012, 13:29:44 »
Здравствуйте, нам при поступлении в стационар поставили эпилепсию синдром Веста. У сына(второй из двойни,кесарево на 34неделе беременности,4дня ИВЛ, ишемич.поражение ЦНС 2степени,небол.кровоизлияние,которое прошло.Голову держит с 2-х месяцев,смеется, гулит.Спит спокойно.В 5,5 месяцев прошли курс массажа,эл.форез,парафин в связи с гипертонусом (не переворачивался).На ЭЭГ эпикомплексов не было.С начала декабря 2011г. замечены спазмы в виде кивков по 1-2 серии за день по 10-20атак в серии(8 месяцев от роду). За месяц до приступов прошли курс массажа, эл.форез,парафин и кортексин на фоне задержки моторного развития-не сидит,с трудом переворачивается, не ползает.. Нам сделали через неделю после начала приступов ЭЭГ- "регистрируются спонтанные билатериально синхронные разряды из комплексов ОМВ#2гц. А до250мкВ длительностью 2-4сек. по задним областям ГМ".Назначили конвулекс. На третий день серии исчезли.Но есть одиночные вздрагивания-непонятно-приступы это или просто его реакция на какое-либо неудобство.Не часто, но раза 3-5 в день бывает...За период "кивков" навыков никаких не терял,все было как обычно. После снятия спазмов, сын заметно оживился, появился новый набор звуков, начал переворачиваться на живот по собственной инициативе(он умел, но не практиковал это сам, приходилось подолгу его раскачивать), сидеть недолго сутулясь или с поддержкой, интересоваться игрушками активнее и пытаться удержать игрушку при попытке дочки(первая из двойни) отнять у него. Тонус значительно уменьшился, кулачки разжались. Ножки тоже мягче стали.Следующее плановое ЭЭГ и томограф только в феврале,но мы,возможно,сделаем это платно в др.клинике(едем туда на консультацию в след.среду).
Вопросы: 1.При выписке написали:"Диагноз:симптоматическая эпилепсия с пропульсивными приступами у ребенка с последствием перинатального поражения гол.мозга в форме гипертензион.синдрома, пирамидной симптоматики, задержки мотор.развития."Хотелось бы узнать-точно ли подтвержден синдром Веста или нет? может у врачей просто не принято писать в диагнозе "с-м Веста"?
2. Везде пишут, что СВ присуще гипсаритмия. У нас заключение ЭЭГ-"Регистрируются спонтанные билатерально синхронные разряды и- комплексов ОМВ примерно 2гц А до 250мкВ дительностью 2-4сек по задним областям гол.мозга. Есть ли у нас гипсаритмия? а то ничего непонятно мне из этого описания.  Врач в выписке описал ЭЭГ так:"БЭА абнормная, выраженные диффузные изменения, регистри-ся билатерально комплексы ОМВ по задним областям" .
3.Какой видео-мониторинг нам лучше провести- ночной или дневной? во сне или нет? И достаточного ли одного часа?
4.Ответьте просто исходя из своего опыта, как вариант-могут ли быть вздрагивания на шум, подергивания ручками при попытке что-то схватить и т.п. приступами, если при этом взгляд осмысленный и следит за моими перемещениями? Или это может быть просто такое резкое движение у него из-за повышенного тонуса?
Прошу вас, ответьте, пожалуйста. Заранее спасибо.
Добрый день! 1. Есть несколько вариантов с-ма Веста, в пследнее время его ставят после генетического обследования (ВЫДЕЛЕн участок хромосомы который отвечает за развитие с-ма Веста). и есть гетерогенная группа с с-м Веста, в принципе ставить его не обязательно достаточно написать инфантильные приступы. 2. Ваше ЭЭГ не видела поэтому сказать ничего не смогу. 3.Лучше с записью сна и бодрствования минимум 3 часа.Вздрагивания по сути чаще не эпилептические.
с уважением Молодыченко Е.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #138 : 24 Февраля 2012, 13:31:15 »
Здравствуйте доктор! Нам поставили такой диагноз: Фокальная симптоматическая эпилепсия. Синдром ДЦП гемипаретическая форма, средней тяжести. На фоне мальформации головного мозга - микрогирии в левой затылочной области, арахноидальная киста левой височной области, вариант Денди-Уокера. Задержка психоречевого развития. Принимаем препараты депакин хроно 300 1 т. 2 р. в день, клоназепам 2мг 1/2 т. 2 р. в день, суксилеп 250 мг. в  1 кап. 2 р. в день. До этого пили депакин хроно 300 1 т. 2 р. в день и топамакс 75 мг. 2 р. в день. У нас приступов бывает до 100 раз в день и ни что нам не помогает из таблеток, только одно средство но ненадолго на 4 мес. Мне бы не хотелось пичкать всю жизнь этим лекарством  (СИНАКТЕН ДЕПО) и какие после этого последствия неизвестно. У меня вопрос я слышала что сейчас противосудорожные препараты можно подобрать по крови. Делают ли такое в Москве. И хорошо ли помогает.  Заранее спасибо.
Добрый день! Да действительно п крови определяется концентрация некоторых препаратов.
с уважением Молодыченко Е.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #139 : 24 Февраля 2012, 13:46:43 »
Здравствуйте, доктор. У ребенка 7 месяцев судороги - сериями 6-9 серий по 50-70 приступов.  Сейчас на депакине и петнидане. Петнидан пьем 3 недели. С первого дня на петнидане серии сократились до 10-15 приступов. Потом удлинились до 30. До максимальной дозы еще не дошли. Значит ли это что препарат не подходит?
Добрый день!
Надо знать природу препарата и вес ребенка, чтобы сказать точно. Препараты выбора: Сабрил, гормональная терапия, также необходимо исключить врожденные пороки развития головного мозга.
с уважением Молодыченко Е.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #140 : 24 Февраля 2012, 13:49:49 »
близнецы, рождённые глубоконедоношенными 26 недель- на третьей неделе жизни у старшего кровоизлияние и итог- лейкомоляция и порэнцефалия... у обоих БЛД... какие могут быть прогнозы?? мальчики ещё в больнице- весом- более двух и около двух- завтра по два месяца.родились 800 грамм и 740...у младшего по нейросонограмме структурных изменений нет.
Добрый день!
Необходимо пройти курс реабилитации в больнице и набрать вес не менее 3 кг. В дальнейшем учитывая высокую степень недоношенности и риск развития нарушений сос тороны ЦНС, как моторной, так и психоречевой сферы обратиться в специализированную клинику за дальнейшим лечением и реабилитацией.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #141 : 24 Февраля 2012, 13:53:32 »
Здраствуйте доктор. Скажите какие прогнозы, на что нам надеяться? какие способы реабилитации нам могут помочь? Напишите пожалуйста ваше мнение по поводу нас, каким бы оно не было. Очень просим, лучше знать правду, пока от нас только отворачиваются и ничего не обьясняют...Я понимаю, что оно может быть не точным, тк ребенка вы не видите в живую моего, но все же...
Наш невролог сказала ничего не делать, ждать...очень страшно упустить...
МРТ делали в РДКБ, записывались к Алиханову, но я его так и не видела, возможно и не он делал, а просто бланк его..
Прочитала про реабилитационый центр Козявкина, выскажите свое мнение...

Моему сыну 6 месяцев. На данный момент мы держим голову уверено, переворачивается на животик только с помощью, на днях начал сам переворачиваться, но это бывает крайне редко. Игрушками особо не интересуется, не манипулирует. Если вложить в ручку, улыбнется повертит и она выпадает из ручки. Есть любимые игрушки, он их трогает, шупает, тянет в рот. Но из руки в руку не перекладывает. Пытается сесть, пока не получается. Если садить, то спину еще не держит и головку не сильно уверено, к груди ее прижимает, но если увлечь то поднимает и смотрит. Пытается ползти, ножки к груди подтягивает и отталкивается. Левую ручку передвигает, а правая вдоль тела тянется. Тонус с ручек прошел совсем недавно. Занимаемся регулярно и массажем и гимнастикой и плаванием. Спим хорошо с рождения. Не капризные. Маме и папе улыбаемся. узнаем. Понимает, когда с ним шутят-улыбается, когда разговаривают- начинает отвечать аааа ,уууу, агууу, иногда мама и бууу. Если петь песенки то замолкает и с улыбкой смотрит в рот.

Беременность и роды протекали хорошо, без каких либо осложнений. В беременность сдавала все анизы, ничего не пропускала. Ничего не обнаруживали. С 36 недели наблюдалась при РД, также все отлично. Роды длились 15 часов, первые. Воды прозрачные. Только плохо шло открытие, делали эпидурал минут на 30-40, под ним шейка и открылась. Ребенок родился 7/8 по Апгар, никаких реанимационных действий с ним не проводили. Положили сразу на животик. И нареканий к нему не было. Выписали на третьи сутки.
Единственное, что хочу заметить. что у ребенка был большой синяк на головке, врачи сказали ничего страшного, просто синячок.
После эпидурала у меня очень долго и невыносимо болела голова, на вторые сутки пришел заведующий анастезиолог и сказал, что промахнулись. И голова будет болеть до тех пор пока не зарастет отверстие из которой сочится какаято жидкость.
Еще у ребеночка прощупывались на головке в районе темечка с права и слева как шишечки, какбудто косточки торчали, маленькие. На это врачи тоже сказали, что все хорошо.

Патронаж ничего не находил. Все хорошо. Только косоглазие. Говорили пройдет.
Прием в первый месяц, Обход всех специалистов-все хорошо. Косоглазие - также говорили.
Во второй и третий месяцы все также, не пропускали никогда врачей.
Прививки были сделаны все по сроку. Начиная с Роддома.
В 3,5 месяца пришла к педиатру перед АКДС и полиумелитом. Сказал, что ребенок здоров. У малыша на губке образовывался нарост красный с 1 месяца. Никто ничего не говорил, здесь я спросила что это. Думала не правильно грудь берет и делает себе засос. И тут наконец заметили - гемангиома. Наблюдаем в РДКБ, близкофокусная рентгенотерапия и ближе к годику склерозирование. Ребенок в 2.5-3 месяца держал голову, и начинал пытаться перевернуться только с живота на спину.
Прививку перенес хорошо, ни температуры ни капризов, поспал на часик больше и все. Потом была поездка в другой город, оформить документы на ребенка, прописка, гражданство и тд. По приезду домой, это несколько дней, ребенок не держал голову вообще!!! даже практически попыток не было!
Это уже 3.5-4 месяца пришла в неврологу. В заключение ЗТМР и все. С ней же договорились на массаж. Приходила к нам домой. Сделали курс. ребенок начал держать головку. Все вроде образуется потихоньку.
Пришла к окулисту снова ,раз в 5-6, и то же самое, не волнуйтесь-все пройдет. Выпросила направление в Морозовскую поликлинку к окулисту.
к 4.5 месяцам подошла очередь.

Заключение окулиста:


Окулист обьяснила на словах, что косоглазие не оптическое, скорее всего расширены желудочки ГМ, и надо вывести воду.

После этого наш невролог назначила НСГ


Начали второй курс массажа у невролога+ кололи кортексин.
Прописала Диакарб по схеме 2 дня через два по 1/4 таблетки с утра. В дни приема диакарба аспаркам 1/4 таблетки 3раза в день. Энцефабол как в инструкции. Еще нашла складочку обезьянью на ручке. направили к генетикам. Генетики заподозрили синдром Беквита-Видемана. Сдали ДНК-диагностику, не подтвердилось. Еще решили перестраховаться и сдали на кариотип. Результат будет в середине января. Параллельно с этим ребенка обследовали полностью. Все в норме, все УЗИ, внутрених органов, сердце, Эхо, щитовидка, кровь общий и на сахар...абсолютно все в норме. Начал подниматься вопрос об МРТ нашим неврологом.

Выпросила у педиатра направление в морозовскую неврологическую больницу. Направили на ЭЭГ и сказли МРТ сделать лучше в РДКБ платно.
Вот результаты


Заключение невролога из морозовской

Сказала ничего не делать. Все препараты отменить. Ждать. после праздников кортексин проколоть, после него пантогам. и Ждать...

Врач который делал МРТ, говорил с нами так, что ничего страшного, что это все остаточное явление после гипоксии в родах... назначат лечение и через год повторить МРТ.

Сейчас делаю сама массаж и гимнастику по 2 раза в день, плаваем мы минут 40-час, еще днем гимнастика на мяче. Также стихи, песенки, карточки, книжки. Ранее развитие по Доману...

Ждать страшно...и наверное мозг у грудничков поболее нашего будет. Выскажите свое мнение, каким бы оно не было. С чего начать? куда пойти...
ДОбрый день! У Вашего ребенка отмечаются выраженные проблеммы с ЦНС, которые могут привести к формированию синдрома ДЦП. В Институте медицинских технологий занимаются такими проблемами. Пришлите к нам следующие мед.документы:заключение невролога, данные обследований:ЭЭГ гол.мозга, и УзДГ сосудов гол.мозга.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #142 : 24 Февраля 2012, 13:56:25 »
Добрый день,доктор.У меня к вам следующий вопрос.Нам в 7 месяцев дополнительно к нашему основному диагнозу поставили еще пирамиду.Мне бы хотелось знать почему она проявилась только в этом возрасте.Какими методами она поддается лечению.Мы принимаем пантокальцин,занимаемся на мяче делаем массажи.к10 месяцам сделали 4 курса.Носим тутора.И еще: постоянно делаем УЗИ ГМ. Наш невролог говорила о том,что после 6 месяцев изменений в размерах желудочков уже не будет,но тем не менее последнее узи в 9 месяцев показало что левый желудочек увеличился с 20 до 25 мм.Хоты до этого все УЗИ С рождения показывали размер 20мм без изменений.Почему это могло произойти?
Наш диагноз:Гипоксически-геммарогической поражение ЦНС 2 СТЕПЕНИ, ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ,Постгемморогическая вентрикулодиляция непрогрессирующая.Смешанная гидроцефалия.Гипоплазия мозолистого тела.ПВЛ в стадии образования кист.Киста головки левого сосудистого сплетения.Киста головки левого сосудистого сплетения.Субэпиндимальная псевдокиста справа.ВЖК 2 СТ С ДВУХ СТОРОН.Позже добавились:угроза ДЦП,ПОДАЗРЕНИЕ НА ЧАСТИЧНУЮ АТРОФИЮ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА,Паттологический паттерн ЭЭГ.
Добрый день! У Вашего ребенка с рождения была угроза ДЦП, т.к. отмечалась грубая вентрикуломегалия. Вы можете прислать мед. документы к нам в Институт, мы занимаемся лечением детей с такими неврологическими проблемами.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #143 : 24 Февраля 2012, 13:57:47 »
Здравствуйте,подскажите что твориться с ребенком.Буквально в течении нескольких дней к вечеру у ребенка наблюдаю возбуждение(активно двигает руками, ногами,приподнимается,не сидит на руках спокойно), расширяются зрачки,беспокойство,редко плач,а когда дашь ему нурафен или расслабляющий препарат то проходит,но становятся бледными губы и язык.Просто очень беспокоюсь.Мы в ноябре делали кардиограмму и узи сердца,там все нормально,но у нас с этим и не было никогда проблем.ЭЭГ тоже хорошая в октябре делали.Может ли так проявляться гидроцефалия и к каким спецам изначально бежать после праздников?
Добрый день!
Вашему ребенку необходима консультация невролога.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #144 : 24 Февраля 2012, 14:04:51 »
Здравствуйте, доктор!
Я кратенько - 3 бер, 38 лет, дети 18 и 11 лет здоровы, на 37 неделе тазовое предлежание-обвитие, кесарево в 39, 3 170, закричал сразу, 8-9 по Апгар.
Но потом в 2 мес переболел вирусным, дома, макс.тем. 37.8, я заметила, что стал вяленьким, УЗИ расширены задние жел.СП, МЩ, общий обьем до 32. Массаж до 4 мес, потом винпоцетин, в 5 мес норма по УЗи, прошел цианоз и холодные ручки, переворачиваться стал в 5 мес, группироваться в 3, голову держать нормально тоже где-то в 3...щас почти 7, сидит сам, если посажу, по полчаса и больше, переворачивается на спину и на живот, на четвереньки не становится, но слегка отползает назад, на пузе крутится на 360 гр, соску у меня забирает и себе в рот запихивает, стопы обе сразу тянет в рот обеими руками, песни поет...играет в ку-ку, игрушки берет, сухарик грызет, своих узнает, кота таскает...невролог написала восстановительный период, нормотонус. Становится то на полную стопу, то на пальчики, бывает, что перекрещивает ножки, но тут же и нормально..
Что беспокоит: после винпоцетина нарушился ночной сон, днем нормально. и когда нервничает, отводит ручки назад и вниз, как крылышки...при этом берет все, но больше пальчиками, не сильный захват. Читала про СШТР, сделала тест - нет реакции, только возмущение ребенка)))
Невролог говорит, что просто он очень старался перевернуться, спина и руки были слабые и все придет в норму, правда меньше уже он так делает, но слабоваты ручки, хотя если даю пальцы, то он не только садится, но и встает. Что можно сделать, может, спец.массаж, упражнения? Пробовала давать пантогам, очень нервничал...пью теперь сама, прочитала, что в крови он не меняется,  а мы полностью на грудном, ребенок оживился, развиваться стал быстрее)))
Добрый день! У Вашего ребенка отмечается задержка психо-моторного развития, для объективного ответа на Ваши вопросы необходимо провести обследования: ЭЭГ гол.мозга и УзДГ сосудов головного мозга, Вы можете прислать результаты этих обследования к намв Институт, а также другие мед.документы.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #145 : 24 Февраля 2012, 14:06:51 »
Здравствуйте. Моему сыну 1 год 1 месяц. Родился в 32 недели с диагнозом: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. Результаты МРТ: МР-признаки тривентрикулярной открытой внутренней гидроцефалии, гипоплазия мозолистого тела,умеренно выражена гипоплазия полушарий мозжечка, арахноидальная ликворная киста большой затылочной цистерны и мозжечка. На данный момент не можем самостоятельно сидеть,не ходим. плохо удерживаем (но очень стараемся) голову. Каждые три месяца лежим в больнице (массаж,кортексин,актовегин,физио). Очень тяжело привлечь внимание.Не смотрит в лицо,не наблюдает за предметами-не интересно! Ориентируется только на звук. Окулист сказал к глазам претензий нет,все проблемы в голове.Как не потерять зрение совсем? Как заинтересовать?Какому лечению отдать предпочтение?
Добрый день! Присылайте мед.документы на ребенка в Институт медицинских технологий, мы попробуем помочь Вашему ребенку.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #146 : 24 Февраля 2012, 14:08:36 »
Добрый день! прошу Вас проконсультировать по следующиму вопросу: Сыну 3 годика 1 месяц до сих пор не говорит слова, только на своем языке общается. Гиперактивный ребенок, невропатологи говорят, что это отклонения от развития и т.д. В январе этого года сделала МРТ своему сыну, МРТ - на серии сагиттальных и трансверзальных томограмм выполненных в режимах Т1, Т2 и Flair перивентрикулярно в проекции задних рогов отмечаються небольшие зоны гиперинтенсивности в режимеах Т2 и Flair. Дальше все по нормам развития. В орбитах отмечается умеренное расширение периневрального субарахноидального пространства. Отмечается гипертрофия аденоидной ткани. Заключение: МРТ-признаки умеренных проявлений перивентрикулярной лейкомаляции. Внутричерепная гипертензия
  Пожалуйста объясните что это значит и чем это грозит моему сыну.
Добрый день!
Ребенку угрожает грубая задержка психо-речевого развития. Необходимо срочно начинать лечение.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #147 : 24 Февраля 2012, 14:11:54 »
Здравствуйте!! Очень надеюсь на Вашу помощь. Моему ребенку 2,3г. Родился в 35 нед. по шкале Апгар 8-9 баллов. Выписаны домой на 3-и сутки. В возрасте 2х недель положили в больницу с неонотальной желтушкой, там на 2-и сутки в кювезе перегрели и через час попали в реанимацию. Врачи сказали, что у нас герпетический энцефалит. На сегодняшний день диагноз его: ДЦП, кистозно-атрофическое изменение головного мозга, микроцефалия, ЧАЗН, эписиндром (с декабря 2009 судорог нет.), спастический тетрапарез. Проблема наша в том, что уже полтора года у него держится температура 37,8 - 38,5. По этому поводу лежали почти три месяца в больнице. но сделали вывод что температура неврологическая. Она не зависит ни от чего, гуляет сама по себе. Единственное во сне у него 36,6-36,9, но он с этой температурой мерзнет. Прописывали нам фенибут, кавинтон, пирроксан, ставили аминазин. Все осталось без изменений. Также в анализах у него повышены лейкоциты, искали причинуи не нашли, сделали вывод, что это уже физиологическое. Постоянно сейчас принимаем топамакс ( хотя судорог уже давно нет и ээг показывает, что все нормально у него), чтобы не спровоцировать судороги. Из-за этой температуры нам везде отказывают в реабилитации. Единственное в детской поликлинике ходим на массаж (еле как согласились нас взять), лфк, бассейн. Что еще можно попробовать для того чтобы понизить температуру хотя бы до 37,5? Да и забыла сказать, что беспокойства он с этой температурой не чувствует.
Добрый день! У ребенка грубое нарушение со стороны ЦНС, а также в анамнезе герпетический энцефалит. В первую очередь необходимо выяснить возможность вялотекущего вирусного энцефалита, а также повышение температуры может быть связано с нарушениями терморегуляции сос тороны гипоталамуса, необходима консультация эндокринолога.
с уважением Рымаева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #148 : 24 Февраля 2012, 14:14:06 »
Здравствуйте доктор,пожалуйста,расшифруйте фразу из заключения по ээг:регистрируются признаки задержки формирования электрогенеза коры больших полушарий в виде доминирования низкоамплитудной полиморфной дельта-активности в сочетании с отдельными группами низкочастотных тета-колебаний.
Спасибо!
Добрый день! Необходима информация о возрасте ребенка, его клинической картине, по ЭЭГ развитие ребенка можно отнести к грудному возрасту (до 6 мес.)
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #149 : 24 Февраля 2012, 14:26:57 »
Были на консультации в Невромеде (Москва). Врач Осипова К.В. нас консультировала повторно, посмотрела назначения наших провинциальных врачей, и сказала что церебролизин нам не надо категорически! И назначила кортексин. Я забыла спросить, чем они отличаются. В чём категоричность. Вынуждена спросить у вас. Помогите, расскажите.
Добрый день!
Возможно доктор посчитал что Церебрализин сможет ухудшить состоянеи ребенка.
с уважением Молодыченко Е.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru