Автор Тема: АРХИВ. Ответы неврологов 2011-2015 гг  (Прочитано 257585 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #390 : 01 Апреля 2014, 13:18:32 »
здравствуйте!у меня ребенок с диагнозом дцп,спастическая диплегия ср.степени тяжести. Хотела у вас проконсультироваться ,нам лечащий врач советует не делать надсечки на раслабление мышц,склоняется на то что он пойдет сам, нужно массаж и лечение. Сын у меня не ходит самостоятельно, не стоит....может ползать на четвериньках, речь у нас хорошая, все говорит, понимает, умственно он не отстает от своей сетры двойняшки, проблема в том что он не ходит, ноги ставит на носочки, преимущественно слева. ПОМОГИ НАМ СОВЕТОМ, КАК ВЫЛЕЧИТЬ ИЛИ БОРОТЬСЯ С НАШИМ НЕДУГОМ. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Добрый день!
Выбор метода лечения основывается на выраженности спастики в мышцах. При сформировавшихся контрактурах, конечно, показано хирургическое вмешательство. Конечно обязателен массаж, если нет противопоказаний, обязательно медикаментозное лечение. Выбор лечения - индивидуален для каждого ребенка, поэтому это вопрос должен решать Ваш лечащий доктор и обязательно проконсультируйтесь у ортопеда.
врач невролог Института медицинских технологий Малахова Е.Е.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #391 : 01 Апреля 2014, 13:23:54 »
Здравствуйте! Объясните пожалуйста, почему при засыпании у ребенка сильно потеет голова?
Добрый день!
если ребенок сильно потеет, именно во сне нужно исключить такое заболевание, как рахит, обратите внимание на сон ребенка, капризы, плач без причины, нужно исключить и другие причины: недостаток витамина Д, заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, если Вы прошли обследования и патологии не выявлено, обратите внимание на климат, не перегреваете ли Вы ребенка. Также это может быть связано с повышенной возбудимостью.
врач невролог Института медицинских технологий Малахова Е.Е.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн IVR

  • Консультант
  • Постоялец
  • *
  • Сообщений: 825
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Мужской
  • Институт Медицинских Технологий г.Москва
    • Институт Медицинских Технологий г.Москва
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #392 : 09 Апреля 2014, 11:42:20 »
Здравствуйте, скажите пожалуйста, Вы пишите, что лечение может оплатить фонд, как к нему Обратиться, с начала нужно приехать к вам, или как? Я с Ингушетии,у ребенка синдром веста, атрофия зрительных нервов, Органическое поражение мозга. Судорог нет с августа, врачи в Москве говорили, что будет развиваться, но ей все хуже и хуже, она очень слабая,ничего не умеет делать, кушает только смесь и то где - то месяц начала сильно поперхиваться при глотании. Не знаю что делать, куда бежать ПОМОГИТЕ!!!! Нам уже год
Добрый день!
Сначала Вам необходимо прислать к нам медицинские выписки Вашего ребенка к нам. Это можно сделать по эл. почте: inmedtec@mail.ru или по факсу: +7 495 416 7404. Если мы сможем помочь Вашему ребенку, мы сообщим Вам порядок обращения в Русфонд

с уважением И.Ребриков
Официальный представитель ИМТ Ребриков Игорь Викторович


Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #393 : 28 Апреля 2014, 13:01:07 »
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста,нам 4 месяца
Делали ээг сегодня и полтора месяца назад, заключения следующие:
Первое ээг(полтора месяца назад):на фоне незначительной дезорганизации ритма с преобладанием медленно волновой активности регистрируются умеренные изменения биоэлектрической активности мозга с признаками дисфункции стволовых структур. Регистрируются региональная эпилептиформная активность в виде единичных комплексов"острая-медленная волна" амплитудой до 120 мкВ в правых височных отведениях.
Второе ээг(сегодня):на фоне незначительной дезорганизации ритма с преобладанием медленно волновой активности регистрируются умеренные изменения биоэлектрической активности мозга с признаками дисфункции стволовых структур. Регистрируются два независимых источника эпилептиформной активности. Региональная эпилептиформная активность большего индекса в виде единичных комплексов "острая- медленная волна" амплитудой до 150 мкВ регистрируются в левых височно-лобных отведениях с периодическим распространением на центральные отведения. Региональная эпилептиформная активность меньшего индекса в виде единичных комплексов"острая-медленная волна" амплитудой до 120 мкВ регистрируются в правых передних височных отведениях.
Судороги были при рождении, больше не повторялись,сначала принимали депакин, потом почему то перевели на финлепсин!когда делали первое ээг принимали по 0,015 финлепсина, после результатов ээг финлепсин постепенно увеличили до 0,045!
Скажите почему на фоне приема препарата появился второй очаг!
И зачем нас посылают на мрт головы(сделали бы без проблем, если бы не наркоз), если у нас
еще не закрылся родничок?что такого покажет мрт что не показывает нсг??
Заранее спасибо!
Добрый день!
Возможно,  второй фокус появился в результате дозревания головного мозга или с связи с неадекватно подобранной противоэпилептической терапией. МРТ головного мозга является более информативным методом обследования, чем НСГ. Финлепсин  противопоказан при эпилептиформной активности, распространяющейся на противоположное полушарие  и ограниченно применяется у детей первого года жизни.
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Спасибо доктор!
Еще забыла указать про прием актовегина в таблетках(мог ли он спровоцировать появление второго фокуса) в целях улучшения кровообращения головного мозга?
И что бы вы могли посоветовать из препаратов противосудорожной терапии?!
Заранее спасибо!
Добрый день!
Эффективность актовегина для улучшения кровообращения головного мозга не доказана по протоколу Женевской конвенции ни одной научной работой. Противоэпилептическая  терапия  подбирается после  полного сбора анамнеза, неврологического осмотра и анализа заключений обследований (видео-ЭЭГ-мониторинг с регистрацией сна,  бодрствования и беспокоящих Вас состояний, МРТ головного мозга). Вы  можете  пройти  обследование и подбор необходимой терапии  в  Институте  Медицинских технологий,  пришлите мед.документы Вашего ребенка к нам по эл.почте: inmedtec@mail.ru или по факсу: +7 495 416 7404, лечение может быть оплачено благотворительным фондом.
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Спасибо!
а какие именно документы необходимо прислать?
заранее спасибо!
Добрый день!
Нам необходимы выписки, заключения специалистов, обследования: МРТ, ЭЭГ и т.д., мы рассмотрим  сможем ли  помочь Вашему ребенку. Если да, то  Вам перезвонят из Института  и  сообщат об этом. Также все вопросы можете уточнить у администратора по телефону: + 7 495 742 4498
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Добрый вечер!
скажите пожалуйста какой длительности необходим видео ээг мониторинг(просто у нас в городе его делают от 1 час)?
спасибо!
Добрый день!
По стандартам Международной противоэпилептической лиги (ILAE) информативным считается минимум  4- часовой видео-ЭЭГ-мониторинг с обязательной регистрацией сна, бодрствования и проведением функциональных проб.
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #394 : 30 Апреля 2014, 00:32:10 »
Эффект от депакина можно оценить через 2 недели приёма полной терапевтической дозы. Но при течении менингоэнцефалита судороги могут сохраняться в течении всей острой фазы, так как они являются симптомом воспаления головного мозга.

Юрий Станиславович, спасибо за ответ!
У нас сохраняются судороги после того как острая фаза миновала.
Анализы хорошие, менингиальных симптомов нет
Ребенок активен, играется, смеется, все понимает, бросает мячики, ходит с поддержкой (cегодня сам ходил). Хороший аппетит, поправился на 2 кг!
Но ничего не говорит.
И тем не менее судороги продолжаются, по несколько раз в день, часто после них сразу сон. Насколько это плохо?
Можно ли депакин и карбамазепин пить приблизительно в одно и то же время? Или лучше делать перерыв побольше? Даём 2 раза в сутки и то и это, решили так делать чтобы не будить его лишний раз.
Добрый вечер!
 Извините, что не ответил ранее. Как у Вас дела? Продолжаются ли приступы?
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #395 : 30 Апреля 2014, 00:34:01 »
Здравствуйте.Моему ребенку сейчас 1,2. Наш диагноз Симптоматическая фокальная эпилепсия в форме тонический судорожных приступов(последствия тяжелой перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии). Наружная и внутренняя гидроцефалия в стадии субкомпенсации. Мультикистозная энцефаломаляция лобных долей. Спастический квадрипарез  с преимущественной заинтересованностью правой руки и ноги.Ребенок на данный момент в эмоциональном плане все понимает ,улыбается, гулит,  стоит на ножках, но спинка слабая прогибается вперед.(Можно ли нам массаж на спину и шею?)Не ходим, не позаем, не переворачиваемся.
 Нас с 3 месяцев мучают "тягучки" как мы  из называем, порой когда ребенок нервничает или лежит ровно на спине, он тянет голову в левую сторону ,  при этом ноги и руки в напряжении. И при этом он звуками показывает что ему не нравиться. Мы это можем остановить  сделав головку с обычное положение. Нам ни кто из врачей не может ни чего подсказать как с этим справиться. Ребенок из за этого не может находится в коляске, его постоянно на прогулки тянет.Раньше нам говорили что это судороги, но  потом сказали что нет.
 МЫ пьем депакин хроносфера(200мг в день), и клоназепам на ночь(1/4).
Скажи что нам можно в нашем случае делать, и как развивать наш мозг что бы начали развиваться в физическом плане ??? Спасибо заранее за ответ.К сожалению в городе 1 невролог и то не по нашим диагнозам, ни чего сказать не может.
Добрый вечер!
По каким данным Ваши врачи сделали заключение, что беспокоящие Вашего ребёнка состояния не эпилептические приступы? Проводили ли Вы ребёнку ЭЭГ или видео-ЭЭГ-мониторинг? Вы  можете  пройти  обследование и подбор необходимой терапии  в  Институте  Медицинских технологий,  пришлите мед.документы  Вашего ребенка к нам по эл.почте: inmedtec@mail.ru или по факсу: +7 495 416 7404, лечение может быть оплачено благотворительным фондом.
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #396 : 04 Мая 2014, 09:23:34 »

Здравствуйте.Моему ребенку сейчас 1,2. Наш диагноз Симптоматическая фокальная эпилепсия в форме тонический судорожных приступов(последствия тяжелой перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии). Наружная и внутренняя гидроцефалия в стадии субкомпенсации. Мультикистозная энцефаломаляция лобных долей. Спастический квадрипарез  с преимущественноюй заинтересованностью правой руки и ноги.Ребенок на данный момент в эмоциональном плане все понимает ,улыбается, гулит,  стоит на ножках, но спинка слабая прогибается вперед.(Можно ли нам массаж на спину и шею?)Не ходим, не позаем, не переворачиваемся.
 Нас с 3 месяцев мучают "тягучки" как мы  из называем, порой когда ребенок нервничает или лежит ровно на спине, он тянет голову в левую сторону ,  при этом ноги и руки в напряжении. И при этом он звуками показывает что ему не нравиться. Мы это можем остановить  сделав головку с обычное положение. Нам ни кто из врачей не может ни чего подсказать как с этим справиться. Ребенок из за этого не может находится в коляске, его постоянно на прогулки тянет.Раньше нам говорили что это судороги, но  потом сказали что нет.
 МЫ пьем депакин хроносфера(200мг в день), и клоназепам на ночь(1/4).
Скажи что нам можно в нашем случае делать, и как развивать наш мозг что бы начали развиваться в физическом плане ??? Спасибо заранее за ответ.К сожалению в городе 1 невролог и то не по нашим диагнозам, ни чего сказать не может.
Добрый вечер!
По каким данным Ваши врачи сделали заключение, что беспокоящие Вашего ребёнка состояния не эпилептические приступы? Проводили ли Вы ребёнку ЭЭГ или видео-ЭЭГ-мониторинг? Вы  можете  пройти  обследование и подбор необходимой терапии  в  Институте  Медицинских технологий,  пришлите мед.документы  Вашего ребенка к нам по эл.почте: inmedtec@mail.ru или по факсу: +7 495 416 7404, лечение может быть оплачено благотворительным фондом.
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
ЭЭГ делали последний раз 11.10.13- умеренные диффузные изменения б.э.а с сохранной возрастной ритмикой. Основная активность представлена медлиными волнами с частотой 5-5.5 гц. и градиентом амплитуды 55 мкв в задних отведениях.
Хорошо мы обязательно  отправим документы на днях. Спасибо большое за ответ. Не знали просто куда можно обратится.Огромное спасибо.
Доброе утро!
А видео-ЭЭГ-мониторинг с регистрацией сна когда-то проводили? Вам необходимо решить что конкретно происходит с ребенком: или это дистонические атаки, или это тонические версивные приступы? К сожалению виртуально я Вам ничего подсказать не могу. Заснимите беспокоящие Вас состояния на видео и пришлите мне на почту Института: inmedtec@mail.ru.
Врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #397 : 21 Мая 2014, 11:37:59 »
Добрый вечер, у ребенка 3 года сенсорная алалия, аутичное розстройство, сейчас принимаем пантогам, ребенок очень нервный (истерика с поводом и без повода, трудно успокоить), вопрос - Цераксон пили в октябре, когда можно повторять снова курс?? и магне в6 через сколько можно повторять курс? спасибо
Добрый день!

Цераксон вам не поможет, необходимо обратиться к психиатру и принимать прописанное им лечение.

врач невролог Института медицинских технологий к.м.н. Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #398 : 21 Мая 2014, 11:47:56 »
Добрый день .
У меня  два вопроса .
Ребенок у меня ходячий ,даже прыгучий  и веселый .  У ребенка  была долго очень сильная гипотония. ЭЭГ у нас в норме . Ставили не дифференцированную дисплазию соединительной ткани , но слава Богу это не миопатия , ни миелодисплазия , а достаточно облегченный вариант . Ребенок пошел  хоть и в три года  все-таки. Дочка  очень веселая и лихая ,Но очень быстро устает  и уходит в какие-то .....я бы это описала как  "гипотонические ямы". Т е ходит как пыльным мешком прибитый  . Хотя с возрастом в общем их становится меньше , чем было в детстве .  При этом  ребенок в сознании , но ооооочень вялый . Периодически , эти провалы  в "ямы"  становятся более редкими , в порой  учащаются . После реабилитаций   сразу идет  сильное утомление , а потом резкий рывок вперед  с появлением  какой-то новой ступени в  физ развитии . Вопрос - с чем могут быть связаны эти гипотонические атаки  ?

Еще вопросик  по поводу  общего развития. Сейчас ребенку почти 5 , но дефектолог  нам ставит темповую задержку ( не уо)  и ставит нам возраст актуального развития - нормальный  ребенок трех лет  . Т е  2 года задержка. Также , вчера дефектолог мне сказала , что кора созревает где-то к 11 годам . И все , что до этого сделано  , ТО и будет  на всю жизнь . Я не понимаю куда мне бежать и что делать . Так  как каждый ушедший день ....ушел навсегда :-(. Мы занимается 4 раза в нед с дефектологом , ходим пока в ЗПР сад ( хочу перевести в массовый сад из-за отсутствия нормального общения в зпр ), собираюсь  начать водить на  ритмику  также + периодически проходим реабилитации. Время от времени чего-то прокалываю доче . Вот , только закончили 10 уколов кортексина   Вопрос - как мне выстроить лечение , чтобы не швыряться в разные стороны , а целенаправленно  действовать и не терять времени?какие  методы  могут помочь именно  для речевого и интеллектуального развития ? И можно ли  догнать сверстников  при задержке в два года  в принципе ?
Редактировать сообщение
Добрый день!

1 вопрос: можно думать о атонически-астатической форме ДЦП необходимо сделать МРТ головного мозга.
2 вопрос: пришлите к нам в ИМТ по эл.почте inmedtec@mail.ru медицинские документы на Вашего ребенка и мы постараемся предложить Вам схему реабилитации.

врач невролог Института медицинских технологий к.м.н. Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #399 : 21 Мая 2014, 11:50:40 »
Добрый день! Моей девочке 2 месяца.У нас гипотонус в ручках,слабый позвоночник,шея.Вот делаем массаж. У нас проблемы по неврологии.Родилась большая на 4180кг 58 см,в плечиках застряла.Гипоксия была .Родилась сильно отекшая.По апгар 7/8.Наш диагноз: Цребральная ишемия 2-3степени. Сейчас наблюдаемся у невролога.Пьем энцефабол,элькар,аквадетрим,фолиевую кислоту,мальтофер. Массаж с электрофорезом получаем.Хотим поехать в РДКБ на консультацию к Некрасовой.Что вы нам посоветуете?Куда еще обратиться?Очень боюсь потерять время!

Добрый день!

У ребенка есть угроза формирования ДЦП. Пока время еще не потеряно в ИМТ занимаются лечением таких проблем, пришлите документы на рассмотрение по эл.почте inmedtec@mail.ru медицинские документы на Вашего ребенка и мы постараемся предложить Вам схему реабилитации.

врач невролог Института медицинских технологий к.м.н. Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #400 : 21 Мая 2014, 11:54:54 »
здравствуйте. будьте добры поглядите наши узи. скажите на сколько все у нас серьезно и чего ожидать.
доченьтка родилась в 32 недели . весом 1990 47см. закричала. но потом как сказал врач ее перевели на ивл. сутки была на ивл и напипсано иммунокорекция. и три дня какой то масочный кислород.выписали в месяц.диагноз при выписки тяжелое гипоксически ишемическое поражение головного мозга. первентрикулярная лейкомаляция в стадии кистозной дегенерации.
узи привыписке нам 1 месяц (узи с перинатального центра где рожала)
расположение структур голов мозга     -типичное
полость прозрачной перегородки-не виазилизир
признаки незрелости структур мозга-не выявлены:латеральные борозды визуализир отчетливо.рейлевые островки тоже отчетливо.расположение не изменено.
ликвор содержащая система мозга::::
-боковые желудочки правый 11 левый 11
-косой размер передних рогов правый 2 левый 2
-глубина тела правый 3 левый 3
-размер антральной части и задних рогов правый 16 левый 16
-размеры боковых желуд-не расширены
межжелудочк отверстия -не дифференцируются
-сосудистые сплетения контуры четкие структура однородная
-эпиндима не изменена

третий желудочек 1мм не расширен
четвертый желуд 2мм не расширен
основная цистерна 4мм не расширена
эхогенность ликвора -анэхогенный
межполушарная щель 3мм не расширена
субарахноидальное пространство по конвекститальным отделам полушарий до 2мм не расширено
эхогенность борозд и щелей мозга обычная


изменения мозжечка и стволовой части мозга не выявлены
вещечство мозга-перивентрикулярная область
эхогенность -повышенна
структура -изменена. с обеимх сторон на фоне повышенной эхогенности определяются множественные мелкие эхогенные включения размерами 1-3мм
каудоталмическая область-без дополнительных эхосигналов

подкоркрвые ганглии и зрительные бугры
эхогеннлсть-обычная
структура-не изменена
дополнительно визуализация затруднена из за маленьких размеров родничка

заключение:эхопризнаки перивентрикулярной лейкомаляции с обеих сторон(стадия кистозной дегенерации)




узи через 10 дней полсле выписки
боковые желудочки:
ширина передних рогов правый 11 левый 11
косой размер передних рогов правый 2.4 левый 2.2
глубина тел правый 3.4 левый 3.0
размер антральной части и заднего рога правый 14.8 левый 14.6
размеры боковых желудочкорв не расширены
межжелудочковые отверстия -не дифференцируются
сосудистые сплетения-контуры ровные четкик. структура однородная
эпендима-не изменена
3желудочек 1.0мм не расширен
4желудочек 2.4ммне расширен
основная цистерна-3.6мм не расширена
другие цистерны мозга-не расшимрены
эхогенность ликвора-анэхогенная
межполушарная щель-2.4мм не расширена
субарахноидальное пространство по конвекстальным отделам 1.4
эхогенность щелей и борозд мозга -обычная
изменения мозжечка и стволовой части мозга -не выявлены
перевентрикулярная область:::::
эхогенность-средняя
структура-изменена. справа на уровне передних рогов и тела визуализир единичные мелкие анэхогенные включения диаметром от 1.0 до 2.8 мм. слева на уровне перекдних рогов единичные мелкие анэхогенные включения диаметром до 2.9мм
подкорковые ганглии и зрительные бугры:
эхогенность-обычная
структура -не изменена
дополнительно -нет

заключение::эхографические признаки кистозной дегенерации.
Добрый день!

Изменения по данным УЗИ носят чрезвычайно серьезный характер, у ребенка формируется угроза ДЦП. Необходимо квалифицированное медикаментозное лечение. В Институте медицинских технологий занимаются лечением таких проблем.

врач невролог Института медицинских технологий к.м.н. Рымарева О.Н.
« Последнее редактирование: 21 Мая 2014, 12:09:41 от Невролог »
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #401 : 21 Мая 2014, 11:56:28 »
Добрый день моему сыну 5 лет спастико гиперкенетическая форма интелект сохранен речь есть самостоятельно сидит на коленках передвигается на четвереньках, в последние месяцы у сына обострилось чувство страха когда сидит на стуле или лежит на узкой кровати если кто-то рядом все в порядке как только отходишь крик руки в стороны говорит боится упасть. Никаких препаратов не принимаем может посоветуете что делать как реагировать , может лекарства какие успокоительные пропить?
Добрый день!

Необходимо обратиться к неврологу и принимать успокоительные препараты, так же необходима консультация психиатра.

врач невролог Института медицинских технологий к.м.н. Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #402 : 21 Мая 2014, 11:58:10 »
Здравствуйте!Моему ребенку была произведена прививка от полиомиелита в год и 6 мес,через 2 недели произошел,паралич  конечностей,нас госпитализировали,сделали мрт-все хорошо,ээг-снижены рефлексы,нас посадили на гормоны,затем выписали,дома стали снижать гормон,его состояние ухудшилось,нас опять госпитализировали ,опять мрт все хорошо,ээг снижены рефлексы,подняли гормоны и опять выписали,были у других врачей нам поставили диагноз  полинейропатия !снижаем гормон опять плохо ставится!что мне делать!помогите пожалуйста,уже пол года мы с ребенком мучаемся!
Добрый день!

Вам нужно определиться с диагнозом. Полинейропатия это тяжелое нейро-дегенеративное заболевание. Оно лечится в специализированных клиниках.

врач невролог Института медицинских технологий к.м.н. Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #403 : 21 Мая 2014, 12:04:39 »
Добрый день! Дочке 4 ,5 месяца. В три месяца делали НСГ у двух специалистов. 
Первый специалист: Паренхима. Эхогенность средняя. Рисунок борозд и извилин отчетливый. Перивентикулярная область: эхогенность не изменена. Псевдокисты не обнаружены. Межполушарная борозда 6,5 мм.Желудочковая система. Боковые желудочки расширены умеренно, равномерно. Передние рога: Справа 7,7 мм/ слева 9 мм. На уровне тел: справа 7 мм / слева 10 мм. На уровне треугольников: справа 18 мм / слева 22 мм. Третий желудочек 4 мм. Четвертый желудочек не дефорсмирован. Пути оотока ликвора визуализируются.
Сосудистые сплетения. Контуры ровные. Структура однородная. Кисты сосудистых сплетений отсутствуют..
Срединные структуры. Полость Верге - не определяется. Полость прозрачной перегородки -не определяется. Отверстие Монро 4 мм.
Большая цистерна мозга в сагиттальной плоскости 4 мм.
Зрительные бугры и подкорковые ядра. Эхогенность средняя. Эхоструктура однородная. Изменений в области каудо-таламической вырезки - нет.
Стволовые структуры: эхогенность не изменена.
Мозжечок. Структура не изменена.
Вена Галена 22 мм. есть псевдоартеризация.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПЕРВОГО УЗИста: смешанный гидроцефальный синдром с умеренной ассиметричной дилятацией (незнаю, правильно ли написала) БЖ с крецлаками ВЧГ (может я неправильно переписала).
ВТОРОЙ СПЕЦИАЛИСТ.  Структуры головного мозга сохранены. Полушария симметричны. Эхогенность паренхимы головного мозга обычная. Рисунок борозд - сохранен. Пульсация мозговых сосудов не выражена. Жежполушарная борозда до 3 мм. Полость прозрачной перегородки до 3 мм. Боковые желудочки щелевидной формы с дилатацией. Глубина передних рогов левый 8 мм / правый 8 мм. Глубина затылочных рогов левый 21 мм / правый 21 мм. Ширина сплетений:  левый 18 мм / правый 18 мм с анэхогенными включениями до 4 мм. 3 желудочка 3 мм. Патологические участки в паренхиме мозга - нет. Структура мозжечка не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВТОРОГО УЗИста-невролога: ЭХО признаки перенесенной внутриутробно гипоксии.

На основании первого НСГ невролог прописывает кортексин в/м №10,   
 sol.citrali 1%-1,0, magnesii sulfatis 25%*2,0,  Natrii bromidi *2,0, efgva deofillafae 200,0,   MDS по 1 чайной л. * 3 р.в день 1 месяц,
физио процедуры, массаж.
 ВТОРОЙ невролог (он же узист) прописывает кавинтон по 1/6 таблетки в течение 6 месяцев., маме витамин В1 по 2 мл. №10.
Диагнозы существенно отличаются. Не одну неделю хожу в растеренности.
Дочка в 4 мес. и 1 нед. начала переворачиваться со спины на живот самостоятельно. активно гулит. Оживленно реагирует на маму и папу. Поворачивает голову на источники звука. Хватает игрушки руками. Лежа на животе дотягивается до игрушки отрывая руку от поверхности. Многие врачи отмечают выпячивание глаз. Но она так не всегда смотрит. Только в незнакомых местах или перед незнакомыми людьми. Может это просто удивление. Купаемся спокойно. После массажа ( в три,5 мес.) стала сама засыпать. Иногда все-же приходиться укачивать. Вцелом ребенок спокойный.
Кому верить? Есть ли вероятность, что все само пройдет? если да - насколько велика?  Оправданы ли препараты, назначенные первым неврологом. Жалко детскую попу и органы, которые выводят лекарства (печень, почки)...
Заранее спасибо за ответ!

Добрый день!

У вашего ребенка отмечается как по данным 1 и 2 УЗИ так и по клиническим данным выявлен гипертензионно-гидроцефальный синдром. Лечить надо обязательно. Назначения 1 невролога лучше вам помогут.

врач невролог Института медицинских технологий к.м.н. Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы невролога (2014 г.)
« Ответ #404 : 21 Мая 2014, 12:06:19 »
добрый день! помогите, пожалуйста, расшифровать наше мрт. сделали в чт под анестезией.
Исследование головного мозга проведено в  3 проекциях, срезами толщиной 3-4-5 мм, в стандартном режиме, дополненное программой подавления жидкости.
на полученных изображениях в веществе полушарий мозга, стволе, полушариях мозжечка видимой патологии не найдено. Серое и белое вещество дифференцируются отчетливо. Визуализируются пространства Вирхова-Робина на уровне ножек мозга. Субарахноидальные щели по конвекситальной поверхности неравномерные, определяются локальные расширения в полюсе височной доли слева, обусловленный атрофией коркового вещества. Отмечается атрофия оральных отделов мозжечка , выраженная в области верхушки , ската червя. Миндалины мозжечка расположены на уровне плоскости БЗО. Базальные цистерны свободные. Желудочки мозга без дислокации и деформации. Срединные структуры не смещены. Гипофиз обычной формы, положения и размеров. Кранио-вертебральный переход без  особенностей.
Заключение: МРТ-картина атрофии оральных отделов мозжечка. Умеренное неравномерное расширение конвекситального субарахноидального пространства с явлениями атрофии коркового вещества височной доли слева, гипокампа справа.
Ребенку 4 года. практически отсутствует речь. есть несколько слов. ползать, ходить начал с сильной задержкой. сейчас ставят грубую задержку психо-речевого развития, роп цнс. инвалидность не дали.
Добрый день!

В исследовании МРТ обнаружены выраженные структурные изменения мозжечка головного мозга и височной области коры г.м. Данные органические изменения обычно приводят к грубым задержкам психо-моторного развития с выраженным недоразвитием речи.
В Институте медицинских технологий занимаются лечением таких проблем.

врач невролог Института медицинских технологий к.м.н. Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru