Автор Тема: АРХИВ. Ответы неврологов 2011-2015 гг  (Прочитано 257329 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #150 : 24 Февраля 2012, 14:31:27 »
Здравствуйте, уважаемая Ольга Николаевна! Это Ваши пациенты - мы прошли у Вас первый курс лечения в январе 2012 г., на следующий едем во второй половине апреля. У меня такой вопрос - вы нам поставили диагноз:  резидуально - органическое поражение ЦНС, зпрр, синдром внутричерепной гипертензии. на ээг эпи-  готовности не обнаружено (ее нет), результат - зпрр (незначительная). сейчас мы допиваем таблетки, которые Вы нам дали, осталось еще 5 дней пропить. Дело в том, что один фонл нам оплатит курс лечения в реабилитационном центре (микротоковая рефлексотерапия, логомассаж, занятия с логопедом и психологм и т. д.). Мы записаны туда 19 февраля на 20 дней.  можно ли нам съездить на этот курс? с уважением, Екатерина.   P.S. - у Никиты появились очень много новых звуков после вашего лечения (буквально на этой неделе) и он пытается повторять окончания слов за мной, а вчера даже сам выбежал мне навстречу дома и пытался сказать "привет"!!! правда получилось "пие", но - уже что - то!!!
Добрый день! Вы можете поехать на этот курс, только к нам не раньше чем через месяц после реабилитации.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #151 : 24 Февраля 2012, 14:42:04 »
я присоединяюсь к последнему вопросу. моя сестра которая в данный момент находится в дании, также сказала что там лечение "особых" деток заключается в ЛФК и массаже. медикаментозное лечение не применяется.
Добрый день!
ЛФК и массаж это все хорошо, но только в том случае если мозг ребенка готов воспринимать эту информацию, которая была им утрачена в результате тех проблемм которые привели его к такому состоянию. Ну а если мозг не готов к такой работе, ведь если бы он это мог, то тогда бы ребенок восстановился бы сам, но этого к сожалению происходит очень редко, без медикаментозного лечения очень часто не обойтись, только в результате адекватной стимулирующей терапии головной мозг ребенка (который имеет высокую нейропластичность) можно добиться того или иного уровня восстановления, ну а потом на эту почву, когда мозг готов воспринимать эту информацию, то и ЛФК и массаж.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #152 : 24 Февраля 2012, 14:47:09 »
Как странно, ведь они же (европа) и производители этих препаратов.. 999

я присоединяюсь к последнему вопросу. моя сестра которая в данный момент находится в дании, также сказала что там лечение "особых" деток заключается в ЛФК и массаже. медикаментозное лечение не применяется.
Все может зависить от того, что и в каком объеме оплачивают страховые компании в этих странах.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #153 : 24 Февраля 2012, 14:58:34 »
Здравствуйте, у моей дочери образовалась Постгипоксическая энцефалопатия, после так и не сделанной операции по устранению гидроцефалии. Ребенку 1.5 месяцев. В месяц был поставлен диагноз: Врожденный порок развития головного мозга: мальформация Арнольда-Киари I типа. Окклюзионная, субкомпенсированная тривентрикулярная гидроцефалия. Спустя 20 минут после начала операции, начало замедлятся сердцебиение, в следствии чего операцию отменили и перевели дочку в реанимацию на 12 дней, из них 7 под ИВЛ. Произошло грубое угнетение головного мозга. Прошло около года. Дочка лежит, голову не держит, интереса к игрушкам нет, не гулит, зрение на нас фиксирует. Бывает уставится в точку, что нибудь скажешь ей хоть даже тихо, пугается, задумывается наверное или еще что то. Кушает только кашку и молоко с бутылочки (бывает что, хочет все за раз съесть ,потом отдышка у нее). Иногда улыбается, один раз аж засмеялась. Так же у нее судороги, бывает что заснет, через пять минут проснется, глазами смотрит к верку, а потом судороги в конечностях, но не плачет сейчас, а до этого хныкала когда были судороги. Еще сначала начинает ногами двигать, улыбается, и после этого судороги. Когда что то не нравиться начинает ерзать, плачет потом если не угодишь. Часто рыгает. . Имеется видео, выписки с больниц, снимки МРТ годичной давности и КТ за ноябрь 2011 года. Есть сайт где все это можно просмотреть. Могу дать ссылку в ЛС.
Есть планы съездить на обследование и возможно дальнейшее лечение в "Клинику Восстановительной Неврологии"
www.newneuro.ru
Я вот так думаю, что для начала нужно снять судороги, чтобы мозгу уже в дальнейшем было легче восстанавливаться.
Там предлагают лечение Стимуляция мозга каким то ихним аппаратом.
Да и сами вы можете сказать что то по этой клинике?
http://www.cneuro.ru/index-2.html - Это их основная клиника, возможно что туда и поедем.

Спасибо
Добрый день!
А Ваш вопрос о чем?
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #154 : 06 Марта 2012, 17:11:55 »
Добрый день. Диагноз: ДЦП, хронический резидуальный период, гемиплегическая форма слева ср. тяжёлое течение. Диагноз был поставлен в 1 и6мес. Сейчас ребенку 2 и 9, он начал ходить, но долго ходить не может устает. Сгибает коленки и приседает. Когда ходит как то подпрыгивает и такое ощущение что у него одна нога короче другой. Что это может значить. Левую ручку всегда оберегает и часто держит в кулачке. Сильно запрокидывает голову назад, особенно когда балуется. Когда делали массаж и ложили его на спинку, он кидал голову и я постоянно сидела сзади и ловила её, чтоб не ударился. Как следует из выписки: голова с выраженными лобными буграми, развитой винозной сетью в височной области. Левосторонний центральный гемопарез. КТ головного мозга -вентрикулодилатация, атрофические измененияпо конвексу. Пожалуйста объясните мне что это все значит?
Добрый день!
Вентрикулодилатация - расширение желудочков головного мозга. Атрофия - грубые изменения мозговой ткани. Грубое поражение ЦНС с нарушением проводящих путей.
с уважением Молодыченко Е.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #155 : 06 Марта 2012, 17:15:06 »
Здравствуйте! Мы с ре.. не так давно были на консультации невролога в Австрии \Вене\. Нас осмотрел невролог и отменил все препараты которые нам назначали в России.Сообщив, что такие препараты не дают в Европе \актовегин, кортексин, церебрум и т.п\. Он нам сказал, что данные препараты никак не улучшат интелект и не повлияют на него, а двигательную активность можно стимулировать лфк и растяжками.
Мы отказались от приема лекарств, но гложит сомнение правильно ли мы делаем и т.п.
Я проконсультировалась в Австрии с аптекарем \наш родственник\ , он сказал, что это правда детям с инсультом не дают лекарства, а взрослым после инсульта дают только тромбо ас. Далее  в России проконсультировалась с знакомым врачом нейрохирургом, данный врач сказала, что они читают западные лекции и там полный отказ от лекарств в востановительном лечении.
Наш невролог не адекватно восприняла наше желание поехать в Вену, поэтому я к сожалению не смогу от нее получить адекватного ответа и личного мнения.
Немного о ре.: 1.6, тетрапарес с правосторонним акцентом, при рождении кровоизлияние в мозг, гидроцефальный синдром.
Спасибо.
Добрый день! За рубежом медикаментозную терапию в реабилитации детей не применяют и упускают драгоценного время.
с уважением Молодыченко Е.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #156 : 06 Марта 2012, 17:16:48 »
Скажите , пожалуйста, что нам делать.Мальчику 3.9 . В бане резко потерял сознание и начались подергивания,зачмокал язаком и начал синеть.Длилось   это  около 1.5-2 мин, пото прошло. Сынок уснул. проспал 15-20 мин, до прихода врача.А  когда проснулся , как-будто ничего и небыло.Опять начал играть.Диагноз ДЦП, спастическая диплегия.Сделали шапочку- эпиактивность без очага.К эпилептологу не обращались, повторов  не было.Посоветуйте как поступить.
Добрый день! Обратитетсь к эпилептологу - это приступ.
с уважением Молодыченко Е.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #157 : 06 Марта 2012, 17:22:52 »
Много слышала об институте медицинских технологий. Скажите, есть ли нам смысл ехать у Вам на лечение? Дочке 1,4, дцп спастическая диплегия 3ст, не сидим, не ходим, ползаем тлько по пластунски. Маловесная (писала раньше -- весим 5,5кг). Что нам смогут предложить и во сколько обойдется лечение?
Добрый день!
Пришлите к нам пжл медицинские документы на Вашего ребенка, после рассмотрения мы ответим на Ваши вопросы.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #158 : 06 Марта 2012, 17:24:00 »
а на мой вопрос вы не знаите ответа?хотябы предположение.чтобы можно было обследоваться.
Добрый день!
Передал Ваш вопрос доктору.
с уважением И.Ребриков
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #159 : 28 Марта 2012, 16:51:50 »
Здравствуйте, подскажите, можно ли принимать пантокальцин и сомазин одновременно ?  Если нет -  то с чем можно сочетать сомазин, что-то еще одновременно принимать ? спасибо
Добрый день!
Вместе эти препараты не принимаются. Желательно сначала провести курс сомазина, а затем пантогама или пантокальцина.
с уважением Молодыченко Е.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #160 : 28 Марта 2012, 17:01:28 »
Здравствуйте.
У моего ребёнка родовая травма- гематома, поставили диагноз эпилепсия.В последствии в девять месяцев были приступы. Приступы выражались подкатыванием глаз падениями на ножки, падения продолжительностью 20 сек были очень частыми, применяли депокин, конвулекс, кепру, особого эффекта не было, стали применять клонозипам после чего приступы исчезли. Применяем клонозипам уже полтора года 1/4 таблетки раз в сутки, пробовали прекратить постепенно приступы возобновились. Сейчас ребёнку 4,5года, у него остановилось развитие, говорит всго три слова, до приёма кланозипама развивался нормально.
Подскажите чем питать мозг, или можно ли заменить клонозипам на какой нибудь другой препарат. Раз в три месяца колим кортексин пьем понтогам.

МРТ головного мозга, (21.12.11г) признаки единичных мелкочаговых изменений правотеменной доли (более вероятно, сосудистой (ишемического) гениза.

ЭКГ- (15.12.11г) Выраженные диффузные изменения регулярно - органического характера и эпилептифороного характера. Постоянная эпилептифорная активность с частыми вспышками парвксизмальной синхронизации в фоне при ГВи ФС. Выражена (судорожная активность)   Клинический диагноз: симптоматическая гинирализованная эпилепсия с формирование.м эпилептической энцефалопатия с наибольшей вероятностью синдром Ленокса Гасто.  Лечащий врач рекомендует принимать клонозипам, может вы что подскажите.
Добрый день! Надо больше данных:регистрация приступов на ВЭМ и МРТ в эпилептологическом режиме. Клонозепам можно заменить на фризиум, но под контролем лечащего врача. Регресс развития вероятно связан с высоким индексом эпиактивности и сохраняющимися приступами.
с уважением Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #161 : 28 Марта 2012, 17:04:29 »
Помогите пожалуйста,если можете,у моей дочери ДЦП,последствия внутричерепной родовой травмы,ей сейчас уже 33 года,около года назад начались судороги,назначили лечение Депакин хроно,мидокалм, принимаем четыре месяца,судорог нет,но у нее начались сильные боли в суставах локтей,плеч,пальцев,отеки кистей рук и ног,могут ли эти отеки быть последствиями побочных действий лекарств или это что-то другое.Обращались к терапевту,сделали общее узи брюшной полости патологий нет,нас направили к ревматологу.Но мне кажется,что все дело в лекарствах....
Добрый день! Полиартрит на антиконвульсантах? Такого ни разу не слышал. Обязательно сходите к ревматологу.
с уважением Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #162 : 29 Марта 2012, 12:38:49 »
Здравствуйте! Ребенок с диагнозом: перинат поражение ЦНС, вторичная микроцефалия, эпи-синдром, задержка ПФР. С 1,5 лет принимает конвулекс (в комплексе с другими ПЭП - ламиктал, фризиум) в каплях по 12 капель 3 раза в день (120мг 3 раза в день). Форма конвулекса - капли для приема внутрь. Концентрация вальпроевой кислоты была 80. Два месяца назад аптеки стали продавать другую форму выпуска конвулекса - по описанию на пузырьке - все то же самое, капли, та же доза, однако вместо капельного дозатора-носика - отдельно приложен дозиметр с милиграмами и на вкус - более сладкий. Мы расчитали дозу эквивалентно старой форме, однако заметили, что ребенок стал сонливым. Взяли концентрацию вальпроевой кислоты (через 3,5 часа после дачи лекарства), результат - 104. Изучили инструкцию - это точно не сироп, все точно как и в старом препарате. Можете ли дать какие нибудь рекомендации по этому поводу? Может есть отзывы за новую форму и что делать... Заранее, спасибо.
Добрый день! Норма ФМ 50-100, вероятно у ребенка небольшая передозировка препарата, целесообразно снизить дозу до 110 мг х 3 р/д после чего через 5-7 дней сделать ФМ.
с уважением Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #163 : 29 Марта 2012, 12:42:21 »
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребёнку 2г 2м диагноз: дцп спастический тетрапарез, генирализованная эпилепсия. Приступы были до 20 серий в день от 5 до 7 минут каждая. Сейчас ремисия 2 недели. Принимают сабрил и депакин хроносферу. Вопрос такой. сколько должна быть ремисия и можно ли делать гидромассаж и грязи?
Добрый день!
От всех подобных процедур необходимо воздержаться на 4-6 мес., но обязательно делайте гимнастику.
с уважением Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2012 год)
« Ответ #164 : 29 Марта 2012, 12:50:16 »
Добрый день! Скажите пожалуйста, лечатся ли неэпилептические ночные миоклонии? У ребенка они усиливаются при повышении нагрузки. Сейчас проходим лечение в реабилитационном центре, по ночам мучаемся до 3-х часов. Они не дают ей спать, мечется во сне и просыпается, плачет. Если они не лечатся, какие лекарства можно дать ребенку, чтобы ребенок лучше спал? Спасибо.
Добрый день!
Лечить не надо, но если они мешают спать, то возможен подбор терапии для крекции сна.
с уважением Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru